Comment l'endométriose est-elle diagnostiquée?

Contenu

• Aperçu
• Comment une échographie peut-elle aider à diagnostiquer l'endométriose?
• Quoi d'autre peut aider à diagnostiquer l'endométriose?
• Examen pelvien
• IRM
• Laparoscopie
• Pourquoi l'endométriose est-elle parfois mal diagnostiquée?
• Puis-je faire quelque chose pour accélérer le processus de diagnostic?
• Quel type de traitement est disponible?
• L'essentiel

Aperçu

L'endométriose est une affection douloureuse qui affecte environ 200 millions de personnes dans le monde, selon la Fondation de l'endométriose d'Amérique.

La condition se développe lorsque le tissu endométrial, qui tapisse normalement l'intérieur de l'utérus, commence à se développer à l'extérieur de l'utérus. Bien qu'il affecte généralement la cavité pelvienne et les organes reproducteurs, dans certains cas, il peut atteindre d'autres zones, notamment le rectum ou l'intestin.

Tout au long de votre cycle menstruel, le tissu endométrial s'épaissit et finit par se décomposer afin qu'il puisse quitter votre corps pendant les menstruations. Si vous souffrez d'endométriose, le tissu endométrial qui se développe à l'extérieur de votre utérus ne peut pas sortir de votre corps.

En conséquence, il devient piégé, irritant les tissus voisins et provoquant des adhérences et des tissus cicatriciels. Cela peut entraîner une douleur chronique qui s'aggrave au moment de vos règles.

D'autres symptômes de l'endométriose comprennent:

• selles ou mictions douloureuses, en particulier pendant vos règles
• rapports sexuels douloureux
• infertilité
• saignement abondant pendant les règles
• saignement entre les règles
• lombalgie et douleurs abdominales juste avant, pendant ou après vos règles

Voici ce que vous devez savoir pour obtenir un diagnostic d'endométriose et les options de traitement disponibles.

Comment une échographie peut-elle aider à diagnostiquer l'endométriose?

Une échographie ne fournit pas suffisamment d'informations pour poser un diagnostic d'endométriose. Mais cela peut aider votre médecin à réduire ce qui pourrait causer vos symptômes.

Les ultrasons utilisent des ondes sonores pour produire des images de l'intérieur de votre corps. Pour faire une échographie, votre médecin pressera un transducteur (un instrument en forme de baguette) contre votre abdomen pour voir vos organes. Ils peuvent également effectuer une échographie transvaginale en insérant un transducteur dans votre vagin.

Les images obtenues pourraient aider votre médecin à identifier les endométriomes, ou «kystes au chocolat». Ce sont des kystes associés à l'endométriose. Les identifier peut aider votre médecin à décider des autres tests à utiliser pour déterminer la cause de vos symptômes.

Quoi d'autre peut aider à diagnostiquer l'endométriose?

Les médecins n'utilisent pas toujours une échographie pour vérifier l'endométriose. Mais lorsqu'ils le font, cela se fait généralement en même temps que d'autres méthodes et tests.

Examen pelvien

Un examen pelvien peut aider votre médecin à ressentir quelque chose d'inhabituel dans votre bassin. Pendant l'examen, votre médecin utilisera sa main pour sentir la zone à l'intérieur et à l'extérieur de votre utérus. Ils vérifieront tout kyste ou tissu cicatriciel qui pourrait indiquer une endométriose ou aider à exclure d'autres causes de vos symptômes.

IRM

L'IRM est un autre type de technique d'imagerie qui peut aider à diagnostiquer l'endométriose. Dans ce test de diagnostic, un champ magnétique et des ondes radio produisent des images détaillées de vos organes et autres tissus à l'intérieur de votre corps. Cela peut aider à mieux voir si votre tissu endométrial se développe en dehors de votre utérus.

Laparoscopie

La laparoscopie est la seule méthode fiable pour diagnostiquer l'endométriose. Il s'agit d'une intervention chirurgicale mineure qui permet à votre médecin de voir l'intérieur de votre abdomen et de prélever des échantillons de tissus. Ces échantillons peuvent être testés pour confirmer un diagnostic d'endométriose.

Vous recevrez une anesthésie générale avant qu'un chirurgien ne fasse une petite coupure près de votre nombril. Ils vont insérer un laparoscope à travers l'incision. Un laparoscope est un petit instrument avec une caméra à la fin. Ensuite, votre chirurgien utilisera la caméra pour rechercher des signes de tissu endométrial à l'extérieur de votre utérus. Ils peuvent également prélever un petit échantillon de tissu pour des tests supplémentaires.

D'autres petites incisions peuvent être pratiquées à proximité pour permettre l'utilisation d'instruments chirurgicaux supplémentaires dans la procédure.

Dans certains cas, votre chirurgien peut retirer les tissus supplémentaires au cours de ce processus pour éviter de futures chirurgies.

Pourquoi l'endométriose est-elle parfois mal diagnostiquée?

Pour certaines personnes, obtenir un diagnostic d'endométriose est un long processus impliquant plusieurs erreurs de diagnostic en cours de route.

Une étude de 2012 a examiné 171 personnes d'Allemagne et d'Autriche qui avaient reçu un diagnostic d'endométriose. Il a révélé que le délai moyen entre le début des symptômes et l'obtention d'un diagnostic était de 10,4 ans. Et 74 pour cent des participants avaient reçu au moins un faux diagnostic.

Aux États-Unis, le temps nécessaire au diagnostic de l'endométriose s'est quelque peu amélioré. Une enquête de 2016 a révélé que le délai moyen entre l'apparition des symptômes et le diagnostic était de 4,4 ans.

On ne sait pas pourquoi obtenir un diagnostic d’endométriose prend souvent autant de temps. Mais certaines personnes atteintes d'endométriose se souviennent que leurs symptômes ont été minimisés par les médecins et qu'elles n'étaient rien de plus qu'une «mauvaise période».

Pour d'autres, leurs symptômes peuvent être vagues ou similaires à ceux d'autres conditions, notamment:

• maladie inflammatoire pelvienne (PID)
• syndrome du côlon irritable
• vessie irritable
• Kystes de l'ovaire
• problèmes psychosexuels
• problèmes musculo-squelettiques

Puis-je faire quelque chose pour accélérer le processus de diagnostic?

Au fur et à mesure que de plus en plus de personnes prennent conscience de l'endométriose et de ses symptômes, il est un peu plus facile d'obtenir un bon diagnostic.

Pourtant, il y a quelques choses que vous pouvez faire avant votre rendez-vous pour vous assurer d'obtenir un diagnostic précis et en temps opportun:

• Faites un auto-test d'endométriose. Le Centre pour la santé des jeunes femmes propose un test en ligne que vous pouvez passer ici. Imprimez vos résultats ou enregistrez-les sur votre téléphone afin de pouvoir les montrer à votre médecin lors de votre rendez-vous.
• Suivez vos symptômes. Cela peut sembler fastidieux, mais garder des notes détaillées sur vos symptômes peut grandement aider à obtenir un diagnostic précis. Notez sur une échelle de 1 à 10 la gravité de vos symptômes et toute information sur le moment où vos symptômes ont tendance à apparaître. Vous pouvez le faire dans un cahier ou utiliser une application de suivi des périodes. Si vous décidez d'utiliser une application, recherchez-en une qui vous permet de suivre des symptômes spécifiques. L'indice est une bonne option gratuite pour cela.
• Trouvez un spécialiste de l'endométriose. Pensez à demander à votre médecin de vous adresser à un gynécologue spécialisé en endométriose. Vous pouvez également consulter des groupes de soutien en ligne, comme MyEndometriosisTeam, pour des recommandations de médecins et d'autres conseils.

Quel type de traitement est disponible?

Une fois que vous avez reçu votre diagnostic d’endométriose, vous devrez peut-être essayer quelques traitements différents pour trouver celui qui vous convient le mieux.

Il n'y a pas encore de remède contre l'endométriose, et la chirurgie reste le seul moyen d'enlever le tissu endométrial. Avant de recommander une intervention chirurgicale, votre médecin vous fera probablement essayer une gamme de traitements non chirurgicaux pour vous aider à gérer vos symptômes.

Ceux-ci inclus:

• pilules contraceptives
• plan de contrôle des naissances (Depo-Provera)
• dispositifs intra-utérins hormonaux (DIU)
• traitement par hormone de libération des gonadotrophines (Gn-RH)
• inhibiteurs de l'aromatase
• médicaments contre la douleur, tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou l'acétaminophène (Tylenol)
• traitements de fertilité si vous essayez de tomber enceinte

Vous pouvez également explorer des traitements alternatifs, y compris des remèdes maison et des changements alimentaires.

Mais si rien ne semble fonctionner, votre médecin peut suggérer une intervention chirurgicale pour retirer le tissu endométrial déplacé et le tissu cicatriciel. Cela peut généralement être fait par laparoscopie, ce qui est moins invasif que la chirurgie ouverte.

La chirurgie peut soulager vos symptômes et faciliter la grossesse, mais l'endométriose et vos symptômes peuvent réapparaître.

L'essentiel

Le chemin vers un diagnostic d'endométriose peut être tracé et frustrant pour certains. Si vous pensez que vous pourriez souffrir d'endométriose, commencez par tenir un journal détaillé de vos symptômes que vous pouvez montrer à votre médecin.

Si vous pensez que votre médecin minimise vos symptômes ou ne prend pas vos préoccupations au sérieux, ne vous sentez pas mal à l’aise de trouver un autre médecin. Votre santé en vaut la peine.