Qu'est-ce qui aide à la récupération du remplacement de la hanche?

Contenu

• À quoi ressemble le délai de récupération?
• Immédiatement après votre chirurgie
• Les prochains jours
• Après avoir quitté l'hôpital
• Les trois prochains mois
• Au-delà de trois mois
• Qu'est-ce qui aide à la récupération?
• Avant votre chirurgie
• Après votre chirurgie
• Les soins des plaies
• Des exercices
• Marcher souvent
• Risques et complications
• Signes et symptômes à surveiller
• L'essentiel

La chirurgie totale de remplacement articulaire, y compris le remplacement de la hanche, est l'une des chirurgies électives les plus couramment pratiquées.

Selon l'American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS), en 2014, plus de 370 770 chirurgies de remplacement de la hanche ont été effectuées aux États-Unis.

La chirurgie de remplacement total de la hanche, ou arthroplastie, consiste à retirer une articulation de la hanche à rotule endommagée et à la remplacer par une articulation de la hanche artificielle en métal ou en matériaux synthétiques durables.

L'objectif de la chirurgie de remplacement total de la hanche est de soulager la douleur de l'arthrite, y compris l'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde, ou d'autres blessures et affections liées à la hanche, et de restaurer l'amplitude des mouvements de votre articulation.

La chirurgie n'est généralement effectuée que si des mesures conservatrices ne sont pas en mesure de diminuer votre douleur ou d'améliorer votre mobilité.

Les traitements conservateurs pour les problèmes d'articulation de la hanche comprennent généralement:

• analgésique
• exercice thérapeutique
• thérapie physique
• étirements réguliers
• gestion du poids
• aides à la marche, comme une canne

La récupération après une arthroplastie de la hanche peut différer d'une personne à l'autre. Cependant, avoir une idée de ce à quoi s'attendre avec votre rétablissement peut vous aider à planifier à l'avance et à vous préparer aux meilleurs résultats.

À quoi ressemble le délai de récupération?

Bien que la récupération après un remplacement total de la hanche varie selon les individus, il existe quelques étapes communes. Ceci est basé sur des données qui ont été compilées à partir de nombreux patients qui ont subi cette opération.

L'AAOS rapporte que la plupart des gens peuvent s'attendre à une amélioration rapide au cours des 3 à 4 premiers mois suivant une chirurgie de remplacement de la hanche. Après cela, la récupération peut ralentir. Vous constaterez probablement encore des améliorations, juste à un rythme plus lent.

Examinons de plus près le calendrier général de récupération après une chirurgie de remplacement de la hanche.

Immédiatement après votre chirurgie

Une fois votre chirurgie terminée, vous serez emmené dans une salle de réveil, où des infirmières ou d'autres membres du personnel médical surveilleront vos signes vitaux.

Ils contribueront également à garantir que le liquide ne pénètre pas dans vos poumons pendant que l’anesthésie se dissipe.

Vous recevrez des analgésiques dans la salle de réveil. Vous pouvez également recevoir un anticoagulant et porter des bas de compression sur les jambes pour éviter les caillots sanguins.

Une fois l'anesthésie terminée, vous serez emmené dans votre chambre d'hôpital. Une fois que vous êtes pleinement éveillé et alerte, vous serez encouragé à vous asseoir et à marcher, avec l'aide d'un déambulateur.

Selon les preuves cliniques, on pense que commencer une thérapie physique juste après la chirurgie peut aider à accélérer la récupération et à améliorer les résultats.

Vous devrez probablement passer 1 à 3 jours à l'hôpital après votre chirurgie.

Les prochains jours

Pendant que vous êtes à l'hôpital en convalescence, un physiothérapeute travaillera avec vous pour faire des exercices et des mouvements spécifiques.

Participer à une thérapie physique après une arthroplastie de la hanche aide à améliorer la circulation sanguine et à renforcer la force musculaire. Il vous aide également à commencer à bouger en toute sécurité.

Peu de temps après votre chirurgie, un physiothérapeute travaillera avec vous pour vous aider:

• s'asseoir au lit
• se lever du lit en toute sécurité
• marcher sur de courtes distances à l'aide d'une marchette ou de béquilles

Votre physiothérapeute vous aidera également à faire des exercices spécifiques de renforcement et d'amplitude des mouvements au lit.

Avant de quitter l'hôpital, un physiothérapeute vous fournira des instructions sur les exercices quotidiens à faire à la maison.

Ils vous conseilleront sur le poids que vous pouvez mettre sur votre jambe. Ils peuvent également suggérer des précautions spécifiques à prendre lors du sommeil, de la position assise ou de la flexion.

Ces mesures de précaution peuvent être en place pour quelques mois ou à long terme. Votre chirurgien déterminera combien de temps vous devrez prendre ces mesures.

Vous pouvez reprendre un régime régulier dans les jours suivant votre chirurgie. Pendant votre séjour à l'hôpital, votre niveau de douleur sera soigneusement surveillé.

En fonction de vos progrès, la posologie de votre analgésique peut être abaissée avant votre retour à la maison.

Après avoir quitté l'hôpital

Au début, faire vos activités quotidiennes habituelles, comme le bain, la cuisine et le nettoyage, sera difficile à faire par vous-même. C’est pourquoi il est important de mettre en place un système de support pour vous assurer de pouvoir passer votre journée en toute sécurité.

Si vous ne disposez pas du système de soutien nécessaire, vous devrez peut-être rester dans un établissement de réadaptation après avoir quitté l'hôpital.

Vous suivrez une thérapie physique sous surveillance tous les jours jusqu'à ce que vous soyez suffisamment fort et stable pour vous déplacer en toute sécurité par vous-même.

Une fois à la maison, vous devrez continuer à faire les exercices que votre physiothérapeute vous a recommandés.

Cela vous aidera à gagner en force et en souplesse dans vos muscles et votre nouvelle articulation, et cela accélérera votre récupération.

Si nécessaire, votre équipe de soins de santé peut prendre des dispositions pour qu'un aide-soignant à domicile, un physiothérapeute ou une infirmière visiteuse vienne à votre domicile pour vous aider à récupérer ou pour vérifier vos progrès.

Une fois à la maison, vous devrez garder votre blessure sèche jusqu'à ce que vos points de suture sortent.

Les trois prochains mois

À mesure que vous devenez plus fort et que vous pouvez mettre plus de poids sur votre jambe, vous aurez plus de facilité à suivre vos activités quotidiennes. Vous aurez probablement besoin de moins d'aide qu'auparavant pour effectuer quelques tâches de base et prendre soin de vous.

Il faut généralement environ 4 à 6 semaines pour commencer à se sentir plus fort et à pouvoir se déplacer avec moins de douleur.

Vous devrez toujours continuer la physiothérapie en vous rendant à des rendez-vous réguliers.

Marcher à ce stade est particulièrement important pour votre récupération. Vous voudrez marcher régulièrement et éviter de vous asseoir trop longtemps.

Votre physiothérapeute vous guidera sur le protocole approprié pour votre corps, y compris la fréquence des exercices spécifiques et des étirements. Cependant, une règle de base typique pour la réadaptation est que ce sera plus de travail à l'avance.

N'oubliez pas qu'après la chirurgie, vous ressentirez de la douleur et de la raideur. Travailler pour rester aussi mobile que possible vous aidera à gérer votre douleur et votre raideur.

Par conséquent, il sera important de terminer votre programme d'exercices physiques à domicile plusieurs fois au cours de la journée.

Au-delà de trois mois

Après 3 mois, vous pouvez être à un point où vous pouvez reprendre pleinement vos activités quotidiennes, y compris certains sports à faible impact.

Même si vous pourrez probablement vous déplacer sans grande aide, il est toujours important de suivre les exercices de physiothérapie et de faire régulièrement des mouvements doux et légers.

Cela vous aidera à continuer d'améliorer votre:

• force
• la flexibilité
• motion commune
• équilibre

Selon une étude précoce de 75 personnes ayant subi une arthroplastie de la hanche en raison de l'arthrose, il était courant que les patients atteignent un plateau dans leur progression environ 30 à 35 semaines après la chirurgie.

Cette même étude a révélé qu'il était important de poursuivre un programme d'exercice ciblé au-delà de ce point.

Les exercices axés sur la mise en charge et la bonne mécanique et posture du corps sont particulièrement utiles, en particulier pour les personnes âgées qui courent un plus grand risque de chute.

Chaque individu est différent, alors consultez votre médecin ou votre physiothérapeute pour évaluer votre situation. En fonction de vos progrès, ils peuvent vous conseiller sur les types d'exercices que vous devriez faire.

À ce stade, il est également important de respecter vos rendez-vous pour les examens de suivi pour vous assurer que vous progressez bien et qu'il n'y a pas de complications.

Bien que vous puissiez probablement bien fonctionner de 4 à 6 mois après votre chirurgie, la faiblesse des muscles entourant votre hanche peut persister jusqu'à 2 ans.

Qu'est-ce qui aide à la récupération?

La récupération d'une arthroplastie totale de la hanche demande un travail constant et de la patience.

Bien que beaucoup de travail doive être fait après votre chirurgie, il y a des étapes importantes que vous pouvez prendre avant votre chirurgie pour aider à rendre votre récupération aussi fluide que possible.

Avant votre chirurgie

Une bonne préparation avant votre chirurgie peut grandement aider à votre rétablissement. Certaines mesures que vous pouvez prendre pour faciliter votre récupération comprennent:

• renforcer les muscles autour de votre hanche avec un programme de physiothérapie
• mettre en place un système de soutien vous avez donc de l'aide lorsque vous rentrez de l'hôpital ou que vous planifiez un séjour dans un centre de réadaptation
• faire des ajustements à votre maison afin que ce soit plus facile et plus sûr pour vous de vaquer à vos activités quotidiennes et peut inclure des choses comme:
  • installer un siège de toilette plus haut
  • mettre un siège dans votre douche ou baignoire
  • installer un jet de douche à main
  • enlever les choses qui pourraient vous faire trébucher, comme les cordons et les tapis épars
• parler à votre chirurgien de ce à quoi s'attendre et les problèmes possibles à surveiller
• perdre du poids, mais seulement si vous portez un poids supplémentaire ou si vous avez reçu un diagnostic de surpoids ou d'obésité

Après votre chirurgie

Il est très important de suivre les instructions de votre équipe soignante, surtout une fois de retour chez vous.

Plus vous pourrez suivre leurs instructions de près, meilleur sera votre résultat. Ceci est particulièrement important pour le soin des plaies et l'exercice.

Les soins des plaies

Assurez-vous de garder la zone d'incision propre et sèche pendant 3 semaines. Vous devrez peut-être changer le pansement de la plaie lorsque vous serez à la maison, ou vous pouvez demander à un soignant de le changer pour vous.

Des exercices

Vous commencerez la physiothérapie à l'hôpital, peu de temps après votre chirurgie. Poursuivre les exercices de thérapie prescrits est la clé de votre rétablissement.

Votre physiothérapeute travaillera avec vous à l'élaboration d'une routine d'exercice. Dans la plupart des cas, vous devrez faire ces exercices prescrits 3 ou 4 fois par jour pendant plusieurs mois.

Selon l'AAOS, les exercices de base suivants peuvent être particulièrement utiles juste après votre chirurgie pour prévenir les caillots sanguins et accélérer votre récupération.

• Escarpins à la cheville. Pendant que vous êtes allongé sur le dos, déplacez lentement votre pied de haut en bas plusieurs fois. Faites cela pour un pied, puis répétez avec l'autre. Répétez cet exercice toutes les quelques minutes.
• Rotations de la cheville. En vous allongeant sur le dos, éloignez votre cheville de puis vers votre autre pied. Faites-le pour une cheville puis pour l'autre. Répétez 5 fois, 3 ou 4 fois par jour.
• Genoux. Couché sur le dos, pliez le genou en gardant le talon sur le lit. Faites glisser votre pied vers vos fesses, en gardant votre genou centré. Maintenez votre genou plié pendant 5 à 10 secondes, puis abaissez-le. Faites cela pour un genou, puis répétez avec l'autre. Répétez 10 fois, 3 à 4 fois par jour pour les deux jambes.

Une étude de 2019 a noté que les personnes qui augmentaient progressivement leur niveau d'exercice au cours de leur récupération étaient plus satisfaites de leurs résultats, par rapport aux personnes qui n'augmentaient pas leur exercice.

Ils ont également obtenu de meilleurs résultats en termes de fonction.

Assurez-vous de travailler en étroite collaboration avec votre physiothérapeute pour vous assurer de continuer à progresser avec le niveau d'exercices que vous faites.

Marcher souvent

L'un des meilleurs moyens d'améliorer votre récupération est de marcher.

Au début, vous utiliserez une marchette, puis une canne pour l'équilibre. Selon l'AAOS, vous pouvez commencer à marcher 5 à 10 minutes à la fois, 3 ou 4 fois par jour.

Ensuite, à mesure que votre force s'améliore, vous pouvez augmenter la durée de 20 à 30 minutes à la fois, 2 ou 3 fois par jour.

Une fois que vous vous êtes rétabli, un programme d'entretien régulier devrait comprendre une marche de 20 à 30 minutes à la fois, 3 ou 4 fois par semaine.

Risques et complications

Les complications après un remplacement total de la hanche ne sont pas courantes, mais elles peuvent survenir. Selon l'AAOS, moins de 2% des patients présentent une complication grave, telle qu'une infection articulaire.

En plus de l'infection, les complications possibles incluent:

• caillots sanguins
• luxation de la balle dans la prise de hanche
• une différence de longueur de jambe
• usure de l'implant au fil du temps

Signes et symptômes à surveiller

Obtenez des soins médicaux immédiats si vous remarquez l'un des éléments suivants après votre retour à la maison après votre chirurgie:

• Vous avez des douleurs, des rougeurs ou un gonflement de la cuisse, de la jambe, de la cheville ou du pied.
• Vous avez un essoufflement soudain ou une douleur thoracique.
• Vous avez une fièvre supérieure à 100 ° F (37,8 ° C).
• Votre plaie est enflée, rouge ou suintante.

L'essentiel

La chirurgie de remplacement total de la hanche est une chirurgie courante avec un taux de réussite élevé. Votre rétablissement commencera dès que l'anesthésie se dissipera.

Cela commencera par la physiothérapie à l'hôpital. Vous recevrez des instructions sur les exercices à faire à la maison une fois que vous aurez quitté l'hôpital.

Pour un résultat optimal, il est important de faire ces exercices plusieurs fois par jour et d'augmenter le niveau des exercices à mesure que vous gagnez en force et en mobilité. La marche régulière est également importante à chaque étape de votre rétablissement.

Vous pourrez probablement reprendre la plupart de vos activités quotidiennes, y compris la conduite, dans environ 6 semaines. Le rétablissement complet peut prendre un an ou plus.

Il est important de parler à votre médecin de la façon de se préparer à cette opération et de ce que la période de récupération implique.

Savoir à quoi s’attendre et suivre les instructions de votre médecin vous aidera à obtenir les meilleurs résultats.