AVC embolique

Contenu

• Qu'est-ce qu'un AVC embolique?
• Qu'est-ce qui cause un AVC embolique?
• Quels sont les symptômes d'un AVC embolique?
• Symptômes courants
• Symptômes musculaires
• Symptômes cognitifs
• Autres symptômes
• Que devez-vous faire si quelqu'un a un AVC?
• Comment un AVC embolique est-il diagnostiqué et traité?
• Qu'est-ce qui est impliqué dans la récupération d'un AVC embolique?
• Quelles complications peuvent être associées à un AVC embolique?
• Quelles sont les perspectives à long terme pour les personnes ayant subi un AVC embolique?
• Quels sont les facteurs de risque d'AVC embolique?
• Que puis-je faire pour prévenir un AVC?

Qu'est-ce qu'un AVC embolique?

Un accident vasculaire cérébral embolique survient lorsqu'un caillot sanguin qui se forme ailleurs dans le corps se détache et se rend au cerveau par la circulation sanguine. Lorsque le caillot se loge dans une artère et bloque la circulation sanguine, cela provoque un accident vasculaire cérébral.

Il s'agit d'un type d'AVC ischémique. Des accidents ischémiques peuvent survenir si une artère du cerveau se bloque. Le cerveau dépend des artères voisines pour amener le sang du cœur et des poumons. Ce flux sanguin permet à l'oxygène et aux nutriments d'atteindre le cerveau.

Si l'une de ces artères est bloquée, le cerveau ne peut pas produire l'énergie dont il a besoin pour fonctionner. Ces cellules cérébrales commenceront à mourir si le blocage dure plus de quelques minutes.

Qu'est-ce qui cause un AVC embolique?

Des caillots sanguins qui conduisent à un AVC embolique peuvent se former n'importe où. Ils proviennent généralement du cœur ou des artères du haut de la poitrine et du cou.

Après s'être libéré, le caillot parcourt la circulation sanguine jusqu'au cerveau. Lorsqu'il pénètre dans un vaisseau sanguin trop petit pour lui permettre de passer, le caillot se bloque en place. Cela bloque le flux sanguin vers le cerveau.

Ces blocages sont appelés emboles. Ils peuvent se former à partir de bulles d'air, de globules gras ou de plaque d'une paroi artérielle. Les embolies peuvent également résulter d'un rythme cardiaque anormal. C'est ce qu'on appelle la fibrillation auriculaire. Lorsque le cœur ne bat pas efficacement, il peut provoquer une accumulation de sang et une coagulation.

Quels sont les symptômes d'un AVC embolique?

L'AVC survient soudainement, souvent sans avertissement. Lorsque des symptômes surviennent, ils diffèrent selon la partie du cerveau affectée.

Symptômes courants

Les symptômes les plus courants de l'AVC comprennent:

• difficulté à parler ou à comprendre les mots
• difficulté à marcher
• engourdissement des membres ou de chaque côté du visage
• paralysie temporaire

Un AVC embolique ne provoque aucun symptôme unique. Les symptômes peuvent varier considérablement d'une personne à l'autre et d'un AVC à l'autre.

Symptômes musculaires

Les symptômes musculaires peuvent inclure:

• difficulté de coordination
• muscles raides
• sensation de faiblesse d'un côté ou de tous les aspects du corps
• paralysie d'un côté du corps

Symptômes cognitifs

Les symptômes cognitifs peuvent consister en:

• confusion mentale
• un niveau de conscience modifié, ce qui signifie que vous pouvez être plus léthargique
• agnosie visuelle ou incapacité à reconnaître une grande partie de votre champ de vision

Autres symptômes

D'autres symptômes incluent:

• vision trouble ou cécité
• troubles de l'élocution
• vertiges
• sentiment de faiblesse
• difficulté à avaler
• la nausée
• envie de dormir

Ces symptômes commencent généralement soudainement. Si vous remarquez un début prononcé de l'un de ces symptômes, appelez immédiatement le 911 ou vos services d'urgence locaux. Ils peuvent revoir vos symptômes et vous soigner.

Que devez-vous faire si quelqu'un a un AVC?

Il existe un acronyme simple pour vous aider à déterminer si une personne est victime d'un AVC. Si vous pensez que quelqu'un est victime d'un AVC, vous devez agir RAPIDEMENT.

Comment un AVC embolique est-il diagnostiqué et traité?

L'AVC embolique est une maladie mortelle. Chaque seconde compte. Le flux sanguin vers le cerveau doit être rétabli le plus rapidement possible. Votre médecin peut le faire avec des médicaments anti-caillots oraux ou intraveineux. Ils peuvent également utiliser un cathéter pour administrer des médicaments directement à votre cerveau ou pour éliminer le caillot.

En 2018, l'American Heart Association (AHA) et l'American Stroke Association (ASA) ont mis à jour leurs lignes directrices pour le traitement de l'AVC. Les médicaments anti-caillots peuvent être administrés jusqu'à 4,5 heures après l'apparition des premiers symptômes de l'AVC. L'ablation mécanique du caillot, également connue sous le nom de thrombectomie mécanique, peut être effectuée jusqu'à 24 heures après l'apparition des premiers symptômes d'un AVC.

Votre médecin peut également utiliser l'un des tests d'imagerie suivants pour vérifier et traiter un accident vasculaire cérébral:

• Scanner. Le scanner utilise une série de rayons X pour montrer plus en détail les vaisseaux sanguins dans votre cou et votre cerveau.
• IRM. Ce test teste les ondes radio pour détecter tout tissu cérébral qui a été endommagé par un accident vasculaire cérébral ou une hémorragie cérébrale.
• Échographie carotide. En utilisant des images détaillées, c'est un moyen de visualiser votre flux sanguin et de représenter les dépôts graisseux dans vos arties carotides.
• Cangranogramme cérébral. Ce test consiste à insérer un cathéter à travers une petite incision et dans vos artères carotides ou vertébrales. De là, votre médecin peut établir une vue détaillée des artères de votre cou et de votre cerveau.
• Échocardiogramme. L'échocardiogramme utilise des ondes sonores pour déterminer l'emplacement des caillots sanguins qui auraient pu voyager de votre cœur à votre cerveau.

Votre médecin peut également effectuer des analyses de sang pour aider à déterminer:

• à quelle vitesse votre sang coagule
• si vos produits chimiques sanguins critiques sont déséquilibrés
• votre taux de sucre dans le sang
• si vous avez une infection

Comprendre ces facteurs peut aider à éclairer votre plan de traitement.

Pour aider à prévenir des AVC supplémentaires, un chirurgien peut ouvrir des artères qui ont été rétrécies par la plaque. Cette procédure est appelée endartériectomie carotidienne. Votre médecin peut également utiliser des stents pour garder une artère ouverte.

Qu'est-ce qui est impliqué dans la récupération d'un AVC embolique?

Une fois la crise de l'AVC passée, le traitement consiste à reprendre des forces et à récupérer toute fonction que vous avez perdue. Les traitements spécifiques dépendront de la zone de votre cerveau impliquée et de l'étendue des dommages.

Vous aurez probablement besoin de soins ambulatoires continus, de médicaments et d'une surveillance étroite pendant un certain temps après un AVC. Dans le cas où vous ne pouvez pas prendre soin de vous-même, un établissement ou un programme de réadaptation pour patients hospitalisés peut être nécessaire.

Quelles complications peuvent être associées à un AVC embolique?

Un AVC peut avoir un impact durable sur votre santé. La survenue de complications dépend de la gravité de l'AVC et de la partie de votre cerveau affectée.

Les complications courantes comprennent:

• œdème cérébral ou gonflement du cerveau
• pneumonie
• infection des voies urinaires (IVU)
• saisies
• dépression
• escarres
• contractures des membres ou muscles raccourcis résultant d'une réduction des mouvements dans la zone touchée
• mal d'épaule
• thrombose veineuse profonde (TVP), ou un caillot de sang au fond de votre corps, généralement les jambes

Un accident vasculaire cérébral peut également entraîner les conditions suivantes:

• aphasie ou difficulté à parler et à comprendre la parole
• hémiparésie ou difficulté à bouger un côté du corps
• déficit hémisensoriel ou difficulté à ressentir une sensation d'un côté du corps

Quelles sont les perspectives à long terme pour les personnes ayant subi un AVC embolique?

Votre qualité de vie après un AVC dépendra de l'étendue des dommages. En cas de perte de fonction, vous pouvez travailler avec une équipe de spécialistes pour récupérer.

Votre risque de récidive d'un AVC est le plus élevé immédiatement après un AVC. Elle diminue avec le temps. Environ 3% des personnes qui ont subi un AVC en auront un autre dans les 30 jours, estime une étude de 2011. Les chercheurs estiment en outre qu'environ 11% subiront un autre AVC dans l'année et environ 26% en subiront un autre dans les cinq ans.

Le risque d'invalidité grave, de coma ou de décès augmente à chaque accident vasculaire cérébral.

Quels sont les facteurs de risque d'AVC embolique?

Les facteurs de risque contrôlables d'AVC ischémique comprennent:

• hypertension artérielle
• taux de cholestérol élevé
• fumeur
• obésité
• le manque d'exercice
• l'usage de drogues

Certains facteurs de risque échappent à votre contrôle. Par exemple, les Afro-Américains ont généralement un risque plus élevé d'AVC que les personnes d'autres races. Les hommes courent un risque plus élevé d'AVC que les femmes, bien que les femmes soient plus susceptibles de mourir d'un AVC.

Les personnes ayant des antécédents familiaux d'accident vasculaire cérébral, ou qui ont déjà eu une ministroke, sont également plus à risque. Une ministroke est également connue sous le nom d'attaque ischémique transitoire (AIT).

D'autres facteurs de risque incontrôlables comprennent:

• avoir plus de 40 ans
• accouchement récent
• maladies auto-immunes telles que le diabète ou le lupus
• cardiopathie
• défauts de la structure cardiaque

Que puis-je faire pour prévenir un AVC?

Connaître votre niveau de risque peut vous aider à prévenir un futur AVC, surtout si vous prenez d'autres mesures préventives.

Consultez régulièrement votre médecin si vous souffrez d'hypercholestérolémie, de diabète ou d'une maladie auto-immune chronique. Surveiller votre état et suivre les recommandations de votre médecin peut aider à prévenir ou à limiter les complications potentielles d'un accident vasculaire cérébral.

Vous pouvez encore prévenir un accident vasculaire cérébral en suivant un mode de vie sain:

• Maintenez un poids santé.
• Ayez une alimentation riche en fruits et légumes.
• Exercice régulier.
• Ne buvez de l'alcool qu'avec modération.
• Abstenez-vous de l'usage illégal de drogues.