Qu'est-ce que la maladie de Kawasaki?

Contenu

• Une maladie rare mais grave
• Quels sont les symptômes de la maladie de Kawasaki?
• Étapes préliminaires
• Étapes tardives
• Qu'est-ce qui cause la maladie de Kawasaki?
• Facteurs de risque
• Comment la maladie de Kawasaki est-elle diagnostiquée?
• Comment la maladie de Kawasaki est-elle traitée?
• Quelles sont les complications possibles de la maladie de Kawasaki?
• Quelles sont les perspectives à long terme de la maladie de Kawasaki?
• Le plat à emporter
• Q:
• UNE:

Une maladie rare mais grave

La maladie de Kawasaki (KD), ou syndrome des ganglions lymphatiques muco-cutanés, est une maladie qui provoque une inflammation des artères, des veines et des capillaires. Il affecte également vos ganglions lymphatiques et provoque des symptômes dans le nez, la bouche et la gorge. C’est la cause la plus fréquente de maladie cardiaque chez les enfants.

La Kawasaki Disease Foundation (KDF) estime que la KD affecte plus de 4 200 enfants aux États-Unis chaque année. La KD est également plus fréquente chez les garçons que chez les filles et les enfants d'origine asiatique et des îles du Pacifique. Cependant, KD peut affecter les enfants et les adolescents de toutes origines raciales et ethniques.

Dans la plupart des cas, les enfants se rétablissent en quelques jours de traitement sans aucun problème grave. Les récidives sont rares. Si elle n'est pas traitée, la KD peut entraîner de graves maladies cardiaques. Lisez la suite pour en savoir plus sur KD et comment traiter cette condition.

Quels sont les symptômes de la maladie de Kawasaki?

La maladie de Kawasaki survient par étapes avec des symptômes et des signes révélateurs. La condition a tendance à apparaître à la fin de l'hiver et au printemps. Dans certains pays d'Asie, les cas de KD atteignent un pic au milieu de l'été.

Étapes préliminaires

Les premiers symptômes, qui peuvent durer jusqu'à deux semaines, peuvent inclure:

• fièvre élevée qui persiste pendant cinq jours ou plus
• éruption cutanée sur le torse et l'aine
• yeux injectés de sang, sans croûtes
• lèvres rouges vives et gonflées
• Langue «fraise», qui apparaît brillante et brillante avec des taches rouges
• des ganglions lymphatiques enflés
• gonflement des mains et des pieds
• paumes rouges et plante des pieds

Des problèmes cardiaques peuvent également apparaître pendant cette période.

Étapes tardives

Les symptômes tardifs commencent dans les deux semaines suivant la fièvre. La peau des mains et des pieds de votre enfant peut commencer à peler et à se détacher en draps. Certains enfants peuvent également développer une arthrite temporaire ou des douleurs articulaires.

D'autres signes et symptômes comprennent:

• douleur abdominale
• vomissement
• la diarrhée
• vésicule biliaire hypertrophiée
• perte auditive temporaire

Appelez votre médecin si votre enfant présente l'un de ces symptômes. Les enfants de moins de 1 an ou de plus de 5 ans sont plus susceptibles de présenter des symptômes incomplets. Ces enfants représentent les 25% des cas de KD qui présentent un risque accru de souffrir de complications cardiaques.

Qu'est-ce qui cause la maladie de Kawasaki?

La cause exacte de la maladie de Kawasaki est encore inconnue. Les chercheurs pensent qu'un mélange de facteurs génétiques et environnementaux peut causer la KD. Cela peut être dû au fait que KD survient pendant des saisons spécifiques et a tendance à affecter les enfants d'origine asiatique.

Facteurs de risque

La maladie de Kawasaki est plus fréquente chez les enfants, en particulier ceux d'origine asiatique. Selon le KDF, environ 75% des cas de KD sont des enfants de moins de 5 ans. Les chercheurs ne croient pas que vous pouvez hériter de la maladie, mais les facteurs de risque ont tendance à augmenter au sein des familles. Les frères et sœurs d'une personne atteinte de KD sont 10 fois plus susceptibles d'avoir la maladie.

Comment la maladie de Kawasaki est-elle diagnostiquée?

Il n'y a pas de test spécifique pour la maladie de Kawasaki. Un pédiatre tiendra compte des symptômes de l'enfant et exclura les maladies présentant des symptômes similaires, telles que:

• scarlatine, une infection bactérienne qui provoque de la fièvre, des frissons et des maux de gorge
• la polyarthrite rhumatoïde juvénile, une maladie chronique qui provoque des douleurs articulaires et une inflammation
• rougeole
• syndrome de choc toxique
• arthrite juvénile idiopathique
• intoxication juvénile au mercure
• réaction médicale
• La fièvre pourprée des montagnes Rocheuses, une maladie transmise par les tiques

Un pédiatre peut demander des tests supplémentaires pour vérifier comment la maladie a affecté le cœur. Ceux-ci peuvent inclure:

• Échocardiographe: Un échocardiographe est une procédure indolore qui utilise des ondes sonores pour créer des images du cœur et de ses artères. Il peut être nécessaire de répéter ce test pour montrer comment la maladie de Kawasaki a affecté le cœur au fil du temps.
• Analyses de sang: des analyses de sang peuvent être ordonnées pour exclure d'autres maladies. Dans KD, il peut y avoir un nombre élevé de globules blancs, un faible nombre de globules rouges et une inflammation.
• Radiographie thoracique: une radiographie pulmonaire crée des images en noir et blanc du cœur et des poumons. Un médecin peut ordonner ce test pour rechercher des signes d'insuffisance cardiaque et d'inflammation.
• Électrocardiogramme: Un électrocardiogramme, ou ECG, enregistre l'activité électrique du cœur. Des irrégularités dans l'ECG peuvent indiquer que le cœur a été affecté par la KD.

La maladie de Kawasaki doit être considérée comme une possibilité chez tout nourrisson ou enfant qui a une fièvre qui dure plus de cinq jours. C’est particulièrement le cas s’ils présentent d’autres symptômes classiques de la maladie, comme une desquamation de la peau.

Comment la maladie de Kawasaki est-elle traitée?

Les enfants diagnostiqués avec KD devraient commencer le traitement immédiatement pour prévenir les lésions cardiaques.

Le traitement de première intention de la KD implique une perfusion d'anticorps (immunoglobulines intraveineuses) pendant 12 heures dans les 10 jours suivant la fièvre et une dose quotidienne d'aspirine au cours des quatre jours suivants. L'enfant peut avoir besoin de continuer à prendre des doses plus faibles d'aspirine pendant six à huit semaines après la disparition de la fièvre pour éviter la formation de caillots sanguins.

Une étude a également révélé que l'ajout de prednisolone réduisait considérablement les dommages cardiaques potentiels. Mais cela n'a pas encore été testé dans d'autres populations.

Le timing est essentiel pour prévenir de graves problèmes cardiaques. Des études signalent également un taux plus élevé de résistance au traitement lorsqu'il est administré avant le cinquième jour de la fièvre. Environ 11 à 23 pour cent des enfants atteints de KD auront une résistance.

Certains enfants peuvent avoir besoin d'un temps de traitement plus long pour éviter une artère bloquée ou une crise cardiaque. Dans ces cas, le traitement implique des doses quotidiennes d'aspirine antiplaquettaire jusqu'à ce qu'ils aient un échocardiographe normal. Cela peut prendre de six à huit semaines pour que les anomalies des artères coronaires s'inversent.

Quelles sont les complications possibles de la maladie de Kawasaki?

La KD entraîne de graves problèmes cardiaques chez environ 25% des enfants atteints de la maladie. Un KD non traité peut entraîner une augmentation de votre risque de crise cardiaque et provoquer:

• myocardite ou inflammation du muscle cardiaque
• dysrythmie ou rythme cardiaque anormal
• anévrisme, ou affaiblissement et renflement de la paroi artérielle

Le traitement de cette étape de la condition nécessite une administration à long terme d'aspirine. Les patients peuvent également avoir besoin de prendre des anticoagulants ou de subir des procédures telles que l'angioplastie coronaire, l'endoprothèse coronaire ou le pontage coronarien. Les enfants qui développent des problèmes coronariens en raison de la KD doivent prendre soin d'éviter les facteurs liés au mode de vie qui peuvent augmenter leur risque de crise cardiaque. Ces facteurs comprennent l'obésité ou le surpoids, l'hypercholestérolémie et le tabagisme.

Quelles sont les perspectives à long terme de la maladie de Kawasaki?

Il existe quatre résultats possibles pour une personne atteinte de KD:

• Vous vous rétablissez complètement sans problèmes cardiaques, ce qui nécessite un diagnostic et un traitement précoces.
• Vous développez des problèmes d'artère coronaire. Dans 60% de ces cas, les patients sont capables de réduire ces inquiétudes en un an.
• Vous souffrez de problèmes cardiaques à long terme, qui nécessitent un traitement à long terme.
• Vous avez une réapparition de KD, qui se produit dans seulement 3% des cas.

KD a un résultat positif lorsqu'elle est diagnostiquée et traitée tôt. Avec le traitement, seulement 3 à 5 pour cent des cas de KD se développent avec des problèmes coronariens. Les anévrismes se développent dans 1 pour cent.

Les enfants qui ont eu la maladie de Kawasaki devraient recevoir un échocardiogramme tous les un ou deux ans pour dépister les problèmes cardiaques.

Le plat à emporter

KD est une maladie qui provoque une inflammation dans votre corps, principalement les vaisseaux sanguins et les ganglions lymphatiques. Elle affecte principalement les enfants de moins de 5 ans, mais n'importe qui peut contracter la KD.

Les symptômes sont similaires à une fièvre, mais ils se manifestent en deux étapes distinctes. Une fièvre persistante et élevée qui dure plus de cinq jours, une langue de fraise et un gonflement des mains et des pieds sont quelques-uns des symptômes du stade précoce. À un stade ultérieur, les symptômes peuvent inclure de la peinture sur les articulations, une desquamation de la peau et des douleurs abdominales.

Parlez à votre médecin si votre enfant présente l'un de ces symptômes. Chez certains enfants, les symptômes peuvent sembler incomplets, mais KD peut causer de graves problèmes cardiaques, s'il n'est pas traité. Environ 25% des cas qui se transforment en maladie cardiaque sont dus à un diagnostic erroné et à un traitement retardé.

Il n'y a pas de test de diagnostic spécifique pour KD. Votre médecin examinera les symptômes de vos enfants et effectuera des tests de préforme pour exclure d’autres conditions. Un traitement rapide peut améliorer considérablement les résultats pour les enfants atteints de KD.

Q:

J'ai eu la maladie de Kawasaki quand j'étais plus jeune. La seule question qui est restée sans réponse était: peut-elle affecter mon système immunitaire aujourd'hui? Je tombe souvent malade et si quelque chose se passe, suis-je sûr de l'avoir?

Morgan, lecteur Healthline

UNE:

La maladie de Kawasaki serait
causés par des facteurs génétiques et / ou une réponse immunitaire anormale à un virus
infection, mais ces théories doivent encore être prouvées. Il n'y a pas de fort
des preuves que la maladie de Kawasaki cause des problèmes à long terme avec la
système immunitaire. Votre tendance à facilement
contracter des maladies courantes est probablement lié à votre génétiquement déterminé
la réponse immunitaire et non le fait que vous ayez eu la maladie de Kawasaki lorsque vous étiez enfant.

Graham Rogers, MD