Biopsie rénale: indications, mode de réalisation et préparation

Contenu

• Indications de la biopsie rénale
• Comment c'est fait
• Préparation à la biopsie rénale
• Contre-indications et complications possibles

Une biopsie rénale est un examen médical au cours duquel un petit échantillon de tissu rénal est prélevé afin de rechercher des maladies qui affectent le rein ou pour accompagner des patients ayant subi une transplantation rénale, par exemple. La biopsie doit être réalisée à l'hôpital et la personne doit être gardée en observation pendant une période de 12 heures afin que le médecin puisse suivre l'évolution de la personne et la quantité de sang dans les urines.

Avant d'effectuer la biopsie, il est nécessaire d'effectuer d'autres tests, tels que le coagulogramme et les tests d'urine, en plus de l'échographie rénale, pour vérifier la présence de kystes, la forme et les caractéristiques des reins, et ainsi, vérifier s'il est possible d'effectuer le test, la biopsie. Cette procédure n'est pas indiquée si la personne a un seul rein, présente des signes et des symptômes d'infection, est hémophile ou a un rein polykystique.

Indications de la biopsie rénale

Le néphrologue peut indiquer la réalisation d'une biopsie rénale lorsqu'une grande quantité de protéines et / ou de sang est observée dans les urines d'origine inconnue, en cas d'insuffisance rénale aiguë qui ne s'améliore pas et après transplantation rénale afin de surveiller le patient.

Ainsi, la biopsie rénale est indiquée pour enquêter sur les maladies qui affectent le rein et confirmer le diagnostic, telles que:

• Insuffisance rénale aiguë ou chronique;
• Glomérulonéphrite;
• Néphrite lupique;
• Insuffisance rénale.

De plus, une biopsie rénale peut être indiquée pour évaluer la réponse de la maladie au traitement et pour vérifier l'étendue de l'insuffisance rénale.

Pas à chaque fois que les résultats changent, il est nécessaire de pratiquer une biopsie. Autrement dit, si la personne a du sang dans l'urine, des modifications de la créatinine ou des protéines dans l'urine isolément et n'est pas accompagnée d'hypertension, par exemple, une biopsie n'est pas indiquée. De plus, il n'est pas nécessaire de pratiquer une biopsie si la raison de l'insuffisance rénale est connue.

Comment c'est fait

La biopsie doit être réalisée à l'hôpital, avec une anesthésie locale appliquée aux patients adultes qui collaborent à la procédure ou à la sédation chez les enfants ou chez les adultes non collaboratifs. La procédure prend environ 30 minutes, mais il est recommandé que le patient reste à l'hôpital pendant 8 à 12 heures après la procédure afin que le médecin puisse évaluer la réponse de la personne à l'examen.

Avant l'intervention, une échographie des reins et du système urinaire est effectuée pour vérifier s'il y a des changements qui compromettent ou augmentent le risque de l'examen. En outre, des tests de laboratoire sont effectués, tels que l'hémoculture, le coagulogramme et le test d'urine pour vérifier s'il est possible d'effectuer la biopsie sans aucune complication.

Si tout est conforme, la personne est placée allongée sur le ventre et l'examen est réalisé à l'aide de l'image échographique, ce qui permet d'identifier le meilleur endroit pour placer l'aiguille. L'aiguille prélève un échantillon de tissu rénal, qui est envoyé au laboratoire pour analyse. La plupart du temps, deux échantillons sont prélevés à différents endroits du rein afin que le résultat soit plus précis.

Après la biopsie, le patient doit rester à l'hôpital pour être surveillé et il n'y a aucun risque de saignement après l'intervention ou de changement de tension artérielle. Il est important que le patient informe le médecin de tout symptôme qu'il présente après la biopsie, tel que difficulté à uriner, frissons, présence de sang dans l'urine plus de 24 heures après la biopsie, évanouissement ou augmentation de la douleur ou gonflement de l'endroit où la biopsie.

Préparation à la biopsie rénale

Pour effectuer la biopsie, il est recommandé de ne prendre aucun médicament tel que des anticoagulants, des agrégats anti-plaquettaires ou des anti-inflammatoires au moins 1 semaine avant la biopsie. De plus, le médecin recommande d'effectuer une échographie rénale pour vérifier la présence d'un seul rein, des tumeurs, des kystes, des reins fibreux ou rabougris qui sont des contre-indications à l'examen.

Contre-indications et complications possibles

La biopsie rénale n'est pas indiquée en cas de rein unique, de reins atrophiés ou polykystiques, de problèmes de coagulation, d'hypertension incontrôlée ou de symptômes d'infection urinaire.

La biopsie rénale est à faible risque et il n'y a pas beaucoup de complications associées. Cependant, dans certains cas, il est possible qu'il y ait des saignements. Pour cette raison, il est recommandé que la personne reste à l'hôpital afin que le médecin puisse observer la présence de tout signe indiquant une hémorragie interne.