La maladie de Hodgkin

Contenu

• Qu'est-ce que la maladie de Hodgkin?
• Quels sont les symptômes de la maladie de Hodgkin?
• Comment la maladie de Hodgkin est-elle diagnostiquée?
• Mise en scène
• Comment la maladie de Hodgkin est-elle traitée?
• Risques de traitement pour la maladie de Hodgkin
• Perspectives à long terme pour les personnes atteintes de la maladie de Hodgkin

Qu'est-ce que la maladie de Hodgkin?

La maladie de Hodgkin (HD) est un type de lymphome, qui est un cancer du sang qui prend naissance dans le système lymphatique. Le système lymphatique aide le système immunitaire à se débarrasser des déchets et à combattre les infections. La HD est également appelée maladie de Hodgkin, lymphome hodgkinien et lymphome de Hodgkin.

La HD provient des globules blancs qui vous protègent contre les germes et les infections. Ces globules blancs sont appelés lymphocytes. Chez les personnes atteintes de MH, ces cellules se développent anormalement et se propagent au-delà du système lymphatique. À mesure que la maladie progresse, il est plus difficile pour votre corps de lutter contre les infections.

La MH peut être la maladie de Hodgkin classique ou le lymphome hodgkinien lymphocytaire nodulaire prédominant (NLPHL). Le type de HD est basé sur les types de cellules impliquées dans votre condition et leur comportement.

La cause principale de la HD n'est pas connue. La maladie a été liée à des mutations ou changements de l'ADN, ainsi qu'au virus Epstein-Barr (EBV), qui provoque la mononucléose. La MH peut survenir à tout âge, mais elle affecte le plus souvent les personnes entre 15 et 40 ans et les personnes de plus de 55 ans.

Quels sont les symptômes de la maladie de Hodgkin?

Le symptôme le plus courant de la MH est le gonflement des ganglions lymphatiques, ce qui provoque la formation d'une masse sous la peau. Cette bosse n'est généralement pas douloureuse. Il peut se former dans un ou plusieurs des domaines suivants:

• sur le côté du cou
• sous l'aisselle
• autour de l'aine

Les autres symptômes de la MH comprennent:

• sueurs nocturnes
• la peau qui gratte
• fièvre
• fatigue
• perte de poids involontaire
• toux persistante, difficulté à respirer, douleur thoracique
• douleur dans les ganglions lymphatiques après avoir consommé de l'alcool
• hypertrophie de la rate

Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez l'un de ces symptômes. Ils peuvent être le signe d'autres conditions, et il est important d'obtenir un diagnostic précis.

Comment la maladie de Hodgkin est-elle diagnostiquée?

Pour diagnostiquer la MH, votre médecin procédera à un examen physique et vous posera des questions sur vos antécédents médicaux. Votre médecin ordonnera également certains tests afin qu'il puisse faire un bon diagnostic. Les tests suivants peuvent être effectués:

• tests d'imagerie, tels que les rayons X ou les tomodensitogrammes
• biopsie des ganglions lymphatiques, qui consiste à retirer un morceau de tissu ganglionnaire pour tester la présence de cellules anormales
• analyses de sang, comme une numération formule sanguine complète (CBC), pour mesurer les niveaux de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes
• immunophénotypage pour déterminer le type de cellules de lymphome présentes
• tests de fonction pulmonaire pour déterminer le fonctionnement de vos poumons
• un échocardiogramme pour déterminer le fonctionnement de votre cœur
• biopsie de moelle osseuse, qui consiste à retirer et à examiner la moelle osseuse à l'intérieur de vos os pour voir si le cancer s'est propagé

Mise en scène

Une fois le diagnostic de MH posé, le cancer se voit attribuer un stade. La stadification décrit l'étendue et la gravité de la maladie. Cela aidera votre médecin à déterminer vos options de traitement et vos perspectives.

Il existe quatre étapes générales de la HD:

• Étape 1 (stade précoce) signifie que le cancer se trouve dans une région des ganglions lymphatiques, ou le cancer se trouve dans une seule zone d'un seul organe.
• Stade 2 (maladie localement avancée) signifie que le cancer se trouve dans deux régions des ganglions lymphatiques d'un côté du diaphragme, qui est le muscle sous vos poumons, ou que le cancer a été trouvé dans une région des ganglions lymphatiques ainsi que dans un organe voisin.
• Stade 3 (maladie avancée) signifie que le cancer se trouve dans les régions des ganglions lymphatiques au-dessus et en dessous de votre diaphragme ou que le cancer a été trouvé dans une zone des ganglions lymphatiques et dans un organe sur les côtés opposés de votre diaphragme.
• Stade 4 (maladie généralisée) signifie que le cancer a été trouvé à l'extérieur des ganglions lymphatiques et s'est propagé largement à d'autres parties de votre corps, comme la moelle osseuse, le foie ou les poumons.

Comment la maladie de Hodgkin est-elle traitée?

Le traitement de la MH dépend généralement du stade de la maladie. Les principales options de traitement sont la chimiothérapie et la radiothérapie.

La radiothérapie utilise des faisceaux de rayonnement à haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses. La chimiothérapie implique l'utilisation de médicaments qui peuvent tuer les cellules cancéreuses. Les médicaments de chimiothérapie peuvent être administrés par voie orale ou injectés dans une veine, selon le médicament spécifique.

La radiothérapie seule peut être suffisante pour traiter la NLPHL à un stade précoce. Si vous êtes atteint de NLPHL, vous n'aurez peut-être besoin que de radiations, car la maladie a tendance à se propager plus lentement que la HD classique. À des stades avancés, des médicaments thérapeutiques ciblés peuvent être ajoutés à votre schéma de chimiothérapie.

L'immunothérapie ou une greffe de cellules souches peuvent également être utilisées si vous ne répondez pas à la chimiothérapie ou à la radiothérapie. Une greffe de cellules souches infuse des cellules saines appelées cellules souches dans votre corps pour remplacer les cellules cancéreuses de votre moelle osseuse.

Après le traitement, votre médecin voudra vous suivre régulièrement. Assurez-vous de respecter tous vos rendez-vous médicaux et suivez les instructions de votre médecin.

Risques de traitement pour la maladie de Hodgkin

Les traitements de la MH peuvent avoir des effets secondaires à long terme et augmenter le risque de développer d'autres conditions médicales graves. Les traitements HD peuvent augmenter votre risque de:

• deuxièmes cancers
• infertilité
• les infections
• problèmes de thyroïde
• lésions pulmonaires

Vous devriez subir des mammographies et des dépistages cardiaques réguliers, suivre les vaccinations et éviter de fumer.

Il est également important d’assister à des rendez-vous de suivi réguliers avec votre médecin. Assurez-vous de leur faire part de vos préoccupations concernant les effets secondaires à long terme et de ce que vous pouvez faire pour réduire vos risques.

Perspectives à long terme pour les personnes atteintes de la maladie de Hodgkin

Les progrès du traitement de la MH au cours des dernières décennies ont considérablement augmenté le taux de survie. Selon l'American Cancer Society, les taux de survie relatifs pour toutes les personnes diagnostiquées avec la MH sont les suivants:

• Le taux de survie à cinq ans est d'environ 86%.
• Le taux de survie à 10 ans est d'environ 80%.

Voici les taux de survie à cinq ans pour les différents stades:

• Le stade 1 HD représente environ 90%.
• Le stade 2 HD représente environ 90%.
• Le stade 3 HD représente environ 80%.
• Stage 4 HD représente environ 65%.

Ces taux peuvent varier en fonction du stade de la maladie et de l'âge de l'individu.

Faire face à un diagnostic de MH peut être difficile. Les groupes de soutien et les conseils peuvent vous aider à gérer votre anxiété et vous fournir un endroit sûr pour discuter des préoccupations et des sentiments concernant votre expérience. Le National Cancer Institute et l'American Cancer Society fournissent également des ressources aux personnes qui ont récemment reçu un diagnostic de MH.