Échelle de Glasgow: qu'est-ce que c'est et à quoi ça sert
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L'échelle de Glasgow, également connue sous le nom de Glasgow Coma Scale, est une technique qui a été développée à l'Université de Glasgow, en Ecosse, pour évaluer les situations traumatiques, à savoir les lésions cérébrales traumatiques, permettant l'identification des problèmes neurologiques, l'évaluation du niveau de conscience et prédire le pronostic.
L'échelle de Glasgow vous permet de déterminer le niveau de conscience d'une personne en observant son comportement. L'évaluation se fait à travers sa réactivité vis-à-vis de certains stimuli, dans laquelle 3 paramètres sont observés: l'ouverture des yeux, la réaction motrice et la réponse verbale.
Comment est déterminé
La détermination de l'échelle de Glasgow doit être effectuée en cas de suspicion de lésion cérébrale traumatique et doit être effectuée environ 6 heures après le traumatisme, car pendant les premières heures, dans la plupart des cas, les personnes sont sous sédation pour être intubées ou pour ressentir moins de douleur, ce qui peut interférer avec l'évaluation du niveau de conscience. Découvrez ce qu'est une lésion cérébrale traumatique, quels sont les symptômes et comment le traitement est effectué.
La détermination doit être faite par des professionnels de santé ayant une formation adéquate, grâce à la réactivité de la personne à certains stimuli, en tenant compte de 3 paramètres:
| Variables | But | |
|---|---|---|
| Ouverture des yeux | Spontané | 4 |
| Lorsqu'il est stimulé par la voix | 3 | |
| Lorsqu'il est stimulé par la douleur | 2 | |
| Absent | 1 | |
| Sans objet (œdème ou hématome qui permet aux yeux de s'ouvrir) | - | |
| Réponse verbale | Orienté | 5 |
| Embrouillé | 4 | |
| Seulement des mots | 3 | |
| Seuls les sons / gémissements | 2 | |
| Pas de réponses | 1 | |
| Sans objet (patients intubés) | - | |
| Réponse motrice | Obéir aux ordres | 6 |
| Localise la douleur / le stimulus | 5 | |
| Flexion normale | 4 | |
| Flexion anormale | 3 | |
| Extension anormale | 2 | |
| Pas de réponse | 1 |
La lésion cérébrale traumatique peut être classée comme légère, modérée ou sévère, selon le score obtenu par l'échelle de Glasgow.
Dans chacun des 3 paramètres, un score compris entre 3 et 15. Les scores proches de 15, représentent un niveau normal de conscience et les scores inférieurs à 8 sont considérés comme des cas de coma, qui sont les cas les plus sévères et avec le traitement le plus urgent. Un score de 3 peut signifier une mort cérébrale, cependant, il est nécessaire d'évaluer d'autres paramètres, pour le confirmer.
Échecs de méthode possibles
Bien qu'il s'agisse d'une méthode largement utilisée, l'échelle de Glasgow présente certains défauts, tels que l'incapacité d'évaluer la réponse verbale chez les personnes intubées ou aphasiques, et exclut l'évaluation des réflexes du tronc cérébral. De plus, si la personne est sous sédation, l'évaluation du niveau de conscience peut également être difficile.
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