Tout ce que vous devez savoir sur l'arthrose avancée

Contenu

• Points clés
• Qu'est-ce que l'arthrose avancée?
• À quelle vitesse l'arthrose évolue-t-elle vers une forme sévère?
• Quels sont les symptômes?
• Qu'est-ce qui fait progresser l'arthrose?
• Caractéristiques génétiques
• Poids
• Blessures passées
• Pouvez-vous ralentir la progression de l'arthrose?
• Traitement de l'arthrose avancée
• Gestion de la douleur
• Chirurgie
• Quelles sont les perspectives?

Points clés

• L'arthrose avancée est la forme d'arthrose la plus grave.
• L'arthrose est une maladie évolutive, ce qui signifie qu'elle s'aggrave avec le temps.
• Si les médicaments et autres thérapies ne sont plus utiles, la chirurgie peut améliorer les symptômes et la qualité de vie.

Qu'est-ce que l'arthrose avancée?

L'arthrose (OA) est une maladie chronique. Il cause des dommages dégénératifs (progressifs) à vos articulations, y compris celles de votre:

• les mains et les doigts
• les genoux
• les hanches
• épaules
• lombes
• cou

Bien qu'il n'existe aucun remède actuel contre l'arthrose ou un moyen d'inverser les dommages qu'il provoque, une gamme d'options de traitement peut vous aider à gérer vos symptômes.

Les médecins classent la dégénérescence progressive de l'arthrose comme légère, modérée ou sévère. Dans l'arthrose sévère ou avancée:

• Votre cartilage s'est usé.
• L'espace entre les os de votre articulation est beaucoup plus petit qu'auparavant.
• Votre articulation est chaude et enflammée.
• La quantité de liquide qui lubrifie votre articulation a diminué, même si l'articulation peut être enflée.
• Vous avez plus d'éperons osseux.
• Les os se frottent contre l'articulation.
• Vous ressentirez probablement de la douleur et de l'inconfort lors du déplacement de l'articulation.
• La douleur peut vous empêcher d'effectuer vos activités quotidiennes.

Les remèdes maison et les médicaments peuvent ne plus soulager l'arthrose sévère, et vous pouvez envisager une intervention chirurgicale.

À quelle vitesse l'arthrose évolue-t-elle vers une forme sévère?

La progression de l'arthrose dépend d'un certain nombre de facteurs, tels que:

• la gravité de vos symptômes au moment du diagnostic
• quelles articulations ont OA
• votre santé globale
• combien vous utilisez l'articulation touchée

Un examen de 30 études a révélé que l'arthrose du genou progressait plus rapidement chez les personnes qui:

• étaient plus âgés
• avait un indice de masse corporelle élevé (IMC)
• avait l'arthrose dans plus d'une articulation

Avec un diagnostic précoce, il est possible de ralentir la progression de l'arthrose en suivant un certain nombre de choix de vie et médicaux. Une fois l'arthrose commencée, il peut s'écouler des années, voire des décennies, pour atteindre de graves lésions articulaires.

Si des lésions articulaires graves se développent et que les symptômes affectent votre bien-être général et votre qualité de vie, une intervention chirurgicale ou un remplacement articulaire peut vous aider.

Quels sont les symptômes?

La douleur et la raideur, surtout le matin, sont les principaux symptômes de l'arthrose. Avec une arthrose évoluée, ces symptômes peuvent être graves. Ils peuvent affecter votre mobilité et votre capacité à effectuer des tâches quotidiennes.

D'autres symptômes incluent:

• perte de flexibilité dans l'articulation
• grincements ou crépitements lorsque vous déplacez le joint
• gonflement autour de l'articulation

Si l'arthrose affecte vos mains, il peut être difficile de faire des choses qui nécessitent de la dextérité ou de la saisie, comme ouvrir un bocal.

Si vous souffrez d'arthrose dans vos articulations du genou ou de la hanche, il peut être difficile de marcher, de monter des escaliers ou de soulever des objets.

Qu'est-ce qui fait progresser l'arthrose?

Les médecins pensent que les facteurs suivants peuvent contribuer à l'arthrose.

Caractéristiques génétiques

Selon certains scientifiques, les caractéristiques génétiques individuelles peuvent augmenter vos chances de développer l'arthrose. Ils pourraient affecter la façon dont votre corps fabrique du cartilage ou la façon dont vos os s'emboîtent au niveau de l'articulation.

Les facteurs génétiques pourraient également influer sur la vitesse à laquelle l'arthrose progresse.

Poids

Un poids supplémentaire peut exercer une pression sur vos hanches et vos genoux, ce qui peut entraîner une détérioration plus rapide du cartilage dans vos articulations.

L'obésité peut également affecter la production d'hormones et le système immunitaire de manière à augmenter le risque de dommages. L'obésité peut également aggraver l'inflammation, montre la recherche.

Blessures passées

Les blessures articulaires ou les mouvements répétitifs peuvent entraîner une rupture du cartilage et de l'arthrose. Si les muscles qui soutiennent vos articulations sont déséquilibrés ou faibles, cela peut également entraîner une rupture du cartilage.

Pouvez-vous ralentir la progression de l'arthrose?

Diverses mesures peuvent ralentir la progression de l'arthrose:

• Gestion du poids peut réduire la pression sur vos articulations du bas du corps et peut aider à réduire l'inflammation.
• Exercice régulier et étirements peut améliorer la flexibilité, soulager la raideur et améliorer votre condition physique générale.
• Thérapie physique peut aider à renforcer les muscles autour d'articulations spécifiques.
• Appareils de support, comme les appareils orthopédiques, les attelles et les bandes de kinésiologie, peuvent vous aider à rester actif.
• Dispositifs d'assistance, comme une canne, peut vous aider à équilibrer et à réduire le risque de chutes.

Pour les personnes ayant un IMC élevé, l'American College of Rheumatology et la Arthritis Foundation recommandent fortement de perdre du poids pour aider à gérer l'arthrose.

Les organisations notent que, pour les personnes en surpoids ou obèses, la quantité de poids qu'une personne perd peut avoir un impact équivalent sur leurs symptômes d'arthrose.

Traitement de l'arthrose avancée

À ses débuts, la physiothérapie, l'exercice régulier, la perte de poids et les appareils fonctionnels peuvent vous aider à gérer l'arthrose.

Vous pouvez utiliser ces changements de style de vie aux côtés de médicaments en vente libre (OTC) et à domicile pour gérer la douleur et l'inflammation, tels que:

• anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
• acétaminophène
• crèmes et onguents topiques contenant des AINS ou de la capsaïcine
• coussinets chauffants ou froids

L'acupuncture peut aider, mais il n'y a pas suffisamment de preuves de recherche pour confirmer son efficacité.

Les experts ne recommandent plus la massothérapie comme traitement de l'arthrose. Cependant, cela peut aider à soulager le stress et l'anxiété, qui sont courants dans les affections qui impliquent une douleur chronique.

Gestion de la douleur

Avec le temps, les remèdes en vente libre et à domicile pourraient ne plus être efficaces. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments plus puissants, tels que:

• une dose plus élevée d'AINS
• tramadol (Ultram)
• duloxétine (Cymbalta)
• injections de corticostéroïdes dans l'articulation

Une arthrose avancée, cependant, peut avoir un impact profond sur votre vie quotidienne. À ce stade, la chirurgie peut être appropriée.

Chirurgie

Dans de rares cas, une chirurgie partielle peut être appropriée si l'arthrose résulte d'une blessure ou si votre arthrose n'est pas avancée. Cependant, une chirurgie partielle n'est généralement pas effectuée, car les résultats ne durent pas longtemps.

À mesure que l'OA progresse, un remplacement articulaire total peut être une option plus appropriée. Voici une ventilation générale des types de chirurgie de l'arthrose:

• Ostéotomie. Votre chirurgien remodèlera l'os pour améliorer l'alignement de l'articulation.
• Débridement arthroscopique. Votre chirurgien enlève les morceaux d'os et le cartilage qui se sont rompus dans l'articulation en raison de lésions arthrosiques.
• Remplacement total des articulations. Votre chirurgien enlèvera les tissus endommagés et remplacera l'articulation par une articulation artificielle en plastique et en métal.

La chirurgie de remplacement articulaire peut perturber votre vie, mais elle est temporaire. Beaucoup de gens trouvent que cela a un impact positif sur leur qualité de vie une fois qu'ils se rétablissent.

Par exemple, selon l'American Academy of Orthopedic Surgeons, plus de 90% de ceux qui subissent une arthroplastie du genou rapportent une amélioration significative de leurs niveaux de douleur et de mobilité.

Quelles sont les perspectives?

L'arthrose est un problème courant avec des symptômes qui ont tendance à s'aggraver avec le temps.

Une gamme d'options de traitement peut vous aider à gérer l'arthrose dès les premiers stades, mais l'arthrose avancée peut avoir un impact significatif sur votre mobilité et votre qualité de vie. La gestion de la douleur devient plus difficile.

Discutez avec votre médecin des options appropriées. Si vous pensez que la chirurgie de remplacement articulaire peut vous convenir, discutez des avantages et des inconvénients avec votre médecin. Ils peuvent vous aider à décider de ce qui vous convient le mieux.

Il n'y a actuellement aucun remède pour l'arthrose avancée, mais la recherche est en cours. Un jour, il sera peut-être possible d'obtenir un diagnostic précoce qui permettrait un traitement avant l'apparition des symptômes de l'arthrose.

D'autres options incluent les thérapies régénératives, qui pourraient guérir le cartilage ou déclencher une nouvelle croissance.