Quelle est la différence entre les ulcères gastriques et duodénaux?

Contenu

• Que sont les ulcères gastriques et duodénaux?
• Comment les symptômes diffèrent-ils?
• Qu'est-ce qui cause les ulcères?
• Helicobacter pylori bactéries (H. pylori)
• Médicaments
• D'autres conditions
• Qui est le plus susceptible de développer des ulcères?
• Comment votre médecin diagnostiquera-t-il les ulcères?
• Oesophagogastroduodénoscopie (EGD)
• Série gastro-intestinale supérieure
• Comment les ulcères sont-ils traités?
• Quelles sont les perspectives pour les ulcères?
• Peut-on prévenir les ulcères?

Que sont les ulcères gastriques et duodénaux?

Les ulcères gastriques et duodénaux sont deux types d'ulcères gastro-duodénaux. Un ulcère gastro-duodénal est une plaie qui se trouve à l'intérieur de la muqueuse de l'estomac - un ulcère gastrique - ou la partie supérieure de l'intestin grêle - un ulcère duodénal.

Une personne peut avoir un ou deux types d'ulcères en même temps. Les deux types sont connus sous le nom de gastroduodénal.

Comment les symptômes diffèrent-ils?

Une façon de savoir si vous pouvez avoir un ulcère gastrique ou duodénal consiste à déterminer où et quand vos symptômes se produisent. Pour certains, le temps entre les repas aggrave un ulcère. Pour d'autres, manger peut être un déclencheur de la douleur.

Cependant, l'emplacement exact de la douleur ne correspond pas toujours à l'emplacement de l'ulcère. Parfois, la douleur est référée. Cela signifie qu'une personne peut ressentir de la douleur dans un endroit éloigné de l'ulcère réel.

D'autres symptômes peuvent inclure:

• la nausée
• vomissement
• ballonnements

Selon les spécialistes de la digestion, la plupart des symptômes d'ulcère sont liés à des saignements.

Mais près de 75% des personnes atteintes d’ulcères gastriques ou duodénaux ne présentent aucun symptôme. En fait, ces ulcères provoquent rarement des symptômes graves.

Si des symptômes graves se produisent, ils peuvent inclure:

• du sang dans vos selles ou des selles qui semblent noires ou goudronneuses
• difficulté à respirer
• sensation de faiblesse ou de perte de conscience
• Vomir du sang
• essoufflement avec activité
• fatigue

Cherchez des soins médicaux d'urgence si vous ressentez des douleurs à l'estomac et l'un des symptômes ci-dessus.

Qu'est-ce qui cause les ulcères?

Helicobacter pylori bactéries (H. pylori)

H. pylori est la cause la plus fréquente des ulcères gastriques et duodénaux. Cette bactérie affecte le mucus qui protège votre estomac et votre intestin grêle, ce qui permet à l'acide gastrique d'endommager la muqueuse.

On estime que 30 à 40% des Américains sont infectés par H. pylori.

On ne sait pas exactement comment cette bactérie se propage, mais les chercheurs pensent que c'est principalement par la nourriture impure, l'eau et les ustensiles de cuisine. Les gens qui portent H. pylori peut également se propager par contact direct avec la salive.

Beaucoup de gens contractent cette infection bactérienne pendant l'enfance, mais elle se développe rarement en ulcère gastro-duodénal. En fait, la plupart des gens ne voient pas de symptômes avant d'être plus âgés, voire pas du tout.

Médicaments

Les personnes qui utilisent des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou qui en dépendent, comme l'aspirine, l'ibuprofène et le naproxène, sont plus susceptibles de développer des ulcères gastro-duodénaux. En fait, après H. pylori, L'utilisation d'AINS est l'autre cause majeure des ulcères gastro-duodénaux.

Les AINS peuvent irriter et endommager l'estomac et la muqueuse intestinale. L'acétaminophène (Tylenol) n'est pas un AINS, il est donc souvent recommandé aux personnes qui ne peuvent pas prendre d'AINS en raison d'ulcères ou d'autres troubles digestifs.

D'autres conditions

Une maladie rare connue sous le nom de syndrome de Zollinger-Ellison provoque le développement de tumeurs cancéreuses et non cancéreuses. Ces tumeurs libèrent des hormones qui provoquent des niveaux extrêmement élevés d'acide gastrique pouvant entraîner des ulcères gastriques et duodénaux.

Ces tumeurs se développent le plus souvent dans le pancréas et le duodénum, ​​mais peuvent survenir à d'autres endroits du corps.

Qui est le plus susceptible de développer des ulcères?

Bien que les médecins recommandent souvent les AINS pour des problèmes de santé tels que l'arthrite ou l'inflammation des articulations, les AINS peuvent augmenter votre risque de développer des ulcères gastroduodénaux.

Les médicaments supplémentaires qui peuvent augmenter votre risque d'ulcères gastriques, duodénaux et hémorragiques comprennent:

• traitements contre l'ostéoporose tels que l'alendronate (Fosamax) et le risédronate (Actonel)
• anticoagulants, comme la warfarine (Coumadin) ou le clopidogrel (Plavix)
• inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS)
• certains médicaments de chimiothérapie

D'autres facteurs de risque connus pour augmenter votre risque de développer des ulcères gastriques et duodénaux comprennent:

• avoir 70 ans ou plus
• buvant de l'alcool
• ayant des antécédents d'ulcères gastro-duodénaux
• fumeur
• blessure grave ou traumatisme physique

C'est un mythe que les aliments épicés peuvent augmenter le risque d'ulcères ou les provoquer. Mais certains aliments peuvent irriter davantage l'estomac chez certaines personnes.

Comment votre médecin diagnostiquera-t-il les ulcères?

Votre médecin commencera par vous poser des questions sur vos antécédents médicaux et vos symptômes. Informez votre médecin quand et où vous avez le plus souvent des symptômes.

Les ulcères gastriques et duodénaux peuvent provoquer des douleurs dans différentes parties de votre abdomen. Une variété de tests sera généralement recommandée car les douleurs abdominales ont de nombreuses causes.

Si votre médecin pense H. pylori peut être à l'origine de vos symptômes, les tests suivants peuvent confirmer ou exclure cette possibilité:

• Un test sanguin. La présence de certaines cellules anti-infectieuses pourrait signifier que vous avez un H. pylori infection.
• Un tabouret test d'antigène. Dans ce test, un échantillon de selles est envoyé à un laboratoire pour être testé. Le test recherche certaines protéines dans les selles liées à H. pylori.
• Un test respiratoire à l'urée. Un test respiratoire à l'urée consiste à avaler une pilule contenant une formulation spéciale d'urée. Vous respirez dans un sac de collecte avant et après avoir avalé la pilule, puis vos niveaux de dioxyde de carbone sont mesurés. Quand H. pylori est présente, l'urée de la pilule est décomposée en un certain type de dioxyde de carbone qui peut être détecté.

Oesophagogastroduodénoscopie (EGD)

Un test EGD consiste à faire passer un instrument flexible éclairé avec une caméra à son extrémité, connue sous le nom de lunette, par la bouche et vers le bas dans l'œsophage, l'estomac et l'intestin grêle.

Votre médecin pourra rechercher des ulcères et d'autres zones anormales, ainsi que prélever un échantillon de tissu (biopsie). Ils peuvent même être en mesure de traiter certaines conditions.

Série gastro-intestinale supérieure

Votre médecin peut également commander un test appelé une hirondelle au baryum ou une série gastro-intestinale supérieure. Ce test consiste à boire une solution avec une petite quantité de matière liquide qui apparaît facilement sur une radiographie.

Votre médecin effectuera ensuite plusieurs radiographies pour voir comment la solution se déplace dans votre système digestif. Cela leur permet de rechercher des conditions qui affectent l'œsophage, l'estomac et l'intestin grêle.

Comment les ulcères sont-ils traités?

Le traitement des ulcères gastriques et duodénaux dépend des causes et de la gravité de vos symptômes. Par exemple, votre médecin peut vous prescrire des bloqueurs des récepteurs de l'histamine (bloqueurs H2) ou des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) pour réduire la quantité d'acide et protéger la muqueuse de l'estomac.

Pour H. pylori infections, votre médecin vous prescrira des antibiotiques, des IPP et d'autres médicaments pour lutter contre les bactéries et favoriser la guérison. Ces médicaments comprennent des agents protecteurs des muqueuses, qui aident à protéger la muqueuse de votre estomac.

Si les AINS ont causé l'ulcère gastroduodénal, vous serez souvent conseillé sur la façon de réduire ou d'éliminer votre utilisation.

Si l'ulcère saigne activement, votre médecin peut utiliser des outils spéciaux pour arrêter le saignement à l'aide d'un endoscope pendant la procédure EGD.

Dans les cas où les médicaments ou la thérapie endoscopique ne fonctionnent pas, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale. Si l'ulcère devient suffisamment profond pour provoquer un trou à travers la paroi de votre estomac ou du duodénum, ​​il s'agit d'une urgence médicale et une intervention chirurgicale est le plus souvent nécessaire pour résoudre le problème.

Quelles sont les perspectives pour les ulcères?

Un ulcère gastrique ou duodénal non traité peut devenir un problème grave, surtout si vous avez certaines conditions médicales existantes.

Les complications les plus courantes des ulcères sont:

Il est important d'être correctement diagnostiqué et traité si vous présentez des symptômes liés à des ulcères gastriques ou duodénaux.

Dans certains cas, les ulcères gastriques peuvent augmenter votre risque de croissance de tumeurs cancéreuses. Cependant, les ulcères duodénaux ne sont généralement pas associés au cancer.

Votre médecin vous recommandera généralement de répéter une EGD après le traitement pour confirmer que les ulcères guérissent. La plupart des ulcères gastriques et duodénaux disparaîtront avec le temps et un traitement médical approprié. Renseignez-vous sur les remèdes naturels et à domicile possibles pour les ulcères.

Peut-on prévenir les ulcères?

Vous ne pourrez peut-être pas éliminer complètement votre risque de développer un ulcère, mais vous pouvez faire certaines choses pour réduire votre risque et les prévenir:

• Réduisez votre consommation d'AINS ou passez à un autre médicament si vous prenez régulièrement des AINS.
• Lorsque vous prenez des AINS, prenez-les avec des repas ou des médicaments qui protègent la muqueuse de votre estomac.
• Abstenez-vous de fumer, car cela peut ralentir la guérison et augmenter le risque de cancer du tube digestif.
• Si vous êtes diagnostiqué avec H. pylori, prenez tous les antibiotiques qui vous sont prescrits. Ne pas suivre le cours en entier peut garder les bactéries dans votre système.
• Prenez des mesures pour augmenter l'activité physique. L'exercice régulier peut activer le système immunitaire et aider à réduire l'inflammation dans les cellules.