Comment l'intolérance au gluten est-elle testée?

Contenu

• Test sanguin
• Biopsie
• Test tTG-IgA
• Test EMA
• Test IgA sérique total
• Test de peptide de gliadine désamidé (DGP)
• Test génétique
• Test à domicile
• Qui devrait subir un dépistage de la maladie cœliaque?
• À emporter

À l'heure actuelle, il n'existe aucune méthode convenue pour tester l'intolérance au gluten. Il existe cependant des tests de dépistage de la maladie cœliaque, une maladie auto-immune qui déclenche une réaction allergique importante au gluten. Sans un test validé pour la sensibilité au gluten non cœliaque, beaucoup se penchent sur les tests coeliaques.

La maladie cœliaque est rare, n'affectant que 0,7% de la population américaine. Un test négatif pour la maladie cœliaque ne signifie pas que vous n'avez pas d'intolérance au gluten.

Le gluten est une protéine du blé, du seigle et de l'orge. Il peut également être trouvé dans certains médicaments, rouges à lèvres et dentifrices.

Chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque, manger du gluten amène le système immunitaire à produire des anticorps qui attaquent la muqueuse de l'intestin grêle. Non seulement cela peut endommager le système digestif, mais cela peut également empêcher le corps d'obtenir des nutriments importants.

Test sanguin

Vous pouvez obtenir un simple test sanguin pour dépister la maladie cœliaque, mais vous devez suivre un régime qui comprend du gluten pour être précis. Le test sanguin recherche certains anticorps supérieurs à la normale pour les personnes atteintes de la maladie cœliaque.

Biopsie

Une biopsie de tissus de l'intestin grêle est le moyen le plus précis de diagnostiquer la maladie cœliaque. Dans le processus de diagnostic, votre médecin commencera très probablement par un test sanguin, tel que le tTG-IgA.

Si l'un de ces tests indique la possibilité d'une maladie cœliaque, votre médecin pourrait effectuer une endoscopie pour visualiser votre intestin grêle et effectuer une biopsie pour analyse avant de vous faire modifier votre régime alimentaire.

Test tTG-IgA

L'un des premiers tests de dépistage de la maladie cœliaque est le test d'anticorps IgA pour la transglutaminase tissulaire. Selon la Celiac Disease Foundation, la sensibilité de ce test est:

• positif dans environ 98 pour cent pour les personnes atteintes de la maladie cœliaque et qui suivent un régime contenant du gluten
• négatif dans environ 95 pour cent pour les personnes qui n'ont pas de maladie cœliaque

Pour les enfants d'environ 2 ans et moins, le test inclura généralement des anticorps IgA et IgG de gliadine désamidée.

Il existe un risque mineur de résultats faussement positifs pour les personnes qui ne souffrent pas de la maladie cœliaque mais qui ont un trouble immunitaire associé, comme la polyarthrite rhumatoïde ou le diabète de type 1.

Test EMA

Le test IgA Endomysial anticorps (EMA) est généralement réservé aux personnes difficiles à diagnostiquer pour la maladie cœliaque. Il n'est pas aussi sensible que le test tTG-IgA et est plus cher.

Test IgA sérique total

Ce test vérifie la carence en IgA, ce qui peut entraîner un résultat faussement négatif de tTG-IgA ou d'EMA. Si le test indique que vous souffrez d'une déficience en IgA, votre médecin peut demander un test DGP ou tTG-IgG.

Test de peptide de gliadine désamidé (DGP)

Si vous avez un déficit en IgA ou un test négatif pour les anticorps tTG ou EMA, ce test pour la maladie cœliaque peut être utilisé. Bien que ce soit inhabituel, si vos tests sont négatifs mais que les symptômes d'intolérance au gluten ne disparaissent pas, discutez avec votre médecin d'autres options de test ou de diagnostics alternatifs.

Test génétique

Dans le processus de diagnostic, votre médecin pourrait recommander des tests génétiques pour les antigènes leucocytaires humains (HLA-DQ2 et HLA-DQ8). Cela peut être utilisé pour éliminer la maladie cœliaque comme cause de vos symptômes.

Test à domicile

Selon la Celiac Disease Foundation, plus de la moitié des personnes atteintes de la maladie cœliaque continuent de présenter des symptômes même lorsqu'elles suivent un régime strict sans gluten.

Une raison souvent citée est la consommation involontaire de gluten. Si vous pensez que cela décrit votre situation, vous pouvez passer un test d'urine ou de selles à domicile pour déterminer si vous avez consommé du gluten au cours des 24 à 48 dernières heures.

Il existe également des tests sanguins et d'ADN à domicile pour les tests de dépistage de la maladie cœliaque. Si vous envisagez un test à domicile, parlez à votre médecin de la précision et des risques potentiels. Vérifiez également si le test à domicile est couvert par votre assurance maladie.

Qui devrait subir un dépistage de la maladie cœliaque?

Si vous souffrez d'inconfort digestif ou de diarrhée depuis plus de deux semaines, parlez à votre médecin de vos symptômes et envisagez de vous renseigner sur le dépistage de la maladie cœliaque.

Les symptômes les plus courants de la maladie cœliaque comprennent:

• la diarrhée
• perte de poids
• fatigue
• gaz

Les symptômes de la maladie cœliaque qui ne sont pas liés à la digestion peuvent inclure:

• anémie
• ostéoporose (perte de densité osseuse)
• ostéomalacie (ramollissement des os)
• hyposplénisme (fonction réduite de la rate)
• dermatite herpétiforme (éruption cutanée avec démangeaisons et ampoules)

À emporter

Si vous pensez que vos problèmes digestifs pourraient être liés à la maladie cœliaque, parlez-en à votre médecin. Même si vous n'êtes pas préoccupé par la maladie cœliaque, si vous souffrez d'inconfort digestif ou de diarrhée depuis plus de deux semaines, prenez rendez-vous avec votre médecin.

En cas de suspicion de maladie cœliaque, votre médecin commencera très probablement le dépistage par un test tTG-IgA. Les résultats de ce test détermineront si d'autres tests sanguins ou génétiques doivent être effectués.

Les tests seront souvent suivis d'une endoscopie et d'une biopsie avant de recommander un régime sans gluten.