Pneumonie chez les enfants - communauté acquise

La pneumonie est une infection pulmonaire causée par des bactéries, des virus ou des champignons.

Cet article couvre la pneumonie communautaire (PAC) chez les enfants. Ce type de pneumonie survient chez les enfants en bonne santé qui n'ont pas été récemment hospitalisés ou dans un autre établissement de santé.

La pneumonie qui affecte les personnes dans les établissements de santé, comme les hôpitaux, est souvent causée par des germes plus difficiles à traiter.

Les virus sont la cause la plus fréquente de pneumonie chez les nourrissons et les enfants.

Voici les façons dont votre enfant peut obtenir le CAP :

• Les bactéries et les virus vivant dans le nez, les sinus ou la bouche peuvent se propager aux poumons.
• Votre enfant peut inhaler certains de ces germes directement dans les poumons.
• Votre enfant respire de la nourriture, des liquides ou des vomissements de la bouche dans ses poumons.

Les facteurs de risque qui augmentent les chances d'un enfant de contracter la PAC comprennent :

• Avoir moins de 6 mois
• Être né prématurément
• Malformations congénitales, telles que la fente palatine
• Problèmes du système nerveux, tels que convulsions ou paralysie cérébrale
• Maladie cardiaque ou pulmonaire présente à la naissance
• Système immunitaire faible (cela peut se produire en raison d'un traitement contre le cancer ou d'une maladie telle que le VIH/SIDA)
• Chirurgie ou traumatisme récent

Les symptômes courants de la pneumonie chez les enfants comprennent :

• Nez bouché ou qui coule, maux de tête
• Forte toux
• Fièvre, qui peut être légère ou élevée, avec frissons et transpiration
• Respiration rapide, avec des narines évasées et une tension des muscles entre les côtes
• respiration sifflante
• Douleur thoracique aiguë ou lancinante qui s'aggrave en respirant profondément ou en toussant
• Faible énergie et malaise (ne se sent pas bien)
• Vomissements ou perte d'appétit

Les symptômes courants chez les enfants atteints d'infections plus graves comprennent :

• Lèvres et ongles bleus en raison d'un manque d'oxygène dans le sang
• Confusion ou très difficile à éveiller

Le fournisseur de soins de santé écoutera la poitrine de votre enfant avec un stéthoscope. Le prestataire écoutera les craquements ou les bruits respiratoires anormaux. Taper sur la paroi thoracique (percussion) aide le prestataire à écouter et à détecter les sons anormaux.

Si une pneumonie est suspectée, le prestataire ordonnera probablement une radiographie pulmonaire.

D'autres tests peuvent inclure:

• Gaz du sang artériel pour voir si suffisamment d'oxygène pénètre dans le sang de votre enfant à partir des poumons
• Hémoculture et culture d'expectorations pour rechercher le germe qui peut être à l'origine de la pneumonie
• CBC pour vérifier le nombre de globules blancs
• Radiographie thoracique ou tomodensitométrie du thorax
• Bronchoscopie - un tube flexible avec une caméra éclairée à l'extrémité transmis dans les poumons (dans de rares cas)
• Enlever le liquide de l'espace entre la paroi externe des poumons et la paroi thoracique (dans de rares cas)

Le prestataire doit d'abord décider si votre enfant doit être hospitalisé.

S'il est traité à l'hôpital, votre enfant recevra :

• Fluides, électrolytes et antibiotiques par les veines ou la bouche
• Oxygénothérapie
• Traitements respiratoires pour aider à ouvrir les voies respiratoires

Votre enfant est plus susceptible d'être admis à l'hôpital s'il :

• Avoir un autre problème médical grave, y compris des problèmes de santé à long terme (chroniques) tels que la fibrose kystique ou le diabète sucré
• Avoir des symptômes graves
• Sont incapables de manger ou de boire
• ont moins de 3 à 6 mois
• Avoir une pneumonie due à un germe nocif
• J'ai pris des antibiotiques à la maison, mais ça ne s'améliore pas

Si votre enfant a une PAC causée par une bactérie, des antibiotiques lui seront administrés. Les antibiotiques ne sont pas administrés pour la pneumonie causée par un virus. C'est parce que les antibiotiques ne tuent pas les virus. D'autres médicaments, tels que des antiviraux, peuvent être administrés si votre enfant a la grippe.

De nombreux enfants peuvent être soignés à domicile. Si tel est le cas, votre enfant devra peut-être prendre des médicaments tels que des antibiotiques ou des antiviraux.

Lorsque vous donnez des antibiotiques à votre enfant :

• Assurez-vous que votre enfant n'oublie aucune dose.
• Assurez-vous que votre enfant prend tous les médicaments comme indiqué. N'arrêtez pas de donner le médicament, même lorsque votre enfant commence à se sentir mieux.

Ne donnez pas de médicaments contre la toux ou le rhume à votre enfant à moins que votre médecin ne vous dise que c'est OK. La toux aide le corps à éliminer le mucus des poumons.

Les autres mesures de soins à domicile comprennent :

• Pour faire remonter le mucus des poumons, tapotez doucement la poitrine de votre enfant plusieurs fois par jour. Cela peut être fait pendant que votre enfant est allongé.
• Demandez à votre enfant de respirer profondément 2 ou 3 fois par heure. Les respirations profondes aident à ouvrir les poumons de votre enfant.
• Assurez-vous que votre enfant boit beaucoup de liquides. Demandez à votre prestataire combien votre enfant doit boire chaque jour.
• Demandez à votre enfant de se reposer suffisamment, y compris la sieste tout au long de la journée si nécessaire.

La plupart des enfants s'améliorent en 7 à 10 jours avec le traitement. Les enfants qui ont une pneumonie sévère avec complications peuvent avoir besoin d'un traitement pendant 2 à 3 semaines. Les enfants à risque de pneumonie grave comprennent :

• Enfants dont le système immunitaire ne fonctionne pas bien
• Enfants atteints d'une maladie pulmonaire ou cardiaque

Dans certains cas, des problèmes plus graves peuvent survenir, notamment :

• Modifications des poumons mettant la vie en danger qui nécessitent un appareil respiratoire (ventilateur)
• Liquide autour du poumon, qui peut s'infecter
• Abcès pulmonaires
• Bactéries dans le sang (bactériémie)

Le prestataire peut commander une autre radiographie. Cela permet de s'assurer que les poumons de votre enfant sont dégagés. Cela peut prendre plusieurs semaines pour que la radiographie s'éclaircisse. Votre enfant peut se sentir mieux pendant un certain temps avant que les radiographies ne soient claires.

Appelez le prestataire si votre enfant présente les symptômes suivants :

• Mauvaise toux
• Difficulté à respirer (respiration sifflante, grognements, respiration rapide)
• Vomissement
• Perte d'appétit
• Fièvre et frissons
• Symptômes respiratoires (respiratoires) qui s'aggravent
• Douleur thoracique qui s'aggrave en toussant ou en respirant
• Signes de pneumonie et d'un système immunitaire affaibli (comme avec le VIH ou la chimiothérapie)
• Aggravation des symptômes après avoir commencé à aller mieux

Apprenez aux enfants plus âgés à se laver les mains souvent :

• Avant de manger
• Après s'être mouché
• Après être allé aux toilettes
• Après avoir joué avec des amis
• Après avoir été en contact avec des personnes malades

Les vaccins peuvent aider à prévenir certains types de pneumonie. Assurez-vous de faire vacciner votre enfant avec :

• Vaccin contre le pneumocoque
• Vaccin contre la grippe
• Vaccin contre la coqueluche et vaccin Hib

Lorsque les nourrissons sont trop jeunes pour être vaccinés, les parents ou les soignants peuvent se faire vacciner contre la pneumonie évitable par la vaccination.

Bronchopneumonie - enfants; Pneumonie communautaire - enfants; CAP - enfants

• Pneumonie

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