Psychose post-partum: symptômes et ressources

Contenu

• Quel est le taux d'apparition de la psychose post-partum?
• Psychose post-partum vs dépression post-partum
• Blues post-partum
• Dépression postpartum
• Psychose post-partum
• Symptômes de la psychose post-partum
• Quels sont les facteurs de risque?
• Comment les médecins diagnostiquent-ils la psychose post-partum?
• Traitement de la psychose post-partum
• Perspectives de la psychose post-partum
• Q:
• UNE:

Intro

Donner naissance à un bébé entraîne de nombreux changements, et ceux-ci peuvent inclure des changements dans l’humeur et les émotions d’une nouvelle maman. Certaines femmes connaissent plus que les hauts et les bas normaux de la période post-partum. De nombreux facteurs jouent un rôle dans la santé mentale post-partum. Pendant ce temps, l'extrémité la plus grave du spectre de changement est une condition connue sous le nom de psychose post-partum ou psychose puerpérale.

Cette condition provoque chez une femme des symptômes qui peuvent lui faire peur. Elle peut entendre des voix, voir des choses qui ne sont pas la réalité et éprouver des sentiments extrêmes de tristesse et d’anxiété. Ces symptômes justifient un traitement médical d'urgence.

Quel est le taux d'apparition de la psychose post-partum?

On estime que 1 à 2 femmes sur 1000 souffrent de psychose post-partum après l'accouchement. La condition est rare et survient généralement dans les deux à trois jours suivant la livraison.

Psychose post-partum vs dépression post-partum

Les médecins ont identifié plusieurs types de maladies psychiatriques post-partum. Voici quelques termes courants dont vous avez peut-être entendu parler:

Blues post-partum

On estime que 50 à 85% des femmes souffrent du blues post-partum quelques semaines après l'accouchement. Les symptômes associés au blues post-partum ou «baby blues» comprennent:

• larmoiement
• anxiété
• irritabilité
• changements rapides d'humeur

Dépression postpartum

Lorsque les symptômes de dépression durent plus de deux à trois semaines et altèrent le fonctionnement d’une femme, elle peut souffrir de dépression post-partum. Les symptômes associés à la maladie comprennent:

• humeur toujours triste
• sentiments de culpabilité
• l'inutilité ou l'insuffisance
• anxiété
• troubles du sommeil et fatigue
• difficulté de concentration
• changements d'appétit

Une femme souffrant de dépression post-partum peut également avoir des pensées suicidaires.

Psychose post-partum

La plupart des médecins considèrent que la psychose post-partum a les effets les plus graves sur la santé mentale.

Il n’est pas rare que toutes les nouvelles mères aient des épisodes de tristesse, de peur et d’anxiété. Lorsque ces symptômes persistent ou se transforment en pensées potentiellement dangereuses, ils doivent demander de l'aide.

Symptômes de la psychose post-partum

La psychose, c'est quand une personne perd le contact avec la réalité. Ils peuvent commencer à voir, entendre et / ou croire des choses qui ne sont pas vraies. Cet effet peut être très dangereux pour une nouvelle mère et son bébé.

Les symptômes de psychose post-partum sont similaires à ceux d'un épisode maniaque bipolaire. L'épisode commence généralement par une incapacité à dormir et une sensation d'agitation ou particulièrement irritable. Ces symptômes cèdent la place à des symptômes plus graves. Les exemples comprennent:

• hallucinations auditives (entendre des choses qui ne sont pas réelles, comme des suggestions pour qu'une mère se fasse du mal ou que le bébé essaie de la tuer)
• croyances délirantes qui sont généralement liées à l'enfant, telles que le fait que d'autres essaient de nuire à son bébé
• désorienté quant au lieu et au temps
• comportement erratique et inhabituel
• humeurs changeantes rapidement d'une tristesse extrême à très énergique
• pensées suicidaires
• pensées violentes, comme dire à une mère de blesser son bébé

La psychose post-partum peut être grave pour une mère et ses petits. Si ces symptômes apparaissent, il est essentiel qu’une femme reçoive une aide médicale immédiatement.

Quels sont les facteurs de risque?

Alors que certaines femmes peuvent avoir une psychose post-partum sans facteurs de risque, il existe certains facteurs connus pour augmenter le risque d'une femme pour la maladie. Ils incluent:

• histoire de trouble bipolaire
• antécédents de psychose post-partum lors d'une grossesse précédente
• antécédents de trouble schizo-affectif ou de schizophrénie
• antécédents familiaux de psychose post-partum ou de trouble bipolaire
• première grossesse
• arrêt des médicaments psychiatriques pour la grossesse

Les causes exactes de la psychose post-partum ne sont pas connues. Les médecins savent que toutes les femmes en période post-partum connaissent des fluctuations hormonales. Cependant, certains semblent être plus sensibles aux effets sur la santé mentale des changements d'hormones comme les œstrogènes, la progestérone et / ou les hormones thyroïdiennes. De nombreux autres aspects de la santé peuvent influencer les causes de la psychose post-partum, y compris la génétique, la culture et les facteurs environnementaux et biologiques. La privation de sommeil peut également jouer un rôle.

Comment les médecins diagnostiquent-ils la psychose post-partum?

Un médecin commencera par vous poser des questions sur vos symptômes et depuis combien de temps vous les ressentez. Ils vous poseront également des questions sur vos antécédents médicaux, y compris si vous avez des antécédents de:

• la dépression
• trouble bipolaire
• anxiété
• autre maladie mentale
• antécédents familiaux de santé mentale
• pensées suicidaires ou faire du mal à votre bébé
• abus de substance

Il est important d’être aussi honnête et ouvert que possible avec votre médecin afin que vous puissiez obtenir l’aide dont vous avez besoin.

Un médecin tentera d'exclure d'autres conditions et facteurs susceptibles de provoquer des changements de comportement, tels que les hormones thyroïdiennes ou une infection post-partum. Des tests sanguins pour les niveaux d'hormones thyroïdiennes, le nombre de globules blancs et d'autres informations pertinentes peuvent aider.

Un médecin peut demander à une femme de remplir un outil de dépistage de la dépression. Ces questions sont conçues pour aider les médecins à identifier les femmes qui souffrent de dépression et / ou de psychose post-partum.

Traitement de la psychose post-partum

La psychose post-partum est une urgence médicale. Une personne doit appeler le 911 et se faire soigner dans une salle d'urgence ou demander à quelqu'un de la conduire à l'urgence ou au centre de crise. Souvent, une femme recevra un traitement dans un centre hospitalier pendant au moins quelques jours jusqu'à ce que son humeur se stabilise et qu'elle ne risque plus de se faire du mal ou de faire du mal à son bébé.

Les traitements pendant l'épisode psychotique comprennent des médicaments pour réduire la dépression, stabiliser l'humeur et réduire la psychose. Les exemples comprennent:

• Antipsychotiques: Ces médicaments réduisent l'incidence des hallucinations. Les exemples incluent la rispéridone (Risperdal), l'olanzapine (Zyprexa), la ziprasidone (Geodon) et l'aripiprazole (Abilify).
• Stabilisateurs d'humeur: Ces médicaments réduisent les épisodes maniaques. Les exemples incluent le lithium (Lithobid), la carbamazépine (Tegretol), la lamotrigine (Lamictal) et le divalproex sodique (Depakote).

Aucune combinaison idéale de médicaments n'existe. Chaque femme est différente et peut mieux répondre aux antidépresseurs ou aux médicaments anti-anxiété qu'à la place ou en association avec un médicament des catégories ci-dessus.

Si une femme ne répond pas bien aux médicaments ou a besoin d'un traitement supplémentaire, la thérapie de choc électroconvulsive (ECT) est souvent très efficace. Cette thérapie consiste à fournir une quantité contrôlée de stimulation électromagnétique à votre cerveau.

L'effet crée une tempête ou une activité de type crise dans le cerveau qui aide à «réinitialiser» les déséquilibres qui ont provoqué un épisode psychotique. Les médecins utilisent l'ECT ​​en toute sécurité depuis des années pour traiter la dépression majeure et le trouble bipolaire.

Perspectives de la psychose post-partum

Les symptômes les plus aigus de la psychose post-partum peuvent durer de deux à 12 semaines. Certaines femmes peuvent avoir besoin de plus de temps pour se rétablir, de six à 12 mois. Même après la disparition des principaux symptômes de psychose, les femmes peuvent éprouver des sentiments de dépression et / ou d'anxiété. Il est important de rester sur les médicaments prescrits et de rechercher un traitement et un soutien continus pour ces symptômes.

Les femmes qui allaitent leurs nourrissons devraient demander à leur médecin de se renseigner sur la sécurité. De nombreux médicaments utilisés pour traiter la psychose post-partum passent par le lait maternel.

Selon une étude publiée dans The American Journal of Psychiatry, environ 31 pour cent des femmes ayant des antécédents de psychose post-partum connaîtront à nouveau la condition lors d'une autre grossesse.

Cette statistique ne devrait pas vous empêcher d'avoir un autre bébé, mais c'est quelque chose à garder à l'esprit lorsque vous vous préparez à l'accouchement. Parfois, un médecin prescrira un stabilisateur de l'humeur comme le lithium à une femme après l'accouchement. Cela pourrait potentiellement prévenir la psychose post-partum.

Avoir un épisode de psychose post-partum ne signifie pas nécessairement que vous aurez de futurs épisodes de psychose ou de dépression. Mais cela signifie qu'il est important pour vous de connaître les symptômes et où consulter un médecin si vos symptômes commencent à réapparaître.

Q:

Où une femme qui présente des symptômes ou quelqu'un qui cherche à prendre soin d'un être cher peut-elle obtenir de l'aide pour une psychose post-partum?

Patient anonyme

UNE:

Appelez le 911. Expliquez que vous (ou la personne qui vous est chère) avez récemment eu un bébé et décrivez ce que vous avez vécu ou vu. Exprimez votre souci de sécurité et de bien-être. Les femmes qui souffrent de psychose post-partum sont en crise et ont besoin d'aide dans un hôpital pour rester en sécurité. Ne laissez pas une femme seule qui présente des signes et des symptômes de psychose post-partum.

Kimberly Dishman, MSN, WHNP-BC, RNC-OBAnswers représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.