Pouvez-vous avoir une grossesse en toute sécurité si vous souffrez de diabète de type 2?

Contenu

• Aperçu
• Avant de tomber enceinte
• En essayant de tomber enceinte
• Médicaments et grossesse
• Une fois enceinte
• Considérations relatives à l'alimentation et à la prise de poids
• Risques et complications liés à la grossesse avec diabète de type 2
• Risques pour les bébés
• Le plat à emporter

Aperçu

Le diabète de type 2 est la forme la plus courante de diabète, selon l'American Diabetes Association. Dans cette forme de diabète, le corps n'utilise pas correctement l'insuline. C'est ce qu'on appelle la résistance à l'insuline.

La glycémie augmente car il n'y a pas assez d'insuline produite pour maintenir les niveaux normaux. Pour certaines personnes atteintes de diabète de type 2, cela peut être géré par des modes de vie sains et des changements de régime alimentaire, mais d'autres pourraient avoir besoin de médicaments ou d'insuline pour aider à maintenir une glycémie appropriée.

Si vous souffrez de diabète de type 2, vous pouvez toujours avoir une grossesse en bonne santé - mais il y a certaines choses à considérer pour réduire les risques possibles et vous assurer que vous et votre bébé êtes en bonne santé.

Avant de tomber enceinte

Si vous envisagez de devenir enceinte, parlez-en à votre endocrinologue ainsi qu'à votre OB-GYN. Soyez honnête et discutez:

• le niveau de contrôle de la glycémie dont vous avez besoin
• la présence et la probabilité de complications du diabète, telles que les maladies rénales, les maladies oculaires et la neuropathie
• vos antécédents médicaux et tout autre problème de santé existant
• quelles mesures vous prenez actuellement pour maintenir des niveaux de glucose sanguin sains
• un examen de tous vos médicaments antidiabétiques actuels - et d'autres médicaments - pour vous assurer qu'ils sont sans danger pour la grossesse

Votre OB-GYN pourrait vous recommander de rencontrer un spécialiste en médecine maternelle et fœtale (MFM), un médecin spécialisé dans les mères souffrant de problèmes de santé chroniques ou de grossesses à haut risque.

Votre médecin pourrait vous demander de mettre en œuvre certaines choses avant de tomber enceinte. Perdre du poids ou modifier votre alimentation peut aider à stabiliser votre glycémie avant la conception. Ils voudront également s’assurer que votre traitement actuel contre le diabète est sûr pendant la grossesse.

Selon votre état de santé général et la maîtrise de votre diabète, votre médecin pourrait vous recommander d'attendre pour concevoir ou de vous donner le feu vert pour essayer.

Avoir une conversation honnête avec votre médecin au sujet de votre diabète et de ses effets potentiels sur votre future grossesse vous permettra à tous les deux de décider si c'est le moment optimal pour tomber enceinte. Vous devriez également discuter de votre niveau idéal de contrôle de la glycémie pendant la grossesse, qui peut être plus strict que les objectifs de glycémie typiques.

En essayant de tomber enceinte

Il n’ya pas nécessairement de difficultés spécifiques associées au diabète de type 2 lorsqu’on essaie de tomber enceinte. Cependant, d'autres facteurs peuvent entrer en jeu, notamment des causes qui auraient pu contribuer à votre diagnostic de diabète.

Le surpoids ou l'obésité est associé au diabète de type 2, tout comme le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). L'obésité et le SOPK peuvent rendre la conception plus difficile et ont été liés à l'infertilité.

Perdre du poids, avoir une alimentation saine, faire régulièrement de l'exercice et prendre les médicaments nécessaires pour le SOPK peuvent tous aider à augmenter vos chances de concevoir.

Si vous éprouvez des difficultés à concevoir, vous voudrez peut-être consulter un spécialiste de la fertilité ou un endocrinologue de la reproduction. Le moment idéal pour le faire est après un an d’essai si vous avez moins de 35 ans ou après six mois d’essai si vous avez 35 ans ou plus.

Médicaments et grossesse

Alors que certaines personnes peuvent contrôler leur diabète de type 2 avec un régime alimentaire et de l'exercice, d'autres prennent des médicaments pour aider à contrôler la glycémie. Avant de devenir enceinte, consultez votre équipe médicale ou votre sage-femme pour voir si vous pouvez toujours les prendre pendant la grossesse.

De nombreux médicaments antidiabétiques actuels n'ont pas été établis comme sûrs pendant la grossesse, vous pouvez donc passer à l'insuline à la place.

L'insuline aide à contrôler votre glycémie et, contrairement aux médicaments contre le diabète par voie orale, ne traverse pas le placenta, il est donc sûr de prendre pendant la grossesse. En fait, l'insuline est également utilisée chez les femmes qui développent un diabète gestationnel pendant la grossesse.

Une fois enceinte

Lorsque vous tombez enceinte, vous devrez peut-être consulter votre OB-GYN ou votre sage-femme plus souvent. Votre glycémie devra être surveillée et votre médecin voudra peut-être vous consulter fréquemment pour voir comment vous vous sentez et surveiller la grossesse.

Un spécialiste MFM peut surveiller votre santé et celle de votre bébé. Souvent, les spécialistes MFM travailleront avec des OB-GYN généraux pour prendre soin de quelqu'un, surtout si son état chronique est bien géré.

Considérations relatives à l'alimentation et à la prise de poids

Une alimentation saine est importante lorsque vous souffrez de diabète de type 2. En fait, pour certaines personnes, une alimentation saine et de l'exercice physique suffisent à contrôler leur glycémie.

En cas de grossesse, il est particulièrement important de vous assurer que votre glycémie est à un nombre approprié. Il est également important de vous assurer de suivre une alimentation équilibrée et nutritive.

Discutez avec vos médecins pour savoir si un plan de repas est nécessaire pour vous aider, vous et votre bébé, à obtenir les nutriments essentiels tout en maintenant votre glycémie à des niveaux appropriés. Ils pourraient recommander un nutritionniste spécialisé dans le travail avec les clientes prénatales.

Une alimentation prénatale saine est similaire à une alimentation régulière saine, incorporant de nombreux aliments différents et prenant soin de ne pas trop manger. "Manger pour deux" n'est pas nécessaire, il n'est donc pas nécessaire de trop manger.

Les aliments à choisir comprennent:

• fruits et légumes
• grains entiers, haricots et légumineuses
• viandes maigres, y compris le poulet
• le poisson, mais vous devez éviter les préparations brutes et les variétés à haute teneur en mercure
• produits laitiers faibles en gras

Discutez avec votre médecin et votre diététiste du gain de poids attendu pour votre grossesse. En règle générale, si vous commencez une grossesse à un poids normal pour votre taille, le gain de poids attendu se situe entre 25 et 35 livres. On suggère généralement aux femmes qui sont considérées obèses de gagner de 15 à 25 livres.

Chaque individu est différent et, selon vos antécédents médicaux, vos médecins peuvent vous fournir des recommandations plus personnalisées.

Risques et complications liés à la grossesse avec diabète de type 2

Le diabète de type 2, en particulier le diabète de type 2 non contrôlé, peut vous mettre à risque de certaines complications pendant la grossesse. Certaines de ces complications peuvent inclure:

• prééclampsie ou hypertension artérielle pendant la grossesse, ce qui peut avoir des effets graves sur vous et votre bébé, pouvant provoquer des accidents vasculaires cérébraux ou des caillots sanguins, et justifier un accouchement précoce pour le bébé
• perte de grossesse, car les femmes atteintes de diabète de type 1 ou de type 2 sont plus à risque de fausse couche ou de mortinaissance
• accouchement prématuré ou césarien
• augmentation de la quantité de liquide amniotique

Il est important de consulter régulièrement votre médecin pour surveiller votre santé et celle de votre bébé. Si vous commencez à avoir des symptômes qui sortent de l’ordinaire, appelez immédiatement votre médecin.

Risques pour les bébés

Si votre glycémie n'est pas bien contrôlée pendant la grossesse, elle peut avoir des effets importants sur le développement du fœtus. Certains de ces risques comprennent:

• Malformations congénitales. Avant même de savoir que vous êtes enceinte, les organes du bébé commencent à se former. Une glycémie incontrôlée juste au moment de la conception peut provoquer des malformations congénitales dans des organes comme le cœur, le cerveau et la colonne vertébrale.
• Très gros bébé. Lorsque votre taux de sucre dans le sang est élevé, le bébé est «suralimenté». Cela peut augmenter les risques de blessures à l'épaule pendant l'accouchement et augmente la probabilité d'une césarienne ou d'une césarienne.
• Naissance prématurée. Les femmes atteintes de diabète de type 1 et de type 2 sont plus susceptibles d'accoucher tôt que les femmes sans diabète. Si un bébé naît trop tôt, cela peut augmenter le risque de problèmes de santé.
• Complications néonatales. Si votre glycémie n'est pas contrôlée, le bébé présente un risque accru d'hypoglycémie et de problèmes respiratoires.

Le plat à emporter

Si vous souffrez de diabète de type 2 et envisagez de devenir enceinte, parlez-en à votre obstétricien et endocrinologue. Soyez franc avec eux au sujet de l'état de votre diabète, de la façon dont il affecte votre santé et s'il y a quelque chose avec lequel vous vous débattez actuellement.

Il est important pour vous et votre bébé de maîtriser votre diabète de type 2 avant de tomber enceinte. Votre équipe soignante peut vous aider à vous assurer une grossesse et un accouchement sains et sans danger.