Traitement de la capsulite adhésive: médicaments, physiothérapie (et autres)
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Le traitement de la capsulite adhésive, ou syndrome de l'épaule gelée, peut être fait avec de la physiothérapie, des analgésiques et peut prendre 8 à 12 mois de traitements, mais il est également possible qu'il y ait une réduction complète de la condition environ 2 ans après le début de symptômes., même sans aucun traitement.
Le médecin peut indiquer l'utilisation d'analgésiques, d'anti-inflammatoires, de corticostéroïdes ou d'infiltration de stéroïdes pour le soulagement de la douleur, mais la physiothérapie est également indiquée et lorsqu'il n'y a pas d'amélioration de l'état, une intervention chirurgicale peut être indiquée.
La capsulite adhésive est une inflammation de l'articulation de l'épaule qui provoque une douleur et une difficulté sévère à bouger le bras, comme si l'épaule était vraiment gelée. Le diagnostic est posé par le médecin après analyse des tests d'imagerie, tels que radiographies, échographie et arthrographie, indispensables pour évaluer la mobilité de l'épaule.
Le traitement peut être effectué avec:
1. Médicaments
Le médecin peut prescrire des analgésiques, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des corticostéroïdes sous forme de pilules pour soulager la douleur, dans la phase la plus aiguë de la maladie. L'infiltration de corticostéroïdes directement dans l'articulation est également une option pour le soulagement de la douleur, et parce qu'elle est effectuée, selon les critères moyens, ou tous les 4-6 mois, mais aucun de ces médicaments n'exclut la nécessité d'une thérapie physique, étant complémentaire.
2. Physiothérapie
La physiothérapie est toujours recommandée car elle aide à combattre la douleur et à restaurer les mouvements des épaules. Dans le matériel de physiothérapie pour le soulagement de la douleur et des compresses chaudes peuvent être utilisées pour faciliter le mouvement de cette articulation. Diverses techniques manuelles peuvent être utilisées, en plus des exercices d'étirement (dans la limite de la douleur) et des exercices de renforcement musculaire ultérieurs doivent être effectués.
Le temps de récupération varie d'une personne à l'autre, mais dure généralement de quelques mois à 1 an, avec une amélioration progressive des symptômes. Bien qu'il puisse ne pas y avoir d'amélioration significative de l'amplitude des mouvements avec le bras affecté, lors des premières séances, il est possible de ne pas développer de contractures musculaires dans le muscle trapèze qui peuvent causer encore plus de douleur et d'inconfort.
Il existe des techniques spécifiques qui peuvent aider à rompre les adhérences et à favoriser l'amplitude, mais il n'est pas recommandé au patient d'essayer de trop forcer l'articulation pour bouger le bras, car cela peut générer un traumatisme mineur, qui en plus d'aggraver la douleur, n'apporte aucune douleur. À la maison, seuls les exercices recommandés par le physiothérapeute doivent être effectués, ce qui peut inclure l'utilisation de petits équipements, tels qu'un ballon, un bâton (manche à balai) et des bandes élastiques (à bande).
Les sacs d'eau chaude sont utiles à mettre avant les étirements car ils détendent les muscles et facilitent les étirements musculaires, mais les sacs avec de la glace pilée sont indiqués pour la fin de chaque séance car ils diminuent la douleur. Quelques étirements qui peuvent aider sont:
Ces exercices doivent être effectués 3 à 5 fois par jour, d'une durée de 30 secondes à 1 minute chacun, mais le physiothérapeute peut en indiquer d'autres en fonction des besoins de chaque personne.
Voir quelques exercices simples qui aident à soulager la douleur à l'épaule dans: Exercices de proprioception pour la récupération de l'épaule.
3. Bloc nerveux suprascapulaire
Le médecin peut effectuer un bloc nerveux suprascapulaire, au cabinet ou à l'hôpital, ce qui soulage considérablement la douleur, étant une option lorsque les médicaments n'ont aucun effet et rendent la thérapie physique difficile. Ce nerf peut être bloqué, car il est responsable de fournir 70% des sensations de l'épaule, et lorsqu'il est bloqué, il y a une grande amélioration de la douleur.
4.Hydrodilatation
Une autre alternative que le médecin peut indiquer est la distension de l'épaule avec une injection d'air ou de liquide (solution saline + corticostéroïde) sous anesthésie locale qui aide à allonger la capsule articulaire de l'épaule, ce qui favorise le soulagement de la douleur et facilite le mouvement de l'épaule
5. Chirurgie
La chirurgie est la dernière option de traitement, lorsqu'il n'y a aucun signe d'amélioration avec un traitement conservateur, qui se fait avec des médicaments et une thérapie physique. Le médecin orthopédiste peut effectuer une arthroscopie ou une manipulation fermée pouvant rendre la mobilité de l'épaule. Après la chirurgie, la personne doit reprendre une thérapie physique pour accélérer la guérison et continuer avec des exercices d'étirement pour une guérison complète.
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