Qu'est-ce que le syndrome d'Horner?

Contenu

• Aperçu
• Quels sont les symptômes?
• Quelles sont les causes possibles?
• Comment est-il diagnostiqué?
• Options de traitement
• Complications et affections associées
• Syndrome d'Adie
• Syndrome de Wallenberg
• Perspectives et pronostic

Aperçu

Le syndrome de Horner est également connu comme la paralysie oculosympathique et le syndrome de Bernard-Horner. Le syndrome de Horner est un mélange de symptômes causés par une perturbation du trajet des nerfs qui vont du cerveau au visage. Les signes ou symptômes les plus courants sont visibles dans l'œil. C’est un état assez rare. Le syndrome de Horner peut toucher des personnes de tout âge.

Quels sont les symptômes?

Les symptômes du syndrome d'Horner n'affectent généralement qu'un seul côté de votre visage. Vous pouvez rencontrer divers symptômes, notamment les suivants:

• La pupille d'un œil est beaucoup plus petite que celle de l'autre œil et elle restera plus petite.
• La pupille de l'œil qui présente des symptômes ne se dilate pas dans une pièce sombre ou est très lente à se dilater. Il peut être difficile pour vous de voir dans le noir.
• Votre paupière supérieure peut s'affaisser. C'est ce qu'on appelle la ptose.
• Votre paupière inférieure peut sembler légèrement surélevée.
• Vous pouvez avoir un manque de transpiration d'un côté ou d'une zone du visage. C'est ce qu'on appelle l'anhidrose.
• Les nourrissons peuvent avoir un iris de couleur plus claire dans l'œil affecté.
• Les enfants peuvent ne pas avoir de rougeur ou de rougeur sur le côté affecté de leur visage.

Quelles sont les causes possibles?

La cause générale du syndrome de Horner est une lésion de la voie nerveuse entre le cerveau et le visage dans ce qu'on appelle le système nerveux sympathique. Ce système nerveux contrôle de nombreuses choses, y compris la taille des pupilles, la fréquence cardiaque, la pression artérielle, la sueur et autres. Ce système permet à votre corps de réagir correctement à tout changement dans l'environnement qui vous entoure.

Il existe trois sections différentes de la voie, appelées neurones, qui peuvent être endommagées dans le syndrome de Horner. Ils sont appelés neurones du premier ordre, neurones du deuxième ordre et neurones du troisième ordre. Chaque pièce a un ensemble différent de causes possibles des dommages.

La voie neuronale du premier ordre va de la base du cerveau au sommet de la moelle épinière. Des dommages à ce chemin peuvent être causés par les éléments suivants:

• traumatisme au cou
• accident vasculaire cérébral
• tumeur
• des maladies comme la sclérose en plaques qui affectent le revêtement extérieur protecteur des neurones
• cavité de la colonne vertébrale ou kyste

La voie neuronale de second ordre s'étend de la colonne vertébrale, sur la partie supérieure de la poitrine, jusqu'au côté du cou. Des dommages à ce chemin peuvent être causés par les éléments suivants:

• chirurgie des cavités thoraciques
• dommages au vaisseau sanguin principal du cœur
• une tumeur sur le revêtement extérieur protecteur des neurones
• cancer du poumon
• une blessure traumatique

La voie neuronale du troisième ordre s'étend du cou à la peau du visage et des muscles qui contrôlent l'iris et les paupières. Des dommages à ce chemin peuvent être causés par les éléments suivants:

• blessure ou dommage à l'artère carotide ou à la veine jugulaire sur le côté de votre cou
• maux de tête sévères, y compris migraines et céphalées en grappe
• infection ou tumeur à la base de votre crâne

Les causes courantes des enfants atteints du syndrome de Horner comprennent:

• neuroblastome, qui est une tumeur des systèmes hormonal et nerveux
• blessure à la naissance aux épaules ou au cou
• un défaut de l'aorte dans le cœur avec lequel ils sont nés

Il y a aussi ce qu'on appelle le syndrome de Horner idiopathique. Cela signifie que la cause est inconnue.

Comment est-il diagnostiqué?

Le syndrome de Horner est diagnostiqué par étapes. Cela commencera par un examen physique par votre médecin. Votre médecin examinera également vos symptômes. En cas de suspicion de syndrome d'Horner, votre médecin vous orientera alors vers un ophtalmologiste.

L'ophtalmologiste effectuera un test de collyre pour comparer la réaction de vos deux élèves. Si les résultats de ce test déterminent que vos symptômes sont causés par des lésions nerveuses, des tests supplémentaires seront effectués. Ces tests supplémentaires seront utilisés pour trouver la cause sous-jacente des dommages. Certains de ces tests supplémentaires peuvent inclure:

• IRM
• Tomodensitométrie
• Rayons X
• des analyses de sang
• tests d'urine

Options de traitement

Il n’existe pas de traitement spécifique pour le syndrome d’Horner. Au lieu de cela, la condition qui a causé le syndrome de Horner sera traitée.

Dans certains cas, si les symptômes sont légers, aucun traitement n'est nécessaire.

Complications et affections associées

Il y a certains symptômes graves du syndrome de Horner que vous devez surveiller. S'ils apparaissent, vous devez contacter immédiatement votre médecin. Ces symptômes graves comprennent:

• vertiges
• problèmes de vision
• douleur au cou ou mal de tête soudain et sévère
• muscles faibles ou incapacité à contrôler vos mouvements musculaires

D'autres conditions peuvent présenter des symptômes similaires au syndrome de Horner. Ces conditions sont le syndrome d'Adie et le syndrome de Wallenberg.

Syndrome d'Adie

Il s'agit d'un trouble neurologique rare qui affecte également l'œil. Habituellement, la pupille est plus grande dans l'œil affecté. Cependant, dans certains cas, il peut sembler plus petit et ressembler au syndrome de Horner. Des tests supplémentaires permettront à votre médecin de confirmer cela comme votre diagnostic.

Syndrome de Wallenberg

C'est aussi une maladie rare. Elle est causée par un caillot de sang. Certains symptômes imiteront le syndrome d’Horner. Cependant, d'autres tests trouveront d'autres symptômes et causes conduisant votre médecin à ce diagnostic.

Perspectives et pronostic

Si vous présentez l'un des symptômes du syndrome de Horner, il est important que vous preniez rendez-vous avec un professionnel de la santé. Il est important d'obtenir un bon diagnostic et de trouver la cause.Même si vos symptômes sont légers, la cause sous-jacente peut être quelque chose qui doit être traité.