Auteur: Carl Weaver
Date De Création: 21 Février 2021
Date De Mise À Jour: 26 Juin 2024
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Cours prise en charge de sd coronaire avec sus decalage st  pr benchabi
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De petits vaisseaux sanguins appelés artères coronaires fournissent de l'oxygène transportant le sang au muscle cardiaque.

  • Une crise cardiaque peut survenir si un caillot sanguin arrête le flux sanguin dans l'une de ces artères.
  • L'angine instable fait référence à une douleur thoracique et à d'autres signes avant-coureurs indiquant qu'une crise cardiaque peut survenir bientôt. Elle est le plus souvent causée par des caillots sanguins dans les artères.

Certaines personnes peuvent recevoir des médicaments pour briser le caillot si l'artère est complètement bloquée.

  • Ces médicaments sont appelés thrombolytiques ou anticoagulants.
  • Ils ne sont donnés que pour un type de crise cardiaque, où certains changements sont notés sur l'ECG. Ce type de crise cardiaque est appelé infarctus du myocarde avec élévation du segment ST (STEMI).
  • Ces médicaments doivent être administrés dès que possible après l'apparition de la douleur thoracique (le plus souvent en moins de 12 heures).
  • Le médicament est administré par voie veineuse (IV).
  • Des anticoagulants pris par voie orale peuvent être prescrits plus tard pour empêcher la formation de caillots supplémentaires.

Le principal risque lors de la prise de médicaments anticoagulants est le saignement, le plus grave étant le saignement dans le cerveau.


La thérapie thrombolytique n'est pas sûre pour les personnes qui ont :

  • Saignement à l'intérieur de la tête ou un accident vasculaire cérébral
  • Anomalies cérébrales, telles que des tumeurs ou des vaisseaux sanguins mal formés
  • A eu un traumatisme crânien au cours des 3 derniers mois
  • Antécédents d'utilisation d'anticoagulants ou d'un trouble de la coagulation
  • A subi une intervention chirurgicale majeure, une blessure majeure ou une hémorragie interne au cours des 3 à 4 dernières semaines
  • Ulcère peptique
  • Hypertension artérielle sévère

D'autres traitements pour ouvrir les vaisseaux bloqués ou rétrécis qui peuvent être effectués à la place ou après le traitement par thérapie thrombolytique comprennent :

  • Angioplastie
  • Opération de pontage cardiaque

Infarctus du myocarde - thrombolytique; MI - thrombolytique; ST - infarctus du myocarde avec élévation ; CAD - thrombolytique; Maladie coronarienne - thrombolytique; STEMI - thrombolytique

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. Ligne directrice 2014 de l'AHA/ACC pour la prise en charge des patients atteints de syndromes coronaires aigus sans élévation du segment ST : un rapport du groupe de travail de l'American College of Cardiology/American Heart Association sur les lignes directrices de pratique. J Am Coll Cardiol. 2014;64(24):e139-e228. PMID : 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.


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