Les tests d'allergie sont-ils couverts par Medicare?

Contenu

• Quels tests d'allergie sont couverts par Medicare?
• Couverture contre les allergies Medicare
• Combien coûtent les tests d'allergie sur Medicare
• À propos des allergies
• À emporter

Certains types de tests d'allergie sont couverts par Medicare. Pour être admissible à ces tests, votre médecin doit:

• avoir des antécédents documentés de vos réactions allergiques
• montrer que vous présentez des symptômes importants qui n'ont pas été contrôlés par d'autres thérapies

Cet article fournit plus d'informations sur la couverture de Medicare pour les tests d'allergie, y compris les tests couverts et leur coût.

Quels tests d'allergie sont couverts par Medicare?

Medicare ne couvre que les tests d'allergie éprouvés pour fournir des résultats précis et efficaces pour des types d'allergènes spécifiques.

Par exemple, Medicare couvre généralement les tests percutanés (tests cutanés qui impliquent la perforation, la piqûre ou le grattage) conduisant à des réactions induites par les IgE aux allergènes suspectés, tels que:

• inhalants
• certains types de médicaments, comme la pénicilline
• piqûres ou piqûres d'insectes (hyménoptères)
• aliments

Si les tests percutanés s'avèrent négatifs, votre médecin peut suggérer des tests intracutanés ou intradermiques.

Ces tests impliquent l'injection d'une petite quantité d'allergène dans votre peau. Ils peuvent être couverts par Medicare si des réactions à médiation IgE surviennent à des allergènes suspectés, tels que:

• inhalants
• types spécifiques de médicaments
• piqûres ou piqûres d'insectes (hyménoptères)

Discutez avec votre médecin pour voir si Medicare couvrira vos besoins particuliers de test d'allergie et de traitement. Habituellement, cela se résume à votre plan Medicare particulier et à la certification de votre médecin que le test est nécessaire, raisonnable et fait partie d'un programme de traitement qui:

• est sécurisé
• est efficace
• a une durée et une fréquence jugées appropriées par Medicare

Couverture contre les allergies Medicare

Les services contre les allergies relèvent généralement du plan d'assurance-maladie B (assurance médicale) ou du plan d'assurance-maladie D (couverture des médicaments sur ordonnance).

Medicare Part B fait partie de Medicare original. La prime mensuelle pour Medicare Part B est de 144,60 $ en 2020. La franchise annuelle pour Medicare Part B est de 198 $ en 2020. Une fois que vous avez payé ces primes et franchises, Medicare paie généralement 80% et vous payez 20% des coûts approuvés.

Medicare Part D est en dehors de Medicare original. Il a été acheté auprès d'une compagnie d'assurance privée approuvée par Medicare. La partie D couvre généralement les médicaments d'ordonnance auto-administrés qui ne sont pas couverts par l'assurance-maladie d'origine. Les primes dépendent de l'entreprise auprès de laquelle vous achetez la partie D et de la couverture offerte par votre police.

Medicare Part C (Medicare Advantage) est acheté auprès d'une compagnie d'assurance privée et regroupe les parties A, B et souvent la partie D en un seul plan complet. Il peut également couvrir des avantages supplémentaires non offerts par Medicare tels que la vision et les soins dentaires.

Combien coûtent les tests d'allergie sur Medicare

Demandez à votre médecin si le test qu’il recommande est couvert par Medicare. Si le test est couvert, demandez à votre médecin combien cela coûtera.

Combien vous dépensez pour un test d'allergie varie en fonction d'un certain nombre de choses, telles que:

• d'autres couvertures d'assurance, telles que Medicare Advantage
• Assurance-maladie et autres primes d'assurance, franchises, coassurance et copaiements
• frais de médecin
• acceptation de la mission par le médecin (prix approuvé par Medicare)

À propos des allergies

Selon l'Asthma and Allergy Foundation of America (AAFA), plus de 50 millions de personnes aux États-Unis subissent une réaction allergique chaque année.

Une allergie est une réaction de votre système immunitaire à une substance étrangère (allergène). Un allergène pourrait être quelque chose que vous:

• toucher
• inhaler
• manger
• injecter dans votre corps

Votre réaction pourrait entraîner:

• éternuements
• tousser
• nez qui coule
• les yeux qui piquent
• irritation de la gorge

Les allergies ne peuvent pas être guéries. Ils peuvent cependant être gérés avec traitement et prévention.

À emporter

Certains types de tests d'allergie sont souvent couverts dans certaines circonstances. Cela dit, consultez votre médecin avant de subir un test d'allergie pour vous assurer que le test est couvert par votre régime d'assurance-maladie et pour savoir combien cela coûtera.