Dépression catatonique

Contenu

• Qu'est-ce que la dépression catatonique?
• Symptômes de dépression catatonique
• Prévention du suicide
• Les causes de la dépression catatonique
• Traitements de la dépression catatonique
• Benzodiazépines
• La thérapie par électrochocs
• N-méthyl-D-aspartate
• Stimulation magnétique transcrânienne répétitive (SMTr)

Qu'est-ce que la dépression catatonique?

La dépression catatonique est un type de dépression qui fait que quelqu'un reste sans voix et immobile pendant une période prolongée.

Bien que la dépression catatonique soit considérée comme un trouble distinct, l'American Psychiatric Association (APA) ne la reconnaît plus comme une maladie mentale distincte. Au lieu de cela, l'APA considère maintenant la catatonie comme un spécificateur (sous-catégorie) pour diverses maladies mentales, y compris la dépression, le trouble de stress post-traumatique et le trouble bipolaire.

La catatonie se caractérise par une incapacité à se déplacer normalement. Les symptômes de la catatonie peuvent inclure:

• rester immobile
• un manque de parole
• mouvements rapides
• mouvements anormaux

Symptômes de dépression catatonique

Si vous souffrez de dépression catatonique, vous pouvez ressentir des symptômes de dépression, tels que:

• des sentiments de tristesse, qui peuvent survenir presque tous les jours
• une perte d'intérêt pour la plupart des activités
• gain ou perte de poids soudain
• un changement d'appétit
• difficulté à s'endormir
• difficulté à sortir du lit
• sentiments d'agitation
• irritabilité
• sentiments d'inutilité
• sentiments de culpabilité
• fatigue
• difficulté de concentration
• difficulté à penser
• difficulté à prendre des décisions
• pensées suicidaires ou mortelles
• une tentative de suicide

Prévention du suicide

• Si vous pensez que quelqu'un court un risque immédiat de s'automutiler ou de blesser une autre personne:
• • Composez le 911 ou votre numéro d'urgence local.
• • Restez avec la personne jusqu'à l'arrivée des secours.
• • Retirez tous les pistolets, couteaux, médicaments ou autres objets pouvant causer des dommages.
• • Écoutez, mais ne jugez pas, ne discutez pas, ne menacez pas ou ne criez pas.
• Si vous ou quelqu'un que vous connaissez envisagez de vous suicider, demandez de l'aide à une hotline de crise ou de prévention du suicide. Essayez le National Suicide Prevention Lifeline au 800-273-8255.

Vous pouvez également ressentir des symptômes de catatonie, notamment:

• négativisme extrême, ce qui signifie un manque de réponse aux stimuli ou une opposition aux stimuli
• agitation
• une incapacité à bouger
• difficulté à parler en raison d'une anxiété extrême
• mouvements inhabituels
• imitant le discours ou les mouvements d'une autre personne
• un refus de manger ou de boire

Les personnes atteintes de catatonie sévère peuvent avoir de la difficulté à accomplir leurs tâches quotidiennes. Par exemple, le simple fait de s'asseoir au lit peut prendre des heures.

Les causes de la dépression catatonique

Les chercheurs pensent que la dépression est en partie causée par une production irrégulière de neurotransmetteurs. Les neurotransmetteurs sont des substances chimiques présentes dans le cerveau qui permettent aux cellules de communiquer entre elles.

Les neurotransmetteurs les plus souvent associés à la dépression sont la sérotonine et la noradrénaline. Les antidépresseurs, tels que les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) et les inhibiteurs du recaptage de la sérotonine-noradrénaline (SNRI), agissent en agissant sur ces deux produits chimiques particuliers.

On pense que la catatonie est causée par des irrégularités dans les systèmes de neurotransmetteurs de la dopamine, de l'acide gamma-aminobutyrique (GABA) et du glutamate. Elle est souvent accompagnée d'une maladie neurologique, psychiatrique ou physique sous-jacente. Par conséquent, votre médecin doit se concentrer sur la cause du traitement réussi des symptômes catatoniques.

Traitements de la dépression catatonique

Les traitements suivants sont disponibles pour la dépression catatonique:

Benzodiazépines

Les benzodiazépines sont une classe de médicaments psychoactifs qui améliorent l'effet du neurotransmetteur GABA.

Chez la plupart des gens, ces médicaments sont efficaces pour soulager rapidement les symptômes catatoniques, notamment l'anxiété, les spasmes musculaires et l'insomnie. Cependant, les benzodiazépines sont également très addictives, elles sont donc généralement utilisées comme méthode de traitement à court terme.

La thérapie par électrochocs

La thérapie électroconvulsive (ECT) est de loin le traitement le plus efficace pour la dépression catatonique. Il s'agit d'attacher des électrodes à la tête qui envoient des impulsions électriques au cerveau, déclenchant une crise.

Bien que l'ECT ​​soit désormais considéré comme un traitement sûr et efficace pour toute une gamme de troubles de l'humeur et de maladies mentales, il y a toujours une stigmatisation qui l'entoure. En conséquence, il est actuellement à la traîne des benzodiazépines comme traitement principal des symptômes catatoniques.

N-méthyl-D-aspartate

Certaines recherches montrent que le N-méthyl-D-aspartate (NMDA) peut également être utilisé pour traiter efficacement la dépression catatonique. Le NMDA est un dérivé d'acide aminé qui imite le comportement du neurotransmetteur du glutamate. Bien qu'il semble être une méthode de traitement prometteuse, d'autres études sont nécessaires pour évaluer adéquatement son efficacité et ses effets secondaires.

Stimulation magnétique transcrânienne répétitive (SMTr)

D'autres traitements qui se sont révélés prometteurs sont la stimulation magnétique transcrânienne répétitive (SMTr) et certains antipsychotiques atypiques, en particulier ceux qui bloquent les récepteurs de la dopamine D2. Cependant, davantage de recherches sont nécessaires pour déterminer l'efficacité de ces méthodes dans le traitement des personnes souffrant de dépression catatonique.