Traiter les enfants atteints de la maladie de Crohn

Contenu

• Qu'est-ce que la maladie de Crohn?
• Traiter la maladie de Crohn chez les enfants
• Traitements médicaux courants
• Aminosalicylates
• Antibiotiques
• Stéroïdes
• Immunosuppresseurs
• Traiter la maladie de Crohn chez les enfants grâce à la nutrition
• Régime
• Nutrition entérale exclusive
• Q:
• UNE:

Selon la Fondation Crohn et Colite d'Amérique, la maladie de Crohn affecte plus d'un demi-million d'Américains. La plupart sont diagnostiqués avec la maladie au cours de leurs 20 et 30 ans, mais certains commencent à montrer des symptômes pendant l'enfance et l'adolescence. Environ 20% de tous les cas de maladie de Crohn surviennent chez des enfants.

Qu'est-ce que la maladie de Crohn?

La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire de l'intestin qui provoque un gonflement de la muqueuse du tractus gastro-intestinal, affectant la capacité de digérer correctement les aliments. L'inflammation peut entraîner des symptômes, notamment:

• crampes abdominales
• diarrhée excessive
• saignement rectal
• fièvres
• fatigue
• une perte d'appétit

Beaucoup d’enfants traversent encore la puberté au moment du diagnostic. Cette maladie peut potentiellement ralentir la croissance et affaiblir les os.

Essayer de jongler entre l'école et les tâches quotidiennes avec des poussées de Crohn inattendues peut être un défi pour les enfants. Il existe des traitements qui peuvent aider votre enfant à gérer ses symptômes et à faire face aux effets de son état.

Traiter la maladie de Crohn chez les enfants

Pour les jeunes aux prises avec la maladie de Crohn, il est essentiel de trouver un traitement qui atténue les symptômes sans provoquer d'effets secondaires nocifs. Certains médicaments peuvent être plus dangereux pour les enfants en particulier. Par exemple, l'infliximab (Remicade) est souvent utilisé pour traiter la maladie de Crohn chez l'adulte.

L’infliximab peut être efficace dans le traitement des adultes, mais il a été démontré qu’il cause un lymphome hépatosplénique à cellules T chez certains enfants, en particulier chez ceux qui prennent également certains autres médicaments de Crohn. Il s'agit d'un type rare de cancer qui peut mettre la vie en danger. Cependant, Remicade a récemment été approuvé par la FDA pour traiter les enfants atteints de la maladie de Crohn modérée à sévère qui n'ont pas bien répondu aux autres traitements. Le médecin de votre enfant vous aidera à évaluer les risques et les avantages de ce traitement ou de tout autre traitement.

Demandez au médecin de votre enfant quels médicaments seraient les meilleurs pour soulager les symptômes de votre enfant. Il existe différents médicaments qui peuvent aider votre enfant sans provoquer de graves effets négatifs. La chirurgie est parfois nécessaire lorsque les traitements médicaux ne parviennent pas à contrôler les symptômes de votre enfant.

Traitements médicaux courants

Aminosalicylates

Certains des médicaments préférés pour traiter la maladie de Crohn chez les enfants sont les aminosalicylates (5-ASA). Il s'agit d'un groupe de médicaments qui peuvent réduire l'inflammation dans le tractus gastro-intestinal. Étant donné que l'inflammation déclenche souvent l'apparition des symptômes de la maladie de Crohn, les 5-ASA peuvent aider à prévenir les poussées.

Cependant, ces médicaments ont des effets secondaires potentiels, notamment des maux de tête, des crampes abdominales et des gaz. Dans de rares cas, les enfants prenant du 5-ASA souffrent de perte de cheveux et d'éruptions cutanées. Les médicaments pourraient également augmenter le risque de gonflement autour du cœur, des poumons et du pancréas.

Antibiotiques

Les antibiotiques sont un autre type de médicament qui peut être utilisé pour traiter les enfants atteints de la maladie de Crohn. Les antibiotiques courants pour Crohn comprennent le métronidazole et la ciprofloxacine (Cipro), qui sont tous deux prescrits à des doses plus légères pour les enfants. Ces médicaments agissent en supprimant l'inflammation dans le tractus gastro-intestinal, aidant à réduire la récurrence des symptômes.

Chaque antibiotique est livré avec son propre ensemble d'effets secondaires possibles. Le métronidazole peut provoquer des nausées, des vomissements et une perte d'appétit. Lorsqu'il est utilisé pendant une période prolongée, le médicament peut également provoquer une sensation de picotement dans les mains et les pieds. La ciprofloxacine peut provoquer des maux de tête, des éruptions cutanées et de la diarrhée, et dans de rares cas peut provoquer une tendinite et une rupture des tendons.

Stéroïdes

Des stéroïdes sous forme de corticostéroïdes peuvent également être prescrits à certains enfants atteints de la maladie de Crohn.

Ces médicaments peuvent provoquer des effets secondaires inconfortables, ils sont donc rarement l'option préférée pour un traitement à long terme. Les corticostéroïdes peuvent provoquer les effets secondaires suivants chez les enfants:

• acné
• gonflement du visage
• gain de poids
• croissance des cheveux importune
• sautes d'humeur
• changements de personnalité
• hypertension artérielle

Ces effets secondaires disparaissent généralement lorsque le médecin diminue la posologie ou enlève l'enfant des corticostéroïdes.

Immunosuppresseurs

Les immunosuppresseurs ou les médicaments qui inhibent le système immunitaire, comme l'azathioprine ou la 6-mercaptopurine, peuvent être utilisés pour aider au sevrage ou réduire l'utilisation de corticostéroïdes.

Ces médicaments peuvent provoquer des effets secondaires tels que:

• la nausée
• une fièvre
• une éruption cutanée
• inflammation du foie ou du pancréas
• une réduction des globules blancs et des plaquettes dans le sang

Les immunosuppresseurs peuvent augmenter le risque de développer un lymphome.

Traiter la maladie de Crohn chez les enfants grâce à la nutrition

Régime

Si vous vous méfiez des effets secondaires potentiels de la plupart des médicaments, la gestion des symptômes de votre enfant par l'alimentation et la nutrition peut être la meilleure option. Pour aider à prévenir les poussées, vous devez éviter de donner à votre enfant certains aliments susceptibles d'exacerber les symptômes, notamment des aliments épicés, des haricots et éventuellement des produits laitiers.

Bien que de nombreux cas de maladie de Crohn soient trop graves pour être pris en charge uniquement par un régime alimentaire, le fait de garantir à votre enfant une alimentation bien équilibrée peut aider à réduire les symptômes. Assurez-vous qu'ils mangent suffisamment de protéines maigres, de fruits et de légumes. Il est également important que votre enfant mange des aliments contenant des fibres solubles, comme la compote de pommes, les bleuets et la farine d'avoine. Votre enfant peut également avoir besoin de prendre des suppléments de calcium s'il a des os faibles à la suite de la maladie de Crohn. D'autres suppléments de vitamines et de minéraux sont souvent également recommandés.

Nutrition entérale exclusive

Certaines familles ont essayé avec succès la nutrition entérale exclusive (EEN), qui implique l'utilisation exclusive de formules liquides spéciales qui aident à lutter contre l'inflammation. De nombreux enfants ont trouvé les formules désagréables, ils doivent donc souvent être administrés par une sonde d'alimentation insérée par le nez, l'estomac ou rarement une veine.

Bien qu’il s’agisse d’une méthode sûre de lutte contre les effets de la maladie de Crohn, elle peut prendre un temps considérable, ce qui la rend peu pratique pour de nombreuses familles. Parlez au médecin de votre enfant pour voir si l'EEN peut être un bon choix pour votre famille.

Q:

Quelles sont les perspectives pour les enfants atteints de la maladie de Crohn?

UNE:

La maladie de Crohn étant une maladie chronique, il est important de maintenir un bon suivi avec les médecins tout au long de la vie de votre enfant. Votre enfant aura probablement des périodes de rémissions et de poussées, qui sont souvent imprévisibles. Cependant, en travaillant avec les médecins de votre enfant, vous devriez être en mesure de trouver un plan de traitement qui gère les symptômes de votre enfant et limite les effets négatifs. Des recherches sont en cours pour étudier de nouvelles options de traitement qui sont plus efficaces, plus sûres et pourraient éventuellement produire des rémissions durables ou même permanentes.

Laura Marusinec, MDAnswers représente les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.