Qu'est-ce que l'hypertension maligne (urgence hypertensive)?

Contenu

• Qu'est-ce qu'une urgence hypertensive?
• Quels sont les symptômes d'une urgence hypertensive?
• Qu'est-ce qui cause une urgence hypertensive?
• Comment diagnostique-t-on une urgence hypertensive?
• Déterminer les dommages aux organes
• Comment traite-t-on une urgence hypertensive?
• Comment éviter une urgence hypertensive?
• Conseils pour abaisser votre tension artérielle

Qu'est-ce qu'une urgence hypertensive?

L'hypertension, ou l'hypertension artérielle, est une affection courante. Elle affecte 1 adulte américain sur 3, selon les Centers for Disease Control and Prevention.

Les directives pour le diagnostic et le traitement de l'hypertension artérielle de l'American College of Cardiology et de l'American Heart Association ont récemment changé. Les experts prédisent maintenant que près de la moitié des adultes américains auront une pression artérielle élevée.

L'hypertension artérielle est diagnostiquée si l'un des événements suivants ou les deux se produisent:

• Votre pression artérielle systolique est constamment supérieure à 130.
• Votre tension artérielle diastolique est constamment supérieure à 80.

L'hypertension artérielle est généralement gérable si vous suivez les conseils de votre médecin.

Bien que ce ne soit pas courant, certaines personnes souffrant d'hypertension artérielle peuvent avoir une augmentation rapide de la pression artérielle supérieure à 180/120 millimètres de mercure (mm Hg). Ceci est connu comme une crise hypertensive.

Si une personne ayant une pression artérielle de 180/120 mm Hg ou plus présente également de nouveaux symptômes - en particulier ceux liés à l'œil, au cerveau, au cœur ou aux reins - cela est connu comme une urgence hypertensive. Les urgences hypertensives étaient auparavant connues, dans certains cas, comme une hypertension maligne.

Une urgence hypertensive nécessite des soins médicaux immédiats. Les symptômes indiquent que des dommages aux organes se produisent. Si vous ne recevez pas de traitement d'urgence, vous pouvez développer de graves problèmes de santé, tels que:

• crise cardiaque
• accident vasculaire cérébral
• cécité
• insuffisance rénale

Une urgence hypertensive peut également mettre la vie en danger.

Quels sont les symptômes d'une urgence hypertensive?

L'hypertension artérielle est communément appelée le «tueur silencieux». En effet, il ne présente pas toujours de signes ou symptômes évidents. Contrairement à l'hypertension artérielle modérée, une urgence hypertensive présente des symptômes très visibles. Les symptômes peuvent inclure:

• changements dans la vision, y compris une vision floue
• douleur thoracique
• confusion
• nausées ou vomissements
• engourdissement ou faiblesse dans les bras, les jambes ou le visage
• essoufflement
• mal de crâne
• réduction du débit urinaire

Une urgence hypertensive peut également entraîner une condition connue sous le nom d'encéphalopathie hypertensive. Cela affecte directement le cerveau. Les symptômes de ce trouble comprennent:

• Maux de tête sévères
• vision trouble
• confusion ou lenteur mentale
• léthargie
• crise d'épilepsie

Qu'est-ce qui cause une urgence hypertensive?

Les urgences hypertensives surviennent principalement chez les personnes ayant des antécédents d'hypertension artérielle. Il est également plus fréquent chez les Afro-Américains, les hommes et les fumeurs. Il est particulièrement fréquent chez les personnes dont la pression artérielle est déjà supérieure à 140/90 mm Hg. Selon un examen clinique de 2012, environ 1 à 2% des personnes souffrant d'hypertension artérielle développent des urgences hypertensives.

Certaines conditions de santé augmentent vos chances d'avoir une urgence hypertensive. Ceux-ci inclus:

• troubles rénaux ou insuffisance rénale
• l'utilisation de drogues comme la cocaïne, les amphétamines, les contraceptifs oraux ou les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)
• grossesse
• prééclampsie, qui est courante après 20 semaines de gestation, mais peut parfois survenir plus tôt pendant la grossesse ou même après l'accouchement
• maladies auto-immunes
• lésions de la moelle épinière provoquant une hyperactivité de certaines parties du système nerveux
• sténose rénale, qui est un rétrécissement des artères des reins
• un rétrécissement de l'aorte, le principal vaisseau sanguin quittant le cœur
• ne pas prendre vos médicaments pour l'hypertension artérielle

Si vous souffrez d'hypertension et développez des changements dans vos symptômes normaux, consultez immédiatement un médecin. Consultez également immédiatement un médecin si vous développez de nouveaux symptômes liés à une urgence hypertensive.

Comment diagnostique-t-on une urgence hypertensive?

Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents de santé, y compris les traitements que vous suivez pour l'hypertension artérielle. Ils mesureront également votre tension artérielle et discuteront de tous les symptômes que vous présentez actuellement, tels que des changements de vision, des douleurs thoraciques ou un essoufflement. Cela aidera votre médecin à déterminer si un traitement d'urgence est nécessaire ou non.

Déterminer les dommages aux organes

D'autres tests peuvent être utilisés pour voir si votre état cause des dommages aux organes. Par exemple, des tests sanguins mesurant l'azote uréique du sang (BUN) et les niveaux de créatinine peuvent être commandés.

Le test BUN mesure la quantité de déchets provenant de la dégradation des protéines dans le corps. La créatinine est un produit chimique produit par la dégradation des muscles. Vos reins le nettoient de votre sang. Lorsque les reins ne fonctionnent pas normalement, ces tests auront des résultats anormaux.

Votre médecin peut également commander ce qui suit:

• analyses de sang pour vérifier une crise cardiaque
• un échocardiogramme ou une échographie pour examiner la fonction cardiaque
• un test d'urine pour vérifier la fonction rénale
• un électrocardiogramme (ECG ou ECG) pour mesurer le fonctionnement électrique du cœur
• une échographie rénale pour rechercher des problèmes rénaux supplémentaires
• un examen de la vue pour déterminer si des lésions oculaires se sont produites
• une tomodensitométrie ou une IRM du cerveau pour vérifier les saignements ou les accidents vasculaires cérébraux
• une radiographie pulmonaire pour observer le cœur et les poumons

Comment traite-t-on une urgence hypertensive?

Une urgence d'hypertension peut être mortelle et nécessite des soins médicaux immédiats. Vous devez obtenir un traitement immédiatement afin d'abaisser votre tension artérielle en toute sécurité et d'éviter des complications dangereuses.

Le traitement comprend généralement l'utilisation de médicaments contre l'hypertension artérielle ou d'antihypertenseurs, administrés par voie intraveineuse ou par voie intraveineuse. Cela permet une action immédiate. Vous aurez généralement besoin d'un traitement à l'urgence et à l'unité de soins intensifs.

Une fois que votre tension artérielle se stabilise, votre médecin vous prescrira des médicaments pour la pression artérielle orale. Ces médicaments vous permettront de contrôler votre tension artérielle à domicile.

Si vous recevez un diagnostic d’urgence hypertensive, vous devrez suivre les recommandations de votre médecin. Cela comprendra des examens réguliers pour surveiller votre tension artérielle et continuer à prendre vos médicaments régulièrement.

Comment éviter une urgence hypertensive?

Certains cas d'urgence hypertensive peuvent être évités. Si vous souffrez d'hypertension artérielle, il est important que vous vérifiiez régulièrement votre tension artérielle. Il est également important pour vous de prendre tous les médicaments prescrits sans manquer de dose. Essayez également de maintenir un mode de vie sain et suivez les conseils de votre médecin.

Assurez-vous de traiter toutes les conditions de santé en cours qui peuvent vous exposer à un risque d'hypertension. Cherchez un traitement immédiat si vous développez des symptômes. Vous aurez besoin de soins urgents pour réduire les dommages aux organes.

Conseils pour abaisser votre tension artérielle

Pour abaisser votre tension artérielle, suivez ces conseils:

• Adoptez une alimentation saine pour réduire votre tension artérielle. Essayez les approches diététiques pour stopper l'hypertension (DASH). Cela comprend la consommation de fruits, de légumes, de produits laitiers faibles en gras, d'aliments riches en potassium et de grains entiers. Cela implique également d'éviter ou de limiter les graisses saturées.
• Limitez votre consommation de sel à 1 500 milligrammes (mg) par jour si vous êtes afro-américain, âgé de plus de 50 ans ou si vous souffrez de diabète, d'hypertension ou d'une maladie rénale chronique (IRC). N'oubliez pas que les aliments transformés peuvent être riches en sodium.
• Exercice pour un minimum de 30 minutes par jour.
• Perdre du poids si vous êtes en surpoids.
• Gérez votre stress. Intégrez des techniques de gestion du stress, telles que la respiration profonde ou la méditation, dans votre quotidien.
• Si vous fumez, arrêter de fumer.
• Limitez les boissons alcoolisées à deux par jour si vous êtes un homme et un verre par jour si vous êtes une femme ou plus de 65 ans.
• Vérifiez votre tension artérielle à la maison avec un brassard de pression artérielle automatisé.