Cholestase

La cholestase est toute condition dans laquelle le flux de bile du foie est ralenti ou bloqué.

Il existe de nombreuses causes de cholestase.

La cholestase extrahépatique survient en dehors du foie. Cela peut être causé par :

• Tumeurs des voies biliaires
• Kystes
• Rétrécissement du canal cholédoque (rétrécissements)
• Pierres dans le canal cholédoque
• Pancréatite
• Tumeur pancréatique ou pseudokyste
• Pression sur les voies biliaires en raison d'une masse ou d'une tumeur à proximité
• Cholangite sclérosante primitive

La cholestase intrahépatique se produit à l'intérieur du foie. Cela peut être causé par :

• Maladie alcoolique du foie
• Amylose
• Abcès bactérien dans le foie
• Être alimenté exclusivement par une veine (IV)
• Lymphome
• Grossesse
• Cirrhose biliaire primitive
• Cancer du foie primitif ou métastatique
• Cholangite sclérosante primitive
• Sarcoïdose
• Infections graves qui se sont propagées par la circulation sanguine (septicémie)
• Tuberculose
• Hépatite virale

Certains médicaments peuvent également provoquer une cholestase, notamment :

• Antibiotiques, tels que l'ampicilline et d'autres pénicillines
• Stéroides anabolisants
• Pilules contraceptives
• Chlorpromazine
• Cimétidine
• Estradiol
• Imipramine
• Prochlorpérazine
• Terbinafine
• Tolbutamide

Les symptômes peuvent inclure :

• Selles de couleur argile ou blanches
• Urine foncée
• Incapacité à digérer certains aliments
• Démangeaison
• Nausées ou vomissements
• Douleur dans la partie supérieure droite de l'abdomen
• Peau ou yeux jaunes

Des tests sanguins peuvent montrer que vous avez une bilirubine et une phosphatase alcaline élevées.

Des tests d'imagerie sont utilisés pour diagnostiquer cette condition. Les tests comprennent :

• CT scan de l'abdomen
• IRM de l'abdomen
• La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) peut également déterminer la cause
• Échographie de l'abdomen

La cause sous-jacente de la cholestase doit être traitée.

La santé d'une personne dépend de la maladie à l'origine de la maladie. Les calculs dans le canal cholédoque peuvent souvent être enlevés. Cela peut guérir la cholestase.

Les stents peuvent être placés pour ouvrir les zones du canal cholédoque qui sont rétrécies ou bloquées par des cancers.

Si la maladie est causée par l'utilisation d'un certain médicament, elle disparaîtra souvent lorsque vous arrêterez de prendre ce médicament.

Les complications peuvent inclure :

• La diarrhée
• Une défaillance organique peut survenir si une septicémie se développe
• Mauvaise absorption des graisses et des vitamines liposolubles
• démangeaisons sévères
• Os faibles (ostéomalacie) en raison d'une cholestase depuis très longtemps

Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez :

• Démangeaisons qui ne partent pas
• Peau ou yeux jaunes
• Autres symptômes de la cholestase

Faites-vous vacciner contre les hépatites A et B si vous êtes à risque. Ne pas utiliser de drogues intraveineuses et partager des aiguilles.

Cholestase intrahépatique ; Cholestase extrahépatique

• Calculs biliaires
• Vésicule biliaire
• Vésicule biliaire

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