Les hommes peuvent-ils tomber enceintes?

Contenu

• C'est possible?
• Si vous avez un utérus et des ovaires
• Conception
• Grossesse
• Livraison
• Post-partum
• Si vous n'avez plus ou n'êtes pas né avec un utérus
• Grossesse par transplantation utérine
• Grossesse par cavité abdominale
• La ligne du bas

C'est possible?

Oui, les hommes peuvent devenir enceintes et donner naissance à leurs propres enfants. En fait, c'est probablement beaucoup plus courant que vous ne le pensez. Afin d'expliquer, nous devrons décomposer certaines idées fausses courantes sur la façon dont nous comprenons le terme «homme». Ce ne sont pas toutes les personnes à qui on a attribué un homme à la naissance (AMAB) qui s’identifient comme des hommes. Ceux qui le font sont des hommes «cisgenres». À l'inverse, certaines personnes à qui on a attribué une femme à la naissance (AFAB) s'identifient comme des hommes. Ces personnes peuvent être des hommes «transgenres» ou des personnes transmasculines. Transmasculin est utilisé pour décrire un individu AFAB qui identifie ou se présente vers le côté masculin du spectre. Cette personne peut s'identifier comme un homme ou comme un certain nombre d'autres identités de genre, y compris non binaire, genderqueer ou agender. De nombreuses personnes AFAB qui s’identifient comme des hommes ou qui ne s’identifient pas comme des femmes ont les organes reproducteurs nécessaires pour porter un enfant. Il existe également des technologies émergentes qui peuvent permettre aux individus AMAB de porter un enfant. Vos organes reproducteurs et vos hormones peuvent changer l'apparence de la grossesse, mais votre sexe n'est pas - et ne devrait pas être - considéré comme un facteur limitant.

Si vous avez un utérus et des ovaires

Certaines personnes qui ont un utérus et des ovaires, ne sont pas sous testostérone et s'identifient comme des hommes ou non comme des femmes peuvent souhaiter devenir enceintes. Sauf si vous avez pris de la testostérone, le processus de la grossesse est similaire à celui d’une femme cisgenre. Ici, nous allons nous concentrer sur le processus de porter un enfant et d'accoucher pour les personnes AFAB qui ont un utérus et des ovaires et qui sont ou ont été sous testostérone.

Conception

Pour ceux qui choisissent de prendre de la testostérone, les règles s'arrêtent généralement dans les six mois suivant le début du traitement hormonal substitutif (THS). Pour concevoir, une personne devra arrêter l'utilisation de la testostérone. Pourtant, il n’est pas tout à fait rare que les personnes sous testostérone tombent enceintes après avoir eu des relations sexuelles vaginales non protégées. En raison d'un manque de recherche et de variations dans la physiologie individuelle, il n'est pas encore tout à fait clair dans quelle mesure l'utilisation de la testostérone est efficace comme méthode de prévention de la grossesse. Kaci, un homme trans de 30 ans qui a subi deux grossesses, dit que de nombreux médecins disent à tort aux gens qui commencent la testostérone que cela les rendra stériles. «Bien que très peu de recherches aient été menées sur les grossesses non conformes au genre ou sur les effets du THS sur la fertilité, [les] données [disponibles] sont extrêmement positives.» Prenons par exemple les résultats d'un rapport de 2013. Les chercheurs ont interrogé 41 hommes transgenres et personnes transmasculines qui avaient arrêté de prendre de la testostérone et sont tombées enceintes. Ils ont constaté que la plupart des répondants étaient capables de concevoir un enfant dans les six mois suivant l'arrêt de la testostérone. Cinq de ces personnes ont conçu sans avoir d'abord repris leurs règles. La conception peut se produire de plusieurs manières, y compris les rapports sexuels et l'utilisation des technologies de procréation assistée (AST). AST peut impliquer l'utilisation de spermatozoïdes ou d'ovules d'un partenaire ou d'un donneur.

Grossesse

Les chercheurs de l'enquête de 2013 susmentionnée n'ont pas trouvé de différences significatives dans la grossesse entre celles qui utilisaient et n'utilisaient pas de testostérone. Certaines personnes ont signalé une hypertension, un travail prématuré, une interruption du placenta et une anémie, mais ces chiffres étaient cohérents avec ceux des femmes cisgenres. Fait intéressant, aucun de ces répondants qui ont signalé une anémie n'avait jamais pris de testostérone. L'anémie est fréquente chez les femmes cisgenres pendant la grossesse. Cependant, la grossesse peut être une période difficile sur le plan émotionnel. Les hommes transgenres et les personnes transmasculines qui tombent enceintes font souvent l'objet d'un examen minutieux de la part de leurs communautés. Comme le souligne Kaci, «Il n'y a rien de fondamentalement féminin ou féminin dans la conception, la grossesse ou l'accouchement. Aucune partie du corps, ni aucune fonction corporelle, n'est intrinsèquement sexuée. Si votre corps peut faire gester un fœtus et que c’est quelque chose que vous voulez, alors c’est pour vous aussi. » Les personnes qui souffrent de dysphorie de genre peuvent trouver que ces sentiments s'intensifient à mesure que leur corps change pour s'adapter à la grossesse. L'association sociale de la grossesse avec la féminité et la féminité peut également entraîner une gêne. Cesser l'utilisation de la testostérone peut également exacerber les sentiments de dysphorie de genre. Il est important de noter que l’inconfort et la dysphorie ne sont pas acquis pour toutes les personnes trans qui tombent enceintes. En fait, certaines personnes trouvent que l'expérience d'être enceinte et d'accoucher améliore leur connexion à leur corps. L’impact émotionnel de la grossesse est entièrement dicté par l’expérience personnelle de chaque individu.

Livraison

Les administrateurs de l'enquête ont constaté qu'un pourcentage plus élevé de personnes ayant déclaré avoir utilisé de la testostérone avant la conception avaient eu une césarienne (césarienne), bien que la différence ne soit pas statistiquement significative. Il convient également de noter que 25% des personnes qui ont eu une césarienne ont choisi de le faire, peut-être en raison de l'inconfort ou d'autres sentiments liés à l'accouchement vaginal. Les chercheurs ont conclu que la grossesse, l'accouchement et l'issue de la naissance ne différaient pas selon l'utilisation antérieure de testostérone. Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires, cela suggère que les résultats pour les personnes transgenres, transmasculines et non conformes au genre sont similaires à ceux des femmes cisgenres.

Post-partum

Il est important qu'une attention particulière soit accordée aux besoins uniques des personnes transgenres après l'accouchement. La dépression post-partum est particulièrement préoccupante. Des études montrent qu'une femme cisgenre sur 7 souffre de dépression post-partum. Étant donné que la communauté trans connaît des taux beaucoup plus élevés de problèmes de santé mentale, elle peut également souffrir de dépression post-partum en plus grand nombre. La méthode d'alimentation d'un nouveau-né est une autre considération importante. Si vous avez choisi de subir une mastectomie bilatérale, vous ne pourrez peut-être pas allaiter. Ceux qui n’ont pas subi une intervention chirurgicale de haut niveau ou qui ont subi des interventions telles que la chirurgie périaréolaire du haut, peuvent encore être en mesure d’allaiter. Pourtant, il appartient à chaque individu de décider si l’allaitement maternel lui convient. Bien qu'il n'y ait pas encore eu d'étude sur les hommes transgenres et la lactation, la testostérone exogène a longtemps été utilisée comme méthode pour supprimer la lactation. Cela suggère que ceux qui prennent de la testostérone pendant l'allaitement peuvent subir une diminution de la production de lait. Dans cet esprit, il est important de déterminer si retarder votre retour à l’utilisation de la testostérone est le bon choix pour vous.

Si vous n'avez plus ou n'êtes pas né avec un utérus

À notre connaissance, il n'y a pas encore eu de cas de grossesse chez une personne AMAB. Cependant, les progrès de la technologie de la reproduction pourraient en faire une possibilité dans un proche avenir pour les personnes qui ont eu des hystérectomies et celles qui ne sont pas nées avec des ovaires ou un utérus.

Grossesse par transplantation utérine

Le premier bébé né d'un utérus transplanté est arrivé en Suède en octobre 2014. Bien que cette procédure en soit encore à ses débuts expérimentaux, plusieurs autres bébés sont nés grâce à cette méthode. Plus récemment, une famille en Inde a accueilli un bébé d'un utérus transplanté, le premier cas de ce genre dans le pays. Bien sûr, comme beaucoup de ces technologies, cette méthode a été développée en pensant aux femmes cisgenres. Mais beaucoup ont commencé à spéculer que cette procédure pourrait également s'appliquer aux femmes transgenres et aux autres personnes AMAB. Le Dr Richard Paulson, ancien président de l'American Society for Reproductive Medicine, a suggéré que les greffes utérines pour les femmes trans et les personnes AMAB sont plus ou moins possibles maintenant. Il a ajouté: "Il y aurait des défis supplémentaires, mais je ne vois aucun problème évident qui pourrait les empêcher." Il est probable qu’une supplémentation pour reproduire les phases hormonales pendant la grossesse soit nécessaire. Une césarienne serait également nécessaire pour ceux qui ont subi une chirurgie de confirmation du sexe.

Grossesse par cavité abdominale

Il a également été suggéré qu'il pourrait être possible pour les gens AMAB de porter un bébé dans la cavité abdominale. Les gens ont fait ce saut en se basant sur le fait qu'un très petit pourcentage d'ovules sont fécondés en dehors de l'utérus dans ce qu'on appelle une grossesse extra-utérine. Cependant, les grossesses extra-utérines sont incroyablement dangereuses pour le parent gestationnel et nécessitent généralement une intervention chirurgicale. Une quantité importante de recherches devrait être faite pour en faire une possibilité pour les personnes qui n'ont pas d'utérus, et même dans ce cas, il semble incroyablement improbable que ce soit une option viable pour un parent plein d'espoir.

La ligne du bas

Avec notre compréhension en constante évolution, il est important d'honorer le fait que le sexe d'une personne ne détermine pas si elle peut devenir enceinte. Beaucoup d'hommes ont eu leurs propres enfants, et beaucoup d'autres le feront probablement à l'avenir. Il est essentiel de ne pas soumettre celles qui tombent enceintes à la discrimination, mais plutôt de trouver des moyens de leur offrir des environnements sûrs et favorables leur permettant de fonder leur propre famille. De même, il semble possible que les greffes d'utérus et d'autres technologies émergentes permettent aux individus AMAB de porter et de donner naissance à leurs propres enfants. La meilleure chose que nous pouvons faire est de soutenir et de prendre soin de toutes les personnes qui choisissent de devenir enceintes, quels que soient leur sexe et le sexe qui leur a été attribué à la naissance. KC Clements est un écrivain queer et non binaire basé à Brooklyn, NY. Leur travail traite de l'identité queer et trans, du sexe et de la sexualité, de la santé et du bien-être d'un point de vue corporel positif, et bien plus encore. Vous pouvez les suivre en visitant leur site Internet, ou en les trouvant sur Instagram et Twitter.