Ischémie artérielle mésentérique

Contenu

• Qu'est-ce que l'ischémie artérielle mésentérique?
• Quelles sont les causes de l'ischémie artérielle mésentérique?
• Quels sont les symptômes de l'ischémie artérielle mésentérique?
• Comment diagnostique-t-on l'ischémie artérielle mésentérique?
• Quel est le traitement de l'ischémie artérielle mésentérique?
• Quelles sont les perspectives à long terme?

Qu'est-ce que l'ischémie artérielle mésentérique?

L'ischémie artérielle mésentérique est une condition qui restreint le flux sanguin vers vos intestins. Il existe trois artères principales qui fournissent du sang à vos petits et gros intestins. Ce sont les artères mésentériques. Le rétrécissement ou le blocage des artères réduit la quantité de sang qui circule dans votre tube digestif.

Lorsque vos intestins ne reçoivent pas suffisamment de sang riche en oxygène, cela peut entraîner de graves problèmes de santé, notamment la mort cellulaire et des dommages permanents. Cela peut même mettre la vie en danger.

Quelles sont les causes de l'ischémie artérielle mésentérique?

Les personnes de tout âge peuvent développer une ischémie artérielle mésentérique (AMI), mais elle est plus fréquente chez les adultes de plus de 60 ans.

L'AMI peut survenir avec une maladie cardiovasculaire. Les artères mésentériques qui transportent le sang dans vos intestins se ramifient de l'aorte, l'artère principale du cœur. L'accumulation de dépôts graisseux, appelée athérosclérose, peut entraîner des maladies cardiaques. Ce type de maladie cardiaque survient généralement en combinaison avec des changements dans l'aorte et les vaisseaux qui se ramifient de l'aorte.

Un taux de cholestérol élevé contribue à l'ischémie car il fait en sorte que la plaque tapisse vos artères. Cette accumulation de plaque provoque un rétrécissement des vaisseaux et réduit le flux sanguin vers vos intestins. Vous êtes plus susceptible de développer une athérosclérose si vous fumez, souffrez de diabète, d'hypertension artérielle ou d'hypercholestérolémie.

Les caillots sanguins peuvent bloquer les artères mésentériques et réduire le flux sanguin vers le tube digestif. Un caillot de sang est un groupe de cellules sanguines qui collent ensemble. Les caillots sanguins peuvent également augmenter votre risque d'accident vasculaire cérébral s'ils se rendent au cerveau. Les contraceptifs oraux et autres médicaments contenant des œstrogènes peuvent augmenter le risque de développer des caillots sanguins.

La consommation de cocaïne et de méthamphétamine peut également entraîner une ischémie chez certaines personnes. Ces médicaments font rétrécir vos vaisseaux sanguins.

La chirurgie des vaisseaux sanguins est une autre cause possible d'ischémie. La chirurgie peut créer du tissu cicatriciel qui rétrécit les artères.

Quels sont les symptômes de l'ischémie artérielle mésentérique?

L'ischémie artérielle mésentérique a deux types: aiguë et chronique. La forme aiguë de la maladie apparaît soudainement. L'ischémie aiguë présente des symptômes graves. Le type chronique d'AMI a un début plus progressif. Pour la plupart des gens, les caillots sanguins provoquent une ischémie aiguë. L'athérosclérose est généralement la cause de l'ischémie chronique.

Les symptômes comprennent:

• douleur et sensibilité abdominales
• ballonnements ou sensation de plénitude
• la diarrhée
• la nausée
• vomissement
• fièvre

Vous pouvez également avoir une envie soudaine d'avoir des selles fréquentes lors d'un cas aigu d'AMI. Le sang dans les selles est un symptôme courant.

Les douleurs à l'estomac après avoir mangé sont également un symptôme d'ischémie chronique. Vous pouvez développer une peur de manger en raison de l'attente de la douleur. Cela peut entraîner une perte de poids involontaire.

Comment diagnostique-t-on l'ischémie artérielle mésentérique?

Votre médecin prendra vos antécédents médicaux et effectuera un examen physique pour diagnostiquer l'AMI. Les outils d'imagerie peuvent confirmer un rétrécissement d'une ou plusieurs artères mésentériques. Ceux-ci inclus:

• Tomodensitométrie: rayons X qui produisent des images en coupe transversale des structures corporelles et des organes
• échographie: un sonogramme qui utilise des ondes sonores à haute fréquence pour créer des images des organes du corps
• IRM: aimant et ondes radio qui regardent les organes du corps
• MRA: l'angiographie par résonance magnétique (MRA) est un examen IRM des vaisseaux sanguins
• artériogramme: une procédure qui utilise des rayons X et un colorant spécial pour regarder à l'intérieur des vaisseaux sanguins

Quel est le traitement de l'ischémie artérielle mésentérique?

Les blocages aigus dans les intestins doivent être traités immédiatement pour éviter la mort des tissus. Habituellement, dans le cas d'une crise d'ischémie aiguë, la chirurgie supprime les caillots de tache, le tissu cicatriciel et les parties des intestins qui sont déjà décédées. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments anticoagulants pour prévenir de futurs caillots sanguins.

L'angioplastie est une autre option de traitement pour les artères rétrécies. Un tube en maille appelé stent est inséré dans l'artère rétrécie pour la maintenir ouverte. En cas de blocage total, parfois l'artère bloquée est complètement contournée.

La chirurgie peut traiter l'ischémie chronique de l'artère mésentérique, si nécessaire. La chirurgie n'est pas toujours nécessaire si l'ischémie intestinale progresse lentement. Les ajustements de style de vie peuvent aider à inverser l'athérosclérose naturellement. Les changements de style de vie peuvent inclure le fait de suivre un régime faible en gras et en sodium pour réduire votre taux de cholestérol et de tension artérielle. L'exercice quotidien peut également réduire le cholestérol, réguler la pression artérielle et améliorer la santé cardiaque.

Ces médicaments jouent également un rôle dans le traitement de l'ischémie artérielle mésentérique:

• antibiotiques (si une infection a provoqué un blocage dans les artères intestinales)
• anticoagulants pour prévenir de futurs caillots sanguins, comme l'héparine ou la warfarine
• vasodilatateurs pour élargir vos vaisseaux sanguins, tels que l'hydralazine

Quelles sont les perspectives à long terme?

La plupart des personnes atteintes d'ischémie chronique de l'artère mésentérique se rétablissent bien avec le traitement et les changements de style de vie. L'ischémie intestinale aiguë a un risque plus élevé de morbidité, car le traitement peut avoir lieu trop tard après la mort du tissu intestinal. Un traitement rapide est impératif pour une perspective saine.