Dysfonctionnement autonome

Contenu

• Qu'est-ce que le système nerveux autonome?
• Qu'est-ce que la dysfonction autonome?
• Symptômes de dysfonctionnement autonome
• Types de dysfonctionnement autonome
• Syndrome de tachycardie orthostatique posturale (POTS)
• Syncope neurocardiogène (NCS)
• Atrophie multisystématisée (AMS)
• Neuropathies héréditaires sensorielles et autonomes (HSAN)
• Syndrome de Holmes-Adie (HAS)
• Autres types
• Comment traite-t-on la dysfonction autonome?
• Coping et support
• Perspective

Qu'est-ce que le système nerveux autonome?

Le système nerveux autonome (SNA) contrôle plusieurs fonctions de base, notamment:

• rythme cardiaque
• température corporelle
• Fréquence respiratoire
• digestion
• sensation

Vous n'avez pas besoin de penser consciemment à ces systèmes pour qu'ils fonctionnent. Le SNA assure la connexion entre votre cerveau et certaines parties du corps, y compris les organes internes. Par exemple, il se connecte au cœur, au foie, aux glandes sudoripares, à la peau et même aux muscles intérieurs de l'œil.

Le SNA comprend le système nerveux autonome sympathique (SANS) et le système nerveux autonome parasympathique (PANS). La plupart des organes ont des nerfs des systèmes sympathique et parasympathique.

Le SANS stimule généralement les organes. Par exemple, il augmente la fréquence cardiaque et la pression artérielle lorsque cela est nécessaire. Le PANS ralentit généralement les processus corporels. Par exemple, il réduit la fréquence cardiaque et la pression artérielle. Cependant, le PANS stimule la digestion et le système urinaire, et le SANS les ralentit.

La principale responsabilité du SANS est de déclencher des interventions d'urgence si nécessaire. Ces réponses de combat ou de fuite vous préparent à répondre à des situations stressantes. Le PANS conserve votre énergie et restaure les tissus pour les fonctions ordinaires.

Qu'est-ce que la dysfonction autonome?

Un dysfonctionnement autonome se développe lorsque les nerfs du SNA sont endommagés. Cette condition est appelée neuropathie autonome ou dysautonomie. La dysfonction autonome peut varier de légère à potentiellement mortelle. Il peut affecter une partie de l'ANS ou l'intégralité de l'ANS. Parfois, les conditions qui causent des problèmes sont temporaires et réversibles. D'autres sont chroniques ou à long terme et peuvent continuer de s'aggraver avec le temps.

Le diabète et la maladie de Parkinson sont deux exemples de maladies chroniques qui peuvent entraîner un dysfonctionnement autonome.

Symptômes de dysfonctionnement autonome

Le dysfonctionnement autonome peut affecter une petite partie du SNA ou l'ensemble du SNA. Certains symptômes pouvant indiquer la présence d'un trouble du nerf autonome comprennent:

• étourdissements et évanouissements en position debout, ou hypotension orthostatique
• une incapacité à modifier la fréquence cardiaque avec l'exercice ou l'intolérance à l'exercice
• des anomalies de la transpiration, qui pourraient alterner entre une transpiration excessive et une transpiration insuffisante
• difficultés digestives, telles que perte d'appétit, ballonnements, diarrhée, constipation ou difficulté à avaler
• problèmes urinaires, tels que difficulté à commencer la miction, incontinence et vidange incomplète de la vessie
• problèmes sexuels chez les hommes, tels que difficulté à l'éjaculation ou maintien d'une érection
• problèmes sexuels chez les femmes, tels que sécheresse vaginale ou difficulté à avoir un orgasme
• problèmes de vision, tels qu'une vision floue ou une incapacité des élèves à réagir rapidement à la lumière

Vous pouvez ressentir tout ou partie de ces symptômes selon la cause, et les effets peuvent être légers à graves. Des symptômes tels que des tremblements et une faiblesse musculaire peuvent survenir en raison de certains types de dysfonctionnement autonome.

L'intolérance orthostatique est une condition par laquelle votre corps est affecté par des changements de position. Une position verticale déclenche des symptômes d'étourdissements, d'étourdissements, de nausées, de transpiration et d'évanouissement. La position allongée améliore les symptômes. Souvent, cela est lié à une réglementation incorrecte du SNA.

L'hypotension orthostatique est un type d'intolérance orthostatique. L'hypotension orthostatique se produit lorsque votre tension artérielle chute considérablement lorsque vous vous levez. Cela peut provoquer des étourdissements, des évanouissements et des palpitations cardiaques. Les blessures aux nerfs causées par des maladies comme le diabète et la maladie de Parkinson peuvent provoquer des épisodes d'hypotension orthostatique dus à un dysfonctionnement autonome.

D'autres types d'intolérances orthostatiques dues à un dysfonctionnement autonome comprennent:

• syndrome de tachycardie orthostatique posturale
• syncope neurocardiogène ou syncope vasovagale

Types de dysfonctionnement autonome

Le dysfonctionnement autonome peut varier en termes de symptômes et de gravité, et ils proviennent souvent de différentes causes sous-jacentes. Certains types de dysfonctionnement autonome peuvent être très soudains et graves, mais également réversibles.

Différents types de dysfonctionnement autonome comprennent:

Syndrome de tachycardie orthostatique posturale (POTS)

Le POTS affecte entre 1 et 3 millions de personnes aux États-Unis. Près de cinq fois plus de femmes ont cette condition par rapport aux hommes. Il peut affecter les enfants, les adolescents et les adultes. Il peut également être associé à d'autres conditions cliniques telles que le syndrome d'Ehlers-Danlos, une maladie héréditaire du tissu conjonctif anormal.

Les symptômes du POTS peuvent varier de légers à graves. Jusqu'à une personne sur quatre souffrant de POTS a des limitations d'activité importantes et ne peut pas travailler en raison de son état.

Syncope neurocardiogène (NCS)

Le NCS est également connu sous le nom de syncope vasovagale. C'est une cause fréquente de syncope ou d'évanouissement. L'évanouissement est le résultat d'un ralentissement soudain du flux sanguin vers le cerveau et peut être déclenché par la déshydratation, assis ou debout pendant une longue période, un environnement chaud et des émotions stressantes. Les individus souffrent souvent de nausées, de transpiration, de fatigue excessive et de nausées avant et après un épisode.

Atrophie multisystématisée (AMS)

La MSA est une forme fatale de dysfonctionnement autonome. Au début, il présente des symptômes similaires à ceux de la maladie de Parkinson. Mais les personnes atteintes de cette maladie ont généralement une espérance de vie d'environ 5 à 10 ans seulement après leur diagnostic. C'est une maladie rare qui survient généralement chez les adultes de plus de 40 ans. La cause de l'AMS est inconnue et aucun remède ou traitement ne ralentit la maladie.

Neuropathies héréditaires sensorielles et autonomes (HSAN)

HSAN est un groupe de troubles génétiques apparentés qui provoquent un dysfonctionnement nerveux généralisé chez les enfants et les adultes. La condition peut entraîner une incapacité à ressentir la douleur, les changements de température et le toucher. Il peut également affecter une grande variété de fonctions corporelles. Le trouble est classé en quatre groupes différents selon l'âge, les schémas héréditaires et les symptômes.

Syndrome de Holmes-Adie (HAS)

Le HAS affecte principalement les nerfs contrôlant les muscles de l'œil, provoquant des problèmes de vision. Un élève sera probablement plus grand que l'autre, et il se contractera lentement sous une lumière vive. Souvent, cela implique les deux yeux. Les réflexes tendineux profonds, comme ceux du tendon d'Achille, peuvent également être absents.

La HAS peut survenir en raison d'une infection virale qui provoque une inflammation et endommage les neurones. La perte des réflexes tendineux profonds est permanente, mais le HAN n'est pas considéré comme mortel. Des gouttes pour les yeux et des lunettes peuvent aider à corriger les problèmes de vision.

Autres types

D'autres types de dysfonctionnement autonome peuvent résulter d'une maladie ou de dommages à votre corps. La neuropathie autonome fait référence aux dommages aux nerfs causés par certains médicaments, blessures ou maladies. Certaines maladies à l'origine de cette neuropathie comprennent:

• hypertension artérielle non contrôlée
• consommation excessive d'alcool à long terme
• Diabète
• troubles auto-immunes

La maladie de Parkinson peut provoquer une hypotension orthostatique et d’autres symptômes de lésions du SNA. Cela provoque souvent une invalidité importante chez les personnes atteintes de cette maladie.

Comment traite-t-on la dysfonction autonome?

Votre médecin traitera la dysfonction autonome en traitant les symptômes. Si une maladie sous-jacente est à l'origine du problème, il est important de la maîtriser dès que possible.

L'hypotension orthostatique peut souvent être aidée par des changements de style de vie et des médicaments sur ordonnance. Les symptômes de l'hypotension orthostatique peuvent répondre à:

• élever la tête de votre lit
• boire suffisamment de liquides
• ajouter du sel à votre alimentation
• porter des bas de contention pour éviter l'accumulation de sang dans les jambes
• changer de position lentement
• prendre des médicaments comme la midodrine

Les lésions nerveuses sont difficiles à guérir. La physiothérapie, les aides à la marche, les sondes d'alimentation et d'autres méthodes peuvent être nécessaires pour aider à traiter une atteinte nerveuse plus grave.

Coping et support

Trouver du soutien pour vous aider à faire face à un dysfonctionnement autonome peut être tout aussi important pour améliorer la qualité de vie que la gestion des symptômes physiques.

Les méthodes pour faire face et améliorer la qualité de vie sont les suivantes:

• La dépression peut survenir avec un dysfonctionnement autonome. Une thérapie avec un conseiller, un thérapeute ou un psychologue qualifié peut vous aider à y faire face.
• Renseignez-vous auprès de votre médecin ou thérapeute sur les groupes de soutien dans votre région. Ils sont disponibles pour différentes conditions.
• Vous pouvez constater que vous avez plus de limites qu'avant votre diagnostic. Établissez des priorités pour vous aider à vous assurer que vous faites les choses qui sont importantes pour vous.
• Acceptez l'aide et le soutien de la famille et des amis si vous en avez besoin.
• Demandez de l'aide si vous en avez besoin.

Perspective

Les dommages aux nerfs du SNA sont souvent irréversibles. Parlez à votre médecin si vous présentez des symptômes de dysfonctionnement autonome. Un diagnostic et un traitement précoces de la maladie sous-jacente peuvent aider à ralentir la progression de la maladie et à atténuer les symptômes. Cela peut améliorer votre qualité de vie, quelle que soit la gravité de la maladie.