Quelles sont les causes et comment traiter l'hyperbilirubinémie néonatale

Contenu

• Les raisons principales
• 1. Ictère physiologique
• 2. Jaunisse dans le lait maternel
• 3. Maladies du sang
• 4. Maladies du foie
• Comment se fait la photothérapie

L'hyperbilirubinémie du nouveau-né ou du nouveau-né est une maladie qui apparaît dans les premiers jours de la vie du bébé, causée par l'accumulation de bilirubine dans le sang et jaunissant la peau.

Tout enfant peut développer une hyperbilirubinémie, dont les principales causes sont des modifications physiologiques de la fonction hépatique, des troubles sanguins tels que l'anémie hémolytique, des maladies du foie, causées par des infections ou des maladies génétiques, ou même par des réactions lors de l'allaitement. Vérifiez également les causes de la bilirubine élevée et de la jaunisse chez les adultes.

Les soins visant à réduire la quantité de bilirubine dans le sang doivent être instaurés rapidement et le traitement par photothérapie est le plus utilisé. Dans certains cas, l'utilisation de médicaments ou de transfusions sanguines peut être nécessaire et est conseillée par le pédiatre.

Les raisons principales

La jaunisse survient lorsque le bébé est incapable d'éliminer correctement la bilirubine, qui est produite par le métabolisme du sang, car, avant la naissance, le placenta remplissait cette fonction. Les principales causes de l'hyperbilirubinémie néonatale sont:

1. Ictère physiologique

Elle survient généralement après 24 à 36 heures après la naissance, étant le type de jaunisse le plus courant, car le foie du bébé est peu développé et peut présenter des difficultés pour transformer et éliminer la bilirubine du sang par la bile. Ce changement disparaît généralement en quelques jours, avec un traitement par photothérapie et une exposition au soleil.

• Comment traiter: la photothérapie à la lumière fluorescente est utile pour réduire la quantité de bilirubine dans le sang. Dans les cas bénins, une exposition au soleil peut être suffisante, mais dans les cas très graves, une transfusion sanguine ou l'utilisation de médicaments, comme le phénobarbital, peut être nécessaire pour obtenir de meilleurs résultats. Mieux comprendre comment la jaunisse physiologique du nouveau-né est traitée.

2. Jaunisse dans le lait maternel

Ce type d'augmentation de la bilirubine peut survenir environ 10 jours après la naissance, chez certains bébés qui allaitent exclusivement, en raison de l'augmentation des hormones ou des substances dans le sang qui augmentent la résorption de la bilirubine dans l'intestin et entravent son élimination, malgré mais connaissant la forme exacte.

• Comment traiter: en cas de jaunisse plus importante, la photothérapie peut être utilisée pour contrôler les taux sanguins, mais l'allaitement ne doit pas être interrompu sauf indication contraire d'un pédiatre. Cette jaunisse disparaît naturellement vers le deuxième ou le troisième mois du bébé.

3. Maladies du sang

Certaines maladies peuvent entraîner une accumulation de bilirubine chez le bébé, telles que des modifications auto-immunes ou génétiques, et elles peuvent être graves et apparaître dans les premières heures après la naissance. Certaines maladies sont la sphérocytose, la thalassémie ou l'incompatibilité avec le sang de la mère, par exemple, mais la principale est la maladie hémolytique du nouveau-né, également appelée érythroblastose fœtale.

• Comment traiter: en plus de la photothérapie pour contrôler la quantité de bilirubine dans le sang, le traitement est généralement effectué par transfusion sanguine et, dans certains cas, des médicaments peuvent être pris pour contrôler l'immunité.

4. Maladies du foie

Le bébé peut naître avec des modifications de la fonction hépatique, dues à plusieurs causes, telles que des déformations biliaires, la fibrose kystique, la rubéole congénitale, l'hypothyroïdie congénitale, des infections par des virus ou des bactéries, ou par des syndromes génétiques, tels que le syndrome de Crigler-Najjar, Gilber et Maladie de Gaucher, par exemple.

• Comment traiter: pour contrôler l'hyperbilirubinémie sanguine, en association avec la photothérapie, des traitements sont mis en place pour améliorer la maladie à l'origine de l'augmentation de la bilirubine, tels que le traitement de l'infection par des antibiotiques, la chirurgie pour corriger les malformations hépatiques ou le remplacement hormonal dans l'hypothyroïdie, par exemple.

Le traitement pour réduire la bilirubine fortement augmentée dans le corps, en particulier la photothérapie, doit être effectué rapidement après la détection du changement, car un excès de bilirubine dans le corps du bébé peut entraîner de graves complications, telles qu'un empoisonnement cérébral connu sous le nom de kernictère, qui provoque la surdité, des convulsions, le coma et la mort .

Comment se fait la photothérapie

La photothérapie consiste à laisser le bébé exposé à une lumière fluorescente, généralement bleue, pendant quelques heures, tous les jours, jusqu'à l'amélioration. Pour que le traitement prenne effet, la peau du bébé doit être entièrement exposée à la lumière, mais les yeux ne doivent pas être exposés, donc un tissu spécial ou des lunettes sont recouverts.

La lumière pénètre dans la peau, stimulant la destruction et l'élimination de la bilirubine par la bile, faisant disparaître peu à peu la jaunisse et la couleur jaunâtre.

Apprenez-en davantage sur la façon de procéder et sur les autres indications d'utilisation de la photothérapie.