L'onchocercose: qu'est-ce que c'est, symptômes et traitement

Contenu

• Cycle biologique
• Signes et symptômes de l'onchocercose
• Comment diagnostiquer
• Comment se déroule le traitement
• Prévention de l'onchocercose

L'onchocercose, populairement connue sous le nom de cécité des rivières ou maladie de Gold Panner, est une maladie parasitaire causée par le parasite Onchocerca volvulus. Cette maladie est transmise par la piqûre de mouche du genre Simulium spp., également connu sous le nom de mouche noire ou de moustique en caoutchouc, en raison de sa similitude avec les moustiques, que l'on trouve généralement au bord de la rivière.

La principale manifestation clinique de cette maladie est la présence du parasite dans les yeux, entraînant une perte progressive de la vision, c'est pourquoi l'onchocercose est également connue sous le nom de cécité des rivières. Cependant, l'onchocercose peut rester asymptomatique pendant des années, ce qui rend son diagnostic difficile.

Cycle biologique

Le cycle biologique de Onchocerca volvulus cela se produit à la fois chez la mouche et chez l'homme. Le cycle chez l'homme commence lorsque l'insecte se nourrit de sang, libérant des larves infectieuses dans la circulation sanguine. Ces larves subissent un processus de maturation, se reproduisent et libèrent des microfilaires, qui se propagent dans le sang et atteignent divers organes, où elles se développent, donnent lieu à des symptômes et entament un nouveau cycle de vie.

Les mouches peuvent devenir contagieuses lorsqu'elles mordent une personne qui a des microfilaires dans le sang, car au moment de l'alimentation, elles finissent par ingérer les microfilaires, qui dans l'intestin deviennent infectieuses et vont aux glandes salivaires, étant possible l'infection d'autres personnes pendant le sang alimentation.

La libération de microfilaires par les larves adultes prend environ 1 an, c'est-à-dire que les symptômes de l'onchocercose ne commencent à apparaître qu'après 1 an d'infection et la gravité des symptômes dépend de la quantité de microfilaires. De plus, les larves adultes sont capables de survivre dans l'organisme entre 10 et 12 ans, la femelle étant capable de libérer environ 1000 microfilaires par jour, dont la durée de vie est d'environ 2 ans.

Signes et symptômes de l'onchocercose

Le principal symptôme de l'onchocercose est la perte progressive de la vision due à la présence de microfilaires dans les yeux qui, si elles ne sont pas traitées, peuvent conduire à la cécité. Les autres manifestations cliniques caractéristiques de la maladie sont:

• Onchocercome, ce qui correspond à la formation de nodules sous-cutanés et mobiles contenant des vers adultes. Ces nodules peuvent apparaître dans la région pelvienne, la poitrine et la tête, par exemple, et sont indolores tant que les vers sont vivants, lorsqu'ils meurent, ils provoquent un processus inflammatoire intense, devenant assez douloureux;
• Oncodermatite, également appelée dermatite oncocerceuse, caractérisée par une perte d'élasticité de la peau, une atrophie et la formation de plis dus à la mort des microfilaires présentes dans le tissu conjonctif de la peau;
• Blessures oculaires, qui sont des lésions irréversibles causées par la présence de microfilaires dans les yeux pouvant entraîner une cécité totale.

De plus, il peut y avoir des lésions lymphatiques, dans lesquelles les microfilaires peuvent atteindre les ganglions lymphatiques près des lésions cutanées et causer des dommages.

Comment diagnostiquer

Le diagnostic précoce de l'onchocercose est difficile, car la maladie peut être asymptomatique pendant des années. Le diagnostic se fait à travers les symptômes présentés par la personne, en plus des tests demandés par le médecin qui aident à confirmer le diagnostic, tels que des examens de la vue et des tests sanguins dans lesquels des microfilaires sont recherchées parmi les globules rouges. En outre, le médecin peut demander une échographie, pour vérifier la formation de nodules par le parasite, et des tests moléculaires, tels que la PCR pour identifier le Onchocerca volvulus.

En plus de ces tests, le médecin peut demander un examen histopathologique, dans lequel une biopsie d'un petit fragment de peau est réalisée pour identifier les microfilaires et exclure la survenue d'autres maladies, telles que les adénopathies, les lipomes et les kystes sébacés, par exemple.

Comment se déroule le traitement

Le traitement de l'onchocercose se fait avec l'utilisation de l'antiparasitaire Ivermectine, qui est très efficace contre les microfilaires, car elle est capable de provoquer sa mort sans provoquer d'effets secondaires très graves. Apprenez à prendre l'ivermectine.

Bien qu'elle soit très efficace contre les microfilaires, l'ivermectine n'a aucun effet sur les larves adultes et il est nécessaire d'enlever chirurgicalement les nodules contenant les larves adultes.

Prévention de l'onchocercose

La meilleure façon de prévenir l'infection en Onchocerca volvulus il utilise des répulsifs et des vêtements appropriés, notamment dans les régions où l'insecte est plus répandu et dans les lits des rivières, en plus des mesures visant à lutter contre les moustiques, comme l'utilisation de larvicides et d'insecticides biodégradables, par exemple.

En outre, il est recommandé que les habitants des régions d'endémie ou que les personnes qui ont séjourné dans ces régions soient traités avec de l'ivermectine une fois par an ou semestriellement afin de prévenir l'onchocercose.