Tout ce que vous devez savoir sur le moment de passer un test de Pap Pap

Contenu

• Frottis de Pap
• Quand avoir un test Pap
• Et si j’ai subi une hystérectomie?
• Se préparer au test Pap
• Questions / Réponses: frottis vaginaux et grossesse
• Q:
• UNE:
• Que se passe-t-il lors d'un frottis
• Résultats du test Pap
• Insatisfaisant
• Anormal
• Cancer du col utérin
• Symptômes
• Facteurs de risque de cancer du col utérin
• Tests importants pour les femmes

Frottis de Pap

Un test Pap, également appelé test Pap ou frottis cervical, teste les cellules anormales du col de l'utérus. Les frottis vaginaux peuvent également identifier les infections vaginales et l'inflammation. Ils sont principalement utilisés pour dépister le cancer du col utérin.

Pendant de nombreuses décennies, le cancer du col utérin a été la principale cause de décès par cancer chez les femmes aux États-Unis. L'incidence du cancer du col de l'utérus a diminué de 60% depuis que les frottis vaginaux sont devenus disponibles dans les années 1950.

Lorsque le cancer du col de l'utérus est détecté tôt, il est beaucoup plus probable qu'il puisse être guéri. Les experts ont établi un calendrier pour savoir quand et à quelle fréquence vous devez subir un test Pap.

Quand avoir un test Pap

Le Département américain de la santé et des services humains, Office on Women’s Health, a fourni les recommandations suivantes aux femmes qui n’ont aucun risque connu.

Âge	Fréquence de frottis
<21 ans,	pas besoin
21-29	tous les 3 ans
30-65	tous les 3 ans; ou un test HPV tous les 5 ans, ou un test Pap et un test HPV ensemble (appelés co-tests) tous les 5 ans
65 ans et plus	parlez-en à votre médecin; vous n'aurez peut-être plus besoin de tests de Pap

Et si j’ai subi une hystérectomie?

Demandez à votre médecin si vous devez continuer à subir un test Pap. Habituellement, les tests peuvent être arrêtés si votre col de l'utérus a été retiré pendant votre hystérectomie et que vous n'avez aucun antécédent de cancer du col utérin.

Se préparer au test Pap

Pour augmenter la précision de votre frottis, il y a plusieurs choses que vous devez éviter de faire pendant 48 heures avant le test. Ils comprennent:

• avoir des relations sexuelles
• douches
• utiliser des tampons
• utiliser des lubrifiants vaginaux ou des médicaments
• utilisant des vaporisateurs ou des poudres vaginales

De plus, vous ne devriez pas avoir de test Pap lorsque vous avez vos règles.

Questions / Réponses: frottis vaginaux et grossesse

Q:

Ai-je besoin d'un test Pap pendant la grossesse? Est-il sûr d'en obtenir un?

UNE:

C'est sur. En fait, des recherches ne montrent aucune association entre les tests positifs pour le VPH avec le test Pap et les complications obstétricales. Il est recommandé de faire un test Pap pendant la grossesse. Cela se fait généralement au début de la grossesse, de sorte que si une anomalie est détectée, le meilleur traitement peut être déterminé.

Les changements hormonaux associés à la grossesse peuvent affecter le test et entraîner des résultats anormaux. Il peut être bénéfique de passer un test HPV en complément ou comme alternative à un test Pap.

Si vous devez subir un test Pap et que vous êtes enceinte, vous pouvez avoir une à 24 semaines de grossesse. Après le sixième mois et jusqu'à 12 semaines après la naissance, vous ne devriez pas subir de test Pap. Au cours des trois derniers mois de votre grossesse, un test Pap pourrait être inconfortable. Après la naissance, vous pourriez obtenir des résultats peu fiables en raison de l'insuffisance ou de la présence de cellules inflammatoires après la naissance.

Healthline Medical TeamAnswers représente les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.

Que se passe-t-il lors d'un frottis

Lorsque vous avez un frottis vaginal, on vous demandera de vous allonger sur la table d'examen, les genoux levés. Vous placerez vos pieds dans des étriers situés de chaque côté de la table. Vous devrez parcourir votre bas jusqu'à la fin du tableau.

Votre médecin placera un spéculum en métal ou en plastique dans votre vagin pour le maintenir ouvert. Ils utiliseront ensuite un écouvillon pour gratter légèrement certaines des cellules et du mucus de votre col.

La plupart des femmes ne ressentent aucune douleur pendant le test, mais vous pouvez ressentir un léger pincement ou une légère pression.

Votre médecin enverra vos échantillons à un laboratoire pour évaluation au microscope. Votre médecin peut également demander un test de papillomavirus humain (HPV). Les tests de dépistage du VPH sont utilisés pour les femmes de 21 ans et plus qui ont eu des résultats anormaux de test Pap et pour les femmes de 30 ans et plus.

Résultats du test Pap

Le frottis vaginal est conçu comme un test de dépistage qui signale la nécessité d'un examen plus approfondi. C'est considéré comme un test fiable. Une étude de 2018 a montré que le dépistage systématique du frottis de Pap détectait 92% des cas de cancer du col de l'utérus.

Cependant, il existe des cas de résultats faussement négatifs et faux positifs, comme indiqué dans une étude de 2017.

La plupart des résultats du test Pap reviennent normalement. Cela signifie que vous avez reçu un feu vert et que vous devez continuer à suivre le calendrier recommandé pour les futurs tests. Vous pouvez entendre ces résultats appelés test «négatif». Cela signifie que vous avez testé négatif pour les anomalies.

Insatisfaisant

Parfois, les résultats du test de Pap Pap sont jugés insatisfaisants. Ce n'est pas nécessairement une cause d'alarme. Cela peut signifier plusieurs choses, notamment:

• pas assez de cellules cervicales ont été collectées pour effectuer un test précis
• les cellules n'ont pas pu être évaluées à cause du sang ou du mucus
• une erreur dans l'administration du test

Si vos résultats ne sont pas satisfaisants, votre médecin peut vouloir répéter le test immédiatement ou vous faire revenir plus tôt que le nouveau test normalement prévu.

Anormal

Obtenir des résultats que votre frottis Pap est anormal ne signifie pas nécessairement que vous avez un cancer du col utérin. Au lieu de cela, cela signifie que certaines cellules étaient différentes des autres cellules. Les résultats anormaux entrent généralement dans deux catégories:

• Des changements de bas grade dans vos cellules cervicales signifient souvent que vous avez le VPH.
• Des changements de haut niveau peuvent indiquer que vous avez eu une infection au VPH depuis plus longtemps. Ils peuvent également être précancéreux ou cancéreux.

Cancer du col utérin

Lorsque des changements se produisent dans la structure des cellules de votre col, qui est la partie inférieure de l'utérus qui se connecte à votre vagin, elles sont considérées comme précancéreuses. Ces précancers peuvent généralement être retirés dans le cabinet de votre médecin à l'aide d'azote liquide, d'un courant électrique ou d'un faisceau laser.

Chez un petit pourcentage de femmes, ces précancéreuses commenceront à se développer rapidement ou en grand nombre, et formeront des tumeurs cancéreuses. Non traité, le cancer peut se propager à d'autres parties du corps.

Presque tous les cas de cancer du col utérin sont causés par différents types de VPH. Le VPH se transmet par voie vaginale, orale ou anale.

L'infection au VPH est très courante.

On estime que la probabilité de contracter le VPH à un moment donné de la vie, si vous avez au moins un partenaire sexuel, est supérieure à 84% pour les femmes et 91% pour les hommes. Vous pouvez être infecté si vous n'avez eu qu'un seul partenaire sexuel. Vous pouvez avoir l'infection pendant des années sans le savoir.

Bien qu'il n'y ait pas de traitement pour les infections par les types de VPH qui causent le cancer du col de l'utérus, elles disparaissent généralement toutes seules, en un ou deux ans.

Symptômes

De nombreuses femmes ne présentent aucun symptôme de cancer du col de l'utérus, en particulier de la douleur, jusqu'à ce qu'il soit passé à un stade plus avancé. Les symptômes courants comprennent:

• saignements vaginaux lorsque vous n'avez pas vos règles
• périodes lourdes
• pertes vaginales inhabituelles, parfois avec une mauvaise odeur
• sexe douloureux
• douleurs pelviennes ou dorsales
• douleur en urinant

Facteurs de risque de cancer du col utérin

Certains facteurs vous exposent à un risque accru de développer un cancer du col de l'utérus. Ceux-ci inclus:

• fumeur
• VIH
• système immunitaire compromis
• avoir des membres de la famille qui ont reçu un diagnostic de cancer du col de l'utérus
• votre mère a pris l'œstrogène synthétique diéthylstilbestrol (DES) pendant votre grossesse
• avoir reçu un diagnostic de précancer ou de cancer du col de l'utérus
• avoir plusieurs partenaires sexuels
• être sexuellement actif à un âge précoce

Tests importants pour les femmes

En plus des frottis de Pap, il existe d'autres tests qui sont importants pour les femmes.

Test / dépistage	21 à 39 ans	40 à 49	50-65	65 ans et plus
test Pap	premier test à 21 ans, puis test tous les 3 ans	tous les 3 ans; tous les 5 ans si vous avez également un test HPV	tous les 3 ans; tous les 5 ans si vous avez également un test HPV	parlez avec votre médecin; si vous êtes à faible risque, vous pourrez peut-être interrompre le test
examen des seins	auto-examen mensuel après 20 ans	chaque année par le médecin; auto-examen mensuel	chaque année par le médecin; auto-examen mensuel	chaque année par le médecin; auto-examen mensuel
mammographie	discutez avec votre médecin	tous les 2 ans	annuel	65-74: annuel; 75 ans et plus: discutez avec votre médecin
test de densité minérale osseuse	discutez avec votre médecin	discutez avec votre médecin	discutez avec votre médecin	au moins un test pour servir de référence
coloscopie	discutez avec votre médecin	discutez avec votre médecin	premier test à 50 ans, puis tous les 10 ans	tous les 10 ans

Sources: Bureau de la santé des femmes et Cleveland Clinic Health Guidelines for Women

Votre médecin peut recommander des tests supplémentaires ou d'autres délais, en fonction de vos antécédents médicaux. Suivez toujours les recommandations de votre médecin car ce sont elles qui connaissent le mieux vos besoins en matière de santé.