Types et étapes de l'hypertension

Contenu

• Stades d'hypertension
• Hypertension primaire vs secondaire
• Hypertension primaire
• Hypertension secondaire
• Autres types d'hypertension
• Hypertension résistante
• Hypertension maligne
• Hypertension systolique isolée
• Urgence hypertensive
• Urgence hypertensive
• Hypertension de la blouse blanche
• Traitement et gestion de l'hypertension
• Gardez une trace de votre tension artérielle
• Mesurer la pression artérielle
• Changements de style de vie
• Médicaments sur ordonnance
• Gérer l'hypertension secondaire
• Si votre hypertension est résistante
• Le plat à emporter
• Faits rapides sur l'hypertension

L'hypertension est le terme médical pour l'hypertension artérielle. La définition de l'hypertension artérielle a changé en 2017, lorsque l'American College of Cardiology et l'American Heart Association ont révisé leurs lignes directrices sur l'hypertension.

Une pression artérielle comprise entre 120 et 129 mm Hg pour le chiffre supérieur (systolique) et plus de 80 mm Hg (diastolique) pour le chiffre inférieur est considérée comme élevée.

Les lignes directrices de 2017 ne recommandent pas de commencer la médication au stade élevé, sauf si vous avez des facteurs de risque élevés. Au lieu de cela, ils recommandent de mettre en œuvre des changements de style de vie.

Lisez la suite pour en savoir plus sur les différents types d'hypertension et ce que vous pouvez faire pour gérer l'hypertension artérielle.

Stades d'hypertension

Selon les nouvelles directives de 2017, toutes les mesures de la pression artérielle supérieures à 120/80 mm Hg sont considérées comme élevées.

Maintenant, les mesures de la pression artérielle sont classées comme suit:

• Ordinaire: systolique inférieure à 120 mm Hg et diastolique inférieure à 80 mm Hg
• Élevé: systolique entre 120-129 mm Hg et diastolique moins de 80 mm Hg
• Étape 1: systolique entre 130-139 mm Hg ou diastolique entre 80-89 mm Hg
• Étape 2: systolique au moins 140 mm Hg ou diastolique au moins 90 mm Hg

Le nouveau système de classification place plus de personnes dans la catégorie élevée qui étaient auparavant considérées comme préhypertensives.

Selon les nouvelles directives, environ 46% des adultes américains sont classés comme ayant une pression artérielle élevée.

Le traitement est recommandé au stade élevé si vous avez une maladie cardiaque ou d'autres facteurs de risque, tels que le diabète et les antécédents de santé familiale.

Si votre lecture de la pression artérielle se situe dans la catégorie élevée, discutez avec votre médecin des mesures que vous pouvez prendre pour l'abaisser.

Hypertension primaire vs secondaire

Hypertension primaire

L'hypertension primaire est également connue sous le nom d'hypertension essentielle. La plupart des adultes souffrant d'hypertension font partie de cette catégorie.

Malgré des années de recherche sur l'hypertension, une cause spécifique n'est pas connue. On pense qu'il s'agit d'une combinaison de génétique, de régime alimentaire, de style de vie et d'âge.

Les facteurs liés au mode de vie comprennent le tabagisme, la consommation excessive d'alcool, le stress, le surpoids, la consommation excessive de sel et le manque d'exercice.

Des changements dans votre alimentation et votre mode de vie peuvent réduire votre tension artérielle et le risque de complications liées à l'hypertension.

Hypertension secondaire

L'hypertension secondaire est une cause identifiable - et potentiellement réversible - de votre hypertension.

Seulement 5 à 10% de l'hypertension est de type secondaire.

C'est plus répandu chez les jeunes. On estime que 30% des personnes âgées de 18 à 40 ans souffrant d'hypertension souffrent d'hypertension secondaire.

Les causes sous-jacentes de l'hypertension secondaire comprennent:

• rétrécissement des artères qui fournissent le sang à vos reins
• maladie des glandes surrénales
• effets secondaires de certains médicaments, y compris les contraceptifs oraux, les aides à la diète, les stimulants, les antidépresseurs et certains médicaments en vente libre
• apnée obstructive du sommeil
• anomalies hormonales
• anomalies thyroïdiennes
• constriction de l'aorte

Autres types d'hypertension

Les sous-types qui entrent dans les catégories d'hypertension primaire ou secondaire comprennent:

• hypertension résistante
• hypertension maligne
• hypertension isolée

Hypertension résistante

L'hypertension résistante est le nom donné à l'hypertension artérielle qui est difficile à contrôler et nécessite plusieurs médicaments.

L'hypertension est considérée comme résistante lorsque votre tension artérielle reste supérieure à votre objectif de traitement, même si vous prenez trois types différents de médicaments antihypertenseurs, dont un diurétique.

On estime que 10% des personnes souffrant d'hypertension artérielle présentent une hypertension résistante.

Les personnes souffrant d'hypertension résistante peuvent souffrir d'hypertension secondaire dont la cause n'a pas encore été identifiée, ce qui incite leur médecin à rechercher des causes secondaires.

La plupart des personnes souffrant d'hypertension résistante peuvent être traitées avec succès avec plusieurs médicaments ou avec l'identification d'une cause secondaire.

Hypertension maligne

L'hypertension maligne est le terme utilisé pour décrire l'hypertension artérielle qui cause des dommages à vos organes. Il s'agit d'une condition d'urgence.

L'hypertension maligne est le type le plus sévère, caractérisé par une pression artérielle élevée généralement à> 180 mm Hg systolique ou> 120-130 mm Hg diastolique, plus des dommages à plusieurs organes.

La prévalence de l'hypertension maligne est faible - environ 1 à 2 cas sur 100 000. Les taux peuvent être plus élevés dans les populations de Noirs.

L'hypertension maligne est une condition médicale d'urgence et nécessite un traitement rapide. Cherchez une attention médicale d'urgence immédiate si vous pensez que vous pourriez avoir une urgence hypertensive.

Hypertension systolique isolée

L'hypertension systolique isolée est définie comme une pression artérielle systolique supérieure à 140 mm Hg et une pression artérielle diastolique inférieure à 90 mm Hg.

C’est le type d’hypertension le plus fréquent chez les personnes âgées. On estime que 15% des personnes de 60 ans ou plus souffrent d'hypertension systolique isolée.

On pense que la cause est le raidissement des artères avec l'âge.

Les jeunes peuvent également développer une hypertension systolique isolée. Une étude de 2016 a noté que l'hypertension systolique isolée apparaît chez 2 à 8% des jeunes. C’est la forme d’hypertension la plus courante chez les jeunes de 17 à 27 ans, selon une enquête britannique.

Une grande étude publiée en 2015 avec un suivi moyen de 31 ans a révélé que les personnes plus jeunes et d'âge moyen souffrant d'hypertension systolique isolée étaient plus à risque d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque par rapport à celles dont la tension artérielle était normale.

Urgence hypertensive

Une urgence hypertensive, également appelée hypertension maligne, survient lorsque votre tension artérielle monte soudainement au-dessus de 180/120 et que vous ressentez des symptômes de cette augmentation soudaine de la pression artérielle. Ceux-ci inclus:

• douleur thoracique
• mal de crâne
• essoufflement
• vertiges
• changements visuels

Il s'agit d'une maladie mortelle, car l'hypertension artérielle peut endommager les organes essentiels ou entraîner des complications telles qu'une dissection aortique ou une déchirure ou un saignement dans le cerveau.

Cherchez une attention médicale d'urgence immédiate si vous pensez que vous pourriez avoir une urgence hypertensive.

Seulement 1 à 3% des personnes souffrant d'hypertension sont susceptibles d'avoir une urgence hypertensive au cours de leur vie. Assurez-vous de prendre vos médicaments contre la pression artérielle, évitez les médicaments qui stimulent votre système nerveux, car ce sont des causes courantes d'hypertension.

Urgence hypertensive

L'urgence hypertensive survient lorsque votre tension artérielle est supérieure à 180/120, mais que vous n'avez aucun autre symptôme.

L'urgence hypertensive est le plus souvent traitée en ajustant vos médicaments. Il est important de traiter rapidement l’urgence hypertensive afin qu’elle ne devienne pas une urgence hypertensive.

Bien que moins de 1% des personnes présentant une urgence hypertensive soient orientées vers un hôpital, et peu d'entre elles souffrent d'effets indésirables, il s'agit toujours d'un état grave et vous devez appeler immédiatement le bureau de votre médecin ou consulter un médecin si vous avez une urgence hypertensive.

Hypertension de la blouse blanche

Ce terme fait référence au moment où votre tension artérielle peut augmenter temporairement simplement parce que vous êtes dans un cabinet de médecin ou à un autre événement stressant, comme être coincé dans la circulation.

Auparavant, cette condition était jugée bénigne. Plus récemment, il a été associé à un risque cardiovasculaire accru. Souvent, les personnes souffrant d'hypertension de la blouse blanche évolueront vers un diagnostic d'hypertension.

Habituellement, avant de commencer un médicament contre l'hypertension, votre médecin surveillera votre tension artérielle sur une période de temps dans différents contextes. Votre diagnostic ne sera pas basé sur une seule lecture, mais toute lecture hors de portée doit être discutée avec votre médecin.

Traitement et gestion de l'hypertension

La bonne nouvelle concernant l'hypertension artérielle est que vous pouvez la prévenir et la gérer.

Gardez une trace de votre tension artérielle

Une première étape consiste à surveiller régulièrement votre tension artérielle si vous êtes à risque. Votre médecin peut le faire au bureau ou vous pouvez le faire à la maison avec un kit de surveillance de la pression artérielle.

Si vous prenez des médicaments pour l'hypertension ou d'autres mesures, vous pourrez voir s'ils ont un effet.

Mesurer la pression artérielle

Lorsque votre cœur bat, il crée une pression qui pousse le sang dans tout votre système circulatoire. Votre pression artérielle est mesurée avec deux nombres, en unités de millimètres de mercure (mm Hg).

• Le premier chiffre (en haut) représente la pression lorsque votre sang est pompé de votre cœur vers vos artères. C'est ce qu'on appelle la pression artérielle systolique.
• Le deuxième chiffre (en bas) représente la pression lorsque votre cœur est au repos, entre les battements. C'est ce qu'on appelle la pression artérielle diastolique.

Changements de style de vie

Pensez à modifier votre mode de vie pour prévenir l'hypertension ou pour contrôler votre hypertension. En particulier, l'exercice peut être très efficace pour abaisser votre tension artérielle.

Voici d'autres changements qui peuvent vous aider:

• ne pas fumer
• avoir une alimentation saine
• réduire le sucre et les glucides
• ne pas boire d'alcool ou boire avec modération
• maintenir un poids modéré
• gérer votre niveau de stress
• manger moins de sel et plus de potassium

Médicaments sur ordonnance

Selon vos facteurs de risque et votre niveau d'hypertension, votre médecin peut recommander un ou plusieurs médicaments sur ordonnance pour diminuer votre tension artérielle. Les médicaments s'ajoutent toujours aux changements de style de vie.

Il existe plusieurs types de médicaments antihypertenseurs. Ils travaillent sur des principes différents.

Discutez avec votre médecin des médicaments qui pourraient vous convenir le mieux. Cela peut prendre un certain temps pour trouver la bonne combinaison. Chaque individu est différent.

Il est important de respecter votre programme de médication et de consulter régulièrement votre médecin, surtout si vous remarquez des changements dans votre tension artérielle ou votre santé.

Gérer l'hypertension secondaire

Si votre hypertension est liée à une autre condition, votre médecin traitera d'abord la condition sous-jacente.

L'hypertension secondaire est généralement suspectée chez les personnes de moins de 30 ans qui souffrent d'hypertension artérielle.

Certains indices qui indiquent une hypertension secondaire sont:

• une augmentation soudaine de la pression artérielle
• besoin de plus de trois médicaments pour maîtriser l'hypertension
• symptômes de sténose de l'artère rénale, de maladie thyroïdienne, d'apnée du sommeil ou d'autres causes probables

Si votre hypertension est résistante

Cela peut prendre du temps à vous et à votre médecin pour définir un mode de vie et un plan de médicaments efficaces pour réduire votre tension artérielle.

Il est très probable que vous trouviez une combinaison de médicaments qui fonctionne, d'autant plus que de nouveaux médicaments sont toujours en cours de développement.

Si votre hypertension est résistante, il est important que vous continuiez à travailler avec votre médecin et à vous en tenir à votre plan de médicaments.

Le plat à emporter

L'hypertension est appelée le «tueur silencieux», car elle ne présente généralement pas de symptômes identifiables.

La plupart des cas d'hypertension n'ont pas de cause connue. Il peut être hérité ou lié au régime alimentaire et au mode de vie sédentaire. De plus, la tension artérielle a généralement tendance à augmenter avec l'âge.

Si vous avez des facteurs de risque comme un diabète ou un trouble cardiaque, c'est une bonne idée de surveiller votre tension artérielle régulièrement et de prendre des mesures préventives.

Souvent, les changements de style de vie peuvent améliorer considérablement vos chances d'éviter les médicaments contre l'hypertension et les complications, y compris les crises cardiaques ou les accidents vasculaires cérébraux. Si les changements de style de vie ne suffisent pas, il existe une variété de médicaments sur ordonnance qui peuvent traiter votre hypertension.

Faits rapides sur l'hypertension

• Selon le Centers for Disease Control and Prevention, environ 1 adulte américain sur 3 (75 millions de personnes) souffre d'hypertension artérielle.
• Environ 65% des personnes de 60 à 69 ans souffrent d'hypertension artérielle.
• Environ 54% seulement des personnes souffrant d'hypertension ont une pression artérielle élevée sous contrôle.
• On estime que l'hypertension artérielle coûte aux États-Unis 48,6 milliards de dollars chaque année, y compris les services de santé, les médicaments et les travaux manqués.
• L'hypertension artérielle est un facteur de risque majeur de maladie cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de maladie rénale.