Pouvez-vous mourir d'une gastroparésie? Et comment le traiter

Contenu

• La gastroparésie est-elle mortelle?
• Diabète
• Déshydratation et malnutrition
• Blocages
• Complication du cancer
• Est-il réversible?
• Diagnostic
• Traitement
• Conseils diététiques
• Aliments à éviter
• Aliments à manger
• La prévention
• L'essentiel

La gastroparésie est une affection caractérisée par une lente motilité des muscles de l'estomac. Il empêche la vidange des aliments de manière normale. Cela fait que les aliments restent trop longtemps dans l'estomac.

La gastroparésie en soi n'est pas mortelle, mais elle peut entraîner des complications mortelles. La cause exacte de cette maladie n'est pas claire, mais on pense qu'elle provient de lésions du nerf vague.

Le nerf vague contrôle les muscles de l'estomac. Une glycémie élevée due au diabète peut endommager ce nerf. En fait, les personnes atteintes de gastroparésie peuvent également souffrir de diabète.

La chirurgie de l'abdomen ou de l'intestin grêle peut également causer des lésions au nerf vague. D'autres causes possibles de gastroparésie comprennent une infection ou l'utilisation de certains médicaments, tels que des stupéfiants et des antidépresseurs.

La gastroparésie est-elle mortelle?

La gastroparésie ne provoque pas toujours de signes ou de symptômes. Lorsque des symptômes surviennent, ils incluent généralement les éléments suivants:

• vomissement
• la nausée
• reflux d'acide
• ballonnements
• Douleur d'estomac
• manque d'appétit
• perte de poids
• sensation de satiété après avoir mangé de petites quantités de nourriture

Pour certaines personnes, la gastroparésie affecte la qualité de leur vie, mais n'est pas mortelle. Ils pourraient être incapables de terminer certaines activités ou de travailler pendant les poussées. D'autres, cependant, font face à des complications potentiellement mortelles.

Diabète

La gastroparésie peut aggraver le diabète car le mouvement lent des aliments de l'estomac vers les intestins peut provoquer des changements imprévisibles de la glycémie. La glycémie peut chuter lorsque la nourriture reste dans l'estomac, puis augmenter lorsque la nourriture arrive enfin dans les intestins.

Ces fluctuations rendent extrêmement difficile le contrôle de la glycémie, ce qui peut entraîner de graves problèmes tels qu'une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral et des dommages aux organes vitaux.

Déshydratation et malnutrition

Des vomissements persistants avec gastroparésie peuvent également entraîner une déshydratation potentiellement mortelle. Et parce que la condition affecte la façon dont le corps absorbe les nutriments, elle peut conduire à la malnutrition, qui est également potentiellement mortelle.

Blocages

Certaines personnes atteintes de gastroparésie développent même des masses dans leur estomac causées par des aliments non digérés. Ces masses - appelées bézoards - peuvent provoquer un blocage dans l'intestin grêle. S'ils ne sont pas traités rapidement, les blocages peuvent provoquer une infection mortelle.

Complication du cancer

La gastroparésie ne cause pas de cancer, mais elle peut survenir comme complication du cancer. Lorsque des symptômes de gastroparésie surviennent après un diagnostic de cancer, ces symptômes sont souvent attribués aux nausées et vomissements induits par la chimiothérapie, ou à la cachexie cancéreuse.

La cachexie cancéreuse fait référence à la perte de poids et à la perte musculaire qui survient chez ceux qui ont un cancer avancé.La gastroparésie a été observée chez des personnes atteintes de tumeurs du tractus gastro-intestinal supérieur (GI) et d'un cancer du pancréas.

Est-il réversible?

Il n'y a pas de remède contre la gastroparésie. C’est une maladie chronique à long terme qui ne peut pas être inversée.

Mais même s'il n'y a pas de remède, votre médecin peut vous proposer un plan pour vous aider à gérer les symptômes et à réduire la probabilité de complications graves.

Diagnostic

D'autres affections gastro-intestinales peuvent imiter les symptômes de la gastroparésie. Pour confirmer un diagnostic, votre médecin procédera à un examen physique, posera des questions sur vos symptômes et utilisera un ou plusieurs des tests suivants:

• Etude de vidange gastrique. Vous mangerez un petit repas léger marqué d'une matière radioactive. Cela permet à votre médecin de suivre la vitesse à laquelle la nourriture passe de l'estomac aux intestins.
• Pilule intelligente. Vous avalerez une gélule qui suit les aliments qui se déplacent dans vos intestins. Ce test aide votre médecin à déterminer à quelle vitesse ou à quelle vitesse vous pouvez vider votre estomac. La capsule quitte votre corps lors d'une selle.
• Endoscopie gastro-intestinale supérieure. Ce test capture des images du GI supérieur (estomac, œsophage et début de l'intestin grêle). Votre médecin insère un long tube avec une petite caméra à l'extrémité de votre gorge pour exclure les conditions qui provoquent des symptômes similaires, comme un ulcère gastro-duodénal.
• Ultrason. Ce test utilise des ondes sonores à haute fréquence pour créer des images dans le corps. Ce test est également utilisé pour exclure des conditions qui provoquent des symptômes similaires, tels que des problèmes de vésicule biliaire ou de rein.
• Série gastro-intestinale supérieure. Il s'agit d'un autre test pour examiner le GI supérieur et rechercher des anomalies. Vous allez boire une substance blanche et crayeuse pour recouvrir les parois de votre IG, ce qui permet ensuite une radiographie des zones à problèmes.

Votre médecin peut recommander des tests supplémentaires en fonction de vos symptômes. Par exemple, si vous présentez des signes de diabète, comme une glycémie élevée, une soif extrême ou des mictions fréquentes.Votre médecin peut demander un test de glycémie à jeun ou un test de tolérance au glucose par voie orale.

Cela est nécessaire car le traitement de la gastroparésie commence par le traitement de toute affection sous-jacente.

Traitement

Divers traitements peuvent aider à gérer la gastroparésie et à améliorer la qualité de votre vie. Le traitement dépend de la gravité de la maladie et de vos symptômes spécifiques.

Pour commencer, votre médecin peut suggérer des médicaments pour contrôler les nausées et les vomissements, tels que la prochlorpérazine (Compro) et la diphenhydramine (Benadryl).

Il existe également la possibilité de prendre des médicaments pour stimuler les muscles de l'estomac comme le métoclopramide (Reglan) et l'érythromycine (Eryc).

Si l'état ne s'améliore pas avec les médicaments, votre médecin peut recommander de placer chirurgicalement une sonde d'alimentation à travers votre abdomen dans l'intestin grêle pour vous assurer de recevoir des nutriments.

Une autre option chirurgicale est la stimulation électrique gastrique. Cette procédure utilise un choc électrique pour stimuler les muscles de l'estomac. Ou, votre médecin peut recommander un pontage gastrique.

Le pontage gastrique consiste à créer une petite poche à partir de l'estomac et à connecter cette poche directement aux petits intestins. Cela favorise une vidange plus rapide de l'estomac. Mais comme le pontage gastrique est également une chirurgie de perte de poids, votre médecin ne peut suggérer cette procédure que si vous avez un indice de masse corporelle (IMC) de 30 ou plus.

Conseils diététiques

Le régime alimentaire joue également un rôle important dans le traitement de la gastroparésie. En fait, beaucoup de gens sont capables de gérer la condition avec des changements alimentaires.

Votre médecin vous orientera probablement vers une diététiste qui pourra vous conseiller sur les aliments à manger et à éviter.

En règle générale, vous voudrez éviter les aliments riches en fibres car ils peuvent ralentir la digestion, ainsi que les aliments riches en graisses et l'alcool, ce qui peut ralentir la vidange de l'estomac.

Aliments à éviter

• brocoli
• poires
• choufleur
• pommes
• carottes
• des oranges
• nourriture frit
• de l'alcool

Aliments à manger

• pain blanc ou pain de blé entier léger
• Crêpes
• craquelins blancs
• pommes de terre sans peau
• riz
• Pâtes
• viandes maigres
  • du boeuf
  • dinde
  • poulet
  • porc
• des œufs
• légumes cuits
• Compote de pommes
• aliments pour bébés, tels que fruits et légumes
• lait (si cela ne vous dérange pas)
• Tofu
• certains types de fruits de mer
  • Crabes
  • Homard
  • crevette
  • escalopes
• frites au four
• jus de légumes et jus de fruits

Les conseils diététiques pour vous aider à faire face à cette condition comprennent:

• Mangez six petits repas par jour.
• Mangez lentement et mâchez soigneusement les aliments.
• Restez debout pendant au moins deux heures après avoir mangé.
• Allez vous promener après avoir mangé.
• Faites cuire les fruits et légumes.
• Buvez entre 1 et 1,5 litre d'eau par jour pour éviter la déshydratation.
• Prenez une multivitamine.

La prévention

Certaines des méthodes de traitement de la gastroparésie peuvent également prévenir la maladie. Par exemple, un régime pauvre en graisses et en fibres peut favoriser une digestion saine et le mouvement des aliments dans l'estomac.

Si vous souffrez de diabète, garder votre glycémie dans votre fourchette cible aide à prévenir les dommages au nerf vague.

Il aide également à manger de petits repas fréquents tout au long de la journée. Manger trois gros repas par jour peut retarder la vidange de l'estomac, tout comme la consommation d'alcool et la cigarette.

Vous devez également intégrer une activité physique régulière, ce qui aide l'estomac à se vider plus rapidement. Allez vous promener, faire du vélo ou rejoindre une salle de sport.

L'essentiel

Il n'y a pas de remède contre la gastroparésie, mais les médicaments et les changements alimentaires peuvent faciliter la vie avec cette condition et améliorer la qualité de votre vie. Parlez avec votre médecin ou votre diététiste pour savoir quels aliments manger et éviter.

Informez votre médecin si vous ressentez des signes de déshydratation, de malnutrition ou une aggravation des nausées et des vomissements, ce qui pourrait indiquer une masse dans l'estomac.