Cavitées dentaires
Les caries dentaires sont des trous (ou dommages structurels) dans les dents.
La carie dentaire est un trouble très courant. Elle survient le plus souvent chez les enfants et les jeunes adultes, mais elle peut toucher n'importe qui. La carie dentaire est une cause fréquente de perte de dents chez les jeunes.
Les bactéries se trouvent normalement dans votre bouche. Ces bactéries transforment les aliments, en particulier le sucre et l'amidon, en acides. Les bactéries, l'acide, les morceaux de nourriture et la salive se combinent dans la bouche pour former une substance collante appelée plaque. La plaque colle aux dents. Elle est plus fréquente sur les molaires postérieures, juste au-dessus de la ligne des gencives sur toutes les dents et sur les bords des obturations.
La plaque qui n'est pas retirée des dents se transforme en une substance appelée tartre ou tartre. La plaque et le tartre irritent les gencives, entraînant une gingivite et une parodontite.
La plaque commence à s'accumuler sur les dents dans les 20 minutes après avoir mangé. S'il n'est pas enlevé, il durcira et se transformera en tartre (calcul).
Les acides contenus dans la plaque dentaire endommagent l'émail qui recouvre vos dents. Il crée également des trous dans la dent appelés caries. Les caries ne font généralement pas mal, à moins qu'elles ne deviennent très grosses et affectent les nerfs ou provoquent une fracture dentaire. Une carie non traitée peut entraîner une infection de la dent appelée abcès dentaire. La carie dentaire non traitée détruit également l'intérieur de la dent (pulpe). Cela nécessite un traitement plus poussé, voire l'ablation de la dent.
Les glucides (sucres et amidons) augmentent le risque de carie dentaire. Les aliments collants sont plus nocifs que les aliments non collants car ils restent sur les dents. Les grignotages fréquents augmentent le temps pendant lequel les acides sont en contact avec la surface de la dent.
Il peut n'y avoir aucun symptôme. Si des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure :
- Douleur dentaire ou sensation douloureuse, en particulier après des aliments et des boissons sucrés ou chauds ou froids
- Puits ou trous visibles dans les dents
La plupart des caries sont découvertes à un stade précoce lors des examens dentaires de routine.
Un examen dentaire peut montrer que la surface de la dent est molle.
Les radiographies dentaires peuvent montrer des caries avant qu'elles ne soient visibles simplement en regardant les dents.
Le traitement peut aider à éviter que les dommages aux dents ne conduisent à des caries.
Le traitement peut impliquer :
- Remplissages
- Couronnes
- Canaux radiculaires
Les dentistes remplissent les dents en enlevant le matériau dentaire carié avec une fraise et en le remplaçant par un matériau tel que la résine composite, le verre ionomère ou l'amalgame. Les résines composites correspondent plus étroitement à l'apparence naturelle de la dent et sont préférées pour les dents de devant. Il existe également une tendance à utiliser une résine composite à haute résistance dans les dents du fond.
Les couronnes ou les « coiffes » sont utilisées si la carie dentaire est étendue et que la structure dentaire est limitée, ce qui peut affaiblir les dents. Les gros plombages et les dents fragiles augmentent le risque de rupture de la dent. La zone cariée ou affaiblie est enlevée et réparée. Une couronne est posée sur le reste de la dent. Les couronnes sont souvent en or, en porcelaine ou en porcelaine attachée au métal.
Un traitement de canal est recommandé si le nerf d'une dent meurt d'une carie ou d'une blessure. Le centre de la dent, y compris le tissu nerveux et vasculaire (pulpe), est retiré avec les parties cariées de la dent. Les racines sont remplies d'un matériau d'étanchéité. La dent est obturée et une couronne est nécessaire dans la plupart des cas.
Le traitement sauve souvent la dent. Le traitement est moins douloureux et moins coûteux s'il est fait tôt.
Vous pourriez avoir besoin de médicaments anesthésiants et d'analgésiques sur ordonnance pour soulager la douleur pendant ou après les soins dentaires.
Le protoxyde d'azote avec un anesthésique local ou d'autres médicaments peut être une option si vous avez peur des traitements dentaires.
Les caries dentaires peuvent entraîner :
- Inconfort ou douleur
- Dent fracturée
- Incapacité à mordre sur la dent
- Abcès dentaire
- Sensibilité dentaire
- Infection de l'os
- Perte osseuse
Appelez votre dentiste si vous avez des douleurs dentaires, un inconfort ou si vous voyez des taches sombres sur vos dents.
Consultez votre dentiste pour un nettoyage et un examen de routine si vous n'en avez pas eu au cours des 6 derniers mois.
L'hygiène bucco-dentaire est nécessaire pour prévenir les caries. Cela consiste en un nettoyage professionnel régulier (tous les 6 mois), un brossage au moins deux fois par jour et l'utilisation de la soie dentaire au moins une fois par jour. Des radiographies peuvent être prises chaque année pour détecter un éventuel développement de caries dans les zones de la bouche à haut risque.
Il est préférable de manger des aliments moelleux et collants (comme des fruits secs ou des bonbons) dans le cadre d'un repas plutôt que seuls comme collation. Si possible, brossez-vous les dents ou rincez-vous la bouche avec de l'eau après avoir mangé ces aliments. Limitez le grignotage, car cela crée un apport constant d'acide dans la bouche. Évitez de siroter constamment des boissons sucrées ou de sucer fréquemment des bonbons et des bonbons à la menthe.
Les scellants dentaires peuvent prévenir certaines caries. Les scellants sont de minces revêtements de type plastique appliqués sur les surfaces de mastication des molaires. Ce revêtement empêche l'accumulation de plaque dans les rainures profondes de ces surfaces. Les scellants sont souvent appliqués sur les dents des enfants, peu de temps après l'apparition de leurs molaires. Les personnes âgées peuvent également bénéficier des scellants dentaires.
Le fluorure est souvent recommandé pour protéger contre la carie dentaire. Les personnes qui consomment du fluorure dans leur eau potable ou en prenant des suppléments de fluorure ont moins de caries dentaires.
Le fluorure topique est également recommandé pour protéger la surface des dents. Cela peut inclure un dentifrice au fluorure ou un bain de bouche. De nombreux dentistes incluent l'application de solutions topiques de fluorure (appliquées sur une zone localisée des dents) dans le cadre des visites de routine.
Carie; Carie; Caries - dent
- Anatomie dentaire
- La carie dentaire du biberon
Chow AW. Infections de la cavité buccale, du cou et de la tête. Dans : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éd. Les principes et la pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 64.
Dhar V. La carie dentaire. Dans : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, éd. Manuel Nelson de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 338.
Rutter P. Gastroentérologie. Dans : Rutter P, éd. Pharmacie communautaire. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 7.