Procédures rénales percutanées

Les procédures urinaires percutanées (à travers la peau) aident à drainer l'urine de vos reins et à éliminer les calculs rénaux.

Une néphrostomie percutanée consiste à placer un petit tube en caoutchouc flexible (cathéter) à travers votre peau dans votre rein pour drainer votre urine. Il est inséré dans le dos ou le flanc.

La néphrostolithotomie percutanée (ou néphrolithotomie) est le passage d'un instrument médical spécial à travers votre peau dans votre rein. Ceci est fait pour éliminer les calculs rénaux.

La plupart des calculs sortent du corps d'eux-mêmes par l'urine. Dans le cas contraire, votre fournisseur de soins de santé peut recommander ces procédures.

Pendant la procédure, vous vous allongez sur le ventre sur une table. On vous fait une piqûre de lidocaïne. C'est le même médicament que votre dentiste utilise pour engourdir votre bouche. Le prestataire peut vous donner des médicaments pour vous aider à vous détendre et à réduire la douleur.

Si vous avez uniquement une néphrostomie :

• Le médecin insère une aiguille dans votre peau. Ensuite, le cathéter de néphrostomie est passé à travers l'aiguille dans votre rein.
• Vous pouvez ressentir une pression et une gêne lors de l'insertion du cathéter.
• Un type spécial de radiographie est utilisé pour s'assurer que le cathéter est au bon endroit.

Si vous avez une néphrostolithotomie percutanée (ou néphrolithotomie) :

• Vous recevrez une anesthésie générale afin de vous endormir et de ne ressentir aucune douleur.
• Le médecin fait une petite incision (incision) dans le dos. Une aiguille est passée à travers la peau dans votre rein. Ensuite, le tractus est dilaté et une gaine en plastique est laissée en place permettant à un tractus de passer les instruments.
• Ces instruments spéciaux sont ensuite passés à travers la gaine. Votre médecin les utilise pour retirer le calcul ou le casser en morceaux.
• Après la procédure, un tube est placé dans le rein (tube de néphrostomie). Un autre tube, appelé stent, est placé dans l'uretère pour drainer l'urine de votre rein. Cela permet à votre rein de guérir.

L'endroit où le cathéter de néphrostomie a été inséré est recouvert d'un pansement. Le cathéter est relié à une poche de drainage.

Les raisons d'avoir une néphrostomie ou une néphrostolithotomie percutanée sont :

• Votre flux d'urine est bloqué.
• Vous ressentez beaucoup de douleur, même après avoir été traité pour un calcul rénal.
• Les rayons X montrent que le calcul rénal est trop gros pour passer par lui-même ou pour être traité en passant par la vessie jusqu'au rein.
• L'urine coule à l'intérieur de votre corps.
• Le calcul rénal est à l'origine d'infections des voies urinaires.
• Le calcul rénal endommage votre rein.
• L'urine infectée doit être drainée du rein.

La néphrostomie percutanée et la néphrostolithotomie sont généralement sans danger. Renseignez-vous auprès de votre médecin au sujet de ces complications possibles :

• Des morceaux de pierre laissés dans votre corps (vous aurez peut-être besoin de plus de traitements)
• Saignement autour de votre rein
• Problèmes de fonction rénale ou reins qui cessent de fonctionner
• Des morceaux de pierre bloquant le flux d'urine de vos reins, ce qui peut causer de très fortes douleurs ou des lésions rénales
• Infection rénale

Dites à votre fournisseur :

• Si vous êtes ou pourriez être enceinte.
• Quels médicaments vous prenez. Ceux-ci incluent des médicaments, des suppléments ou des herbes que vous avez achetés sans ordonnance.
• Si vous avez bu beaucoup d'alcool.
• Vous êtes allergique au produit de contraste utilisé pendant les radiographies.

Le jour de l'opération :

• Il peut vous être demandé de ne rien boire ni manger pendant au moins 6 heures avant la procédure.
• Prenez les médicaments qu'on vous a dit de prendre avec une petite gorgée d'eau.
• On vous dira quand arriver à l'hôpital. Assurez-vous d'arriver à l'heure.

Vous êtes conduit en salle de réveil. Vous pourrez peut-être manger bientôt si vous n'avez pas de maux d'estomac.

Vous pourrez peut-être rentrer chez vous dans les 24 heures. S'il y a des problèmes, votre médecin peut vous garder à l'hôpital plus longtemps.

Le médecin retirera les tubes si les radiographies montrent que les calculs rénaux ont disparu et que votre rein a guéri. Si les pierres sont toujours là, vous pourriez avoir à nouveau la même procédure bientôt.

La néphrostolithotomie percutanée ou la néphrolithotomie aide presque toujours à soulager les symptômes des calculs rénaux. Souvent, le médecin est en mesure d'éliminer complètement vos calculs rénaux. Vous avez parfois besoin d'autres procédures pour vous débarrasser des pierres.

La plupart des personnes traitées pour des calculs rénaux doivent modifier leur mode de vie afin que leur corps ne produise pas de nouveaux calculs rénaux. Ces changements incluent éviter certains aliments et ne pas prendre certaines vitamines. Certaines personnes doivent également prendre des médicaments pour empêcher la formation de nouveaux calculs.

Néphrostomie percutanée ; Néphrostolithotomie percutanée ; PCNL ; Néphrolithotomie

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