Auteur: Louise Ward
Date De Création: 12 Février 2021
Date De Mise À Jour: 21 Novembre 2024
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Si vous vivez dans l’État du tournesol et que vous êtes actuellement - ou serez bientôt - éligible à Medicare, vous vous demandez probablement quelles sont vos options. Medicare est un programme d'assurance national pour les personnes âgées et les personnes de tout âge qui ont certaines incapacités. Pendant que le gouvernement fédéral gère l'assurance-maladie, vous avez la possibilité d'acheter certains régimes d'assurance-maladie auprès des compagnies d'assurance privées de votre État.

Qu'est-ce que l'assurance-maladie?

Il y a deux parties principales de Medicare auxquelles tout le monde est admissible à 65 ans. Vous pouvez également être éligible à Medicare lorsque vous êtes plus jeune si vous avez certains handicaps.

Medicare parties A et B

  • Medicare Part A est une assurance hospitalisation. Il couvre les services aux patients hospitalisés que vous pourriez recevoir pendant votre admission dans un hôpital ou un établissement de soins infirmiers spécialisés, ainsi que les soins palliatifs et certains services de soins à domicile limités.
  • Medicare Part B est pour les soins ambulatoires. Il couvre les services que vous recevez au cabinet du médecin, les autres soins ambulatoires et les fournitures médicales.

Ensemble, les parties A et B constituent ce que l'on appelle le Medicare original. La plupart des gens ne paient pas de prime pour la partie A, que vous ou votre conjoint avez probablement déjà payé par le biais d'une taxe sur les salaires pendant vos années de travail. La partie B a une prime, qui varie en fonction de facteurs tels que votre revenu. Vous n'avez pas besoin de vous inscrire dans les deux parties. Si vous ou votre conjoint décidez de continuer à travailler et êtes admissible à une couverture de groupe, il pourrait être judicieux de vous inscrire uniquement à la partie A, car il n'y a pas de prime.


Bien que Medicare original couvre une partie importante des dépenses de santé, il ne couvre pas beaucoup de choses. L'assurance-maladie d'origine n'inclut pas la couverture des médicaments sur ordonnance, ni les soins dentaires, visuels ou auditifs. Ces coûts peuvent s'additionner, surtout si vous demandez fréquemment des soins de santé ou si vous avez une ou plusieurs maladies chroniques.

Supplément Medicare (Medigap)

Les plans de supplément Medicare, parfois appelés plans Medigap, aident à couvrir les frais remboursables que Medicare d'origine ne couvre pas. Ces plans sont disponibles via une assurance privée pour compléter la couverture Medicare d'origine.

En raison des changements qui sont entrés en vigueur pour 2020, cependant, les plans Medigap ne peuvent plus couvrir la franchise de la partie B. Si vous êtes devenu éligible à Medicare le 1er janvier 2020 ou après, vous n'aurez pas les mêmes options de supplément Medicare qu'une personne qui s'est inscrite dans une année antérieure.

Medicare Part D

Vous pouvez acheter un plan de la partie D pour aider à couvrir le coût des médicaments sur ordonnance. Les régimes d'assurance-médicaments Medicare sont disponibles auprès des compagnies d'assurance privées. Vous pouvez également souscrire une assurance médicaments sur ordonnance via un plan Medicare Advantage. Vous devez être inscrit à Medicare d'origine pour être admissible aux plans de la partie D ou Avantage.


Quels plans Medicare Advantage sont disponibles au Kansas?

Les plans Medicare Advantage (partie C) au Kansas couvrent tous les mêmes avantages que Medicare original et plus encore. Ils comprennent généralement des avantages de la partie D et peuvent également inclure une couverture pour les services de vision, dentaires et auditifs, ainsi que des programmes de gestion du bien-être et de la santé, des réductions, etc.

Les plans Medicare Advantage remplacent entièrement l'assurance-maladie d'origine. Vous en achetez un auprès d'une compagnie d'assurance privée. Bien que les plans doivent répondre à certains critères, la conception des plans individuels varie, tout comme avec toute assurance privée.

Plans de Medicare Advantage au Kansas

Les transporteurs de Medicare Kansas incluent les compagnies d'assurance privées suivantes. Ces plans Medicare Advantage sont répertoriés dans l'ordre du plus élevé au plus bas taux d'inscription.

  • Compagnie d'assurance santé et vie de Coventry
  • CHA HMO Inc.
  • Compagnie d'assurance humaine
  • UnitedHealthcare of the Midlands Inc.
  • Compagnie d'assurance santé et vie Sierra Inc.
  • Compagnie d'assurance CompBenefits
  • Amélioration des soins
  • Highmark Senior Health Company
  • Sunflower State Health Plan Inc.
  • BlueCross BlueShield Kansas Solutions Inc.
  • Systèmes de santé des employés de l'Union Pacific Railroad
  • Consolidated Association of Railroad Employees HC
  • Centene Venture Company Kansas
  • Kansas Superior Select Inc.
  • Connexion Midland Care
  • Via Christi Healthcare Outreach for Elders Inc.
  • Anthem Insurance Companies Inc.

Il est important de noter que tous ces plans ne sont pas disponibles dans tous les comtés du Kansas. La disponibilité du plan varie selon l'endroit où vous vivez.


Qui est admissible à Medicare au Kansas?

Vous pouvez vous inscrire à Medicare au Kansas si vous:

  • avez 65 ans ou plus
  • sont de tout âge et ont un handicap admissible
  • avez une insuffisance rénale terminale (ESRD), qui est une insuffisance rénale qui a évolué au point d'avoir besoin d'une dialyse ou d'une greffe
  • vous souffrez de sclérose latérale amyotrophique (SLA), également connue sous le nom de maladie de Lou Gehrig

Si vous recevez des prestations de sécurité sociale, de retraite ferroviaire ou d'invalidité, vous serez automatiquement inscrit dans les parties A et B lorsque vous aurez 65 ans. Sinon, vous devez suivre le processus d'inscription.

Quand puis-je m'inscrire aux plans de Medicare Kansas?

Votre période d'inscription initiale à Medicare commence trois mois avant votre 65e anniversaire et dure trois mois après. Dans la plupart des cas, il est logique de s'inscrire au moins à la partie A en ce moment, car il n'y a généralement pas de prime.

DATES LIMITES IMPORTANTES DE MEDICARE

En plus de votre période d'inscription initiale, vous pouvez également vous inscrire à Medicare à d'autres moments, notamment:

  • Inscription tardive: 1er janvier - 31 mars. Vous pouvez vous inscrire à un plan Medicare ou à un plan Medicare Advantage.
  • Inscription à Medicare Part D: 1er avril - 30 juin. Vous pouvez vous inscrire à un plan de la partie D.
  • Inscription au changement de plan: du 15 octobre au 7 décembre. Vous pouvez souscrire, abandonner ou modifier votre plan de partie C ou de partie D.
  • Inscription spéciale: Dans des circonstances particulières, vous pouvez bénéficier d'une période d'inscription spéciale de 8 mois.

Si vous ou votre conjoint continuez de travailler, vous pouvez continuer à bénéficier de votre régime de soins de santé collectif parrainé par l'employeur aussi longtemps que vous le souhaitez. Dans ces cas, vous pourrez bénéficier d'une période d'inscription spéciale ultérieurement.

Conseils pour souscrire à des plans d'assurance-maladie au Kansas

Voici quelques conseils à garder à l'esprit lors de l'achat de plans Medicare au Kansas:

  • Les conceptions du plan Medicare Advantage varient. Certains sont des organismes de maintien de la santé (HMO), qui vous obligent à choisir un médecin de soins primaires qui supervise vos soins. D'autres sont des plans d'organisation de prestataires privilégiés (PPO), qui ne nécessitent pas de références pour des soins spécialisés en réseau.
  • Considérez le réseau. Différents plans ont différents réseaux. Vous voudrez en choisir un qui comprend les médecins et les hôpitaux près de chez vous, ainsi que les fournisseurs privilégiés avec lesquels vous avez peut-être déjà une relation.
  • Passez en revue la structure des coûts. Quel est le prix des primes? Et combien devez-vous vous attendre à payer de votre poche lorsque vous recevez des soins?
  • Si vous êtes marié, votre conjoint est-il admissible à Medicare? Les plans d'assurance-maladie sont individuels, vous ne pouvez donc pas inscrire quelqu'un comme personne à charge. Si l'un de vous n'est pas encore éligible à l'inscription, vous devrez peut-être envisager d'autres options de couverture.

Kansas Medicare ressources

Ces ressources peuvent vous aider à en savoir plus sur vos options Kansas Medicare:

  • Département du Kansas pour le vieillissement et les services aux personnes handicapées. Visitez le site Web ou composez le 800-860-5260.
  • Medicare.gov
  • Administration américaine de la sécurité sociale

Que devrais-je faire ensuite?

Prêt à franchir les prochaines étapes vers votre inscription à Medicare Kansas?

  • En savoir plus sur les options du plan Medicare Advantage dans votre état. La liste ci-dessus est un bon point de départ pour votre recherche. Ou vous pouvez parler avec un agent de votre région.
  • Remplissez la demande en ligne sur le site Web de la Social Security Administration des États-Unis. L'application est rapide et facile et ne nécessite aucune documentation préalable.

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