Protéine C-réactive

La protéine C réactive (CRP) est produite par le foie. Le niveau de CRP augmente lorsqu'il y a une inflammation dans tout le corps. Il fait partie d'un groupe de protéines appelées réactifs de phase aiguë qui augmentent en réponse à l'inflammation. Les niveaux de réactifs de phase aiguë augmentent en réponse à certaines protéines inflammatoires appelées cytokines. Ces protéines sont produites par les globules blancs lors de l'inflammation.

Cet article traite du test sanguin effectué pour mesurer la quantité de CRP dans votre sang.

Un échantillon de sang est nécessaire. Ceci est le plus souvent prélevé dans une veine. La procédure s'appelle une ponction veineuse.

Aucune étape particulière n'est nécessaire pour se préparer à ce test.

Lorsque l'aiguille est insérée pour prélever du sang, certaines personnes ressentent une douleur modérée. D'autres peuvent ressentir seulement une piqûre ou une sensation de picotement. Par la suite, il peut y avoir des palpitations.

Le test CRP est un test général pour vérifier l'inflammation dans le corps. Ce n'est pas un test spécifique. Cela signifie qu'il peut révéler que vous avez une inflammation quelque part dans votre corps, mais il ne peut pas identifier l'emplacement exact. Le test CRP est souvent effectué avec le test ESR ou test de vitesse de sédimentation qui recherche également une inflammation.

Vous pouvez avoir ce test pour :

• Vérifiez les poussées de maladies inflammatoires telles que la polyarthrite rhumatoïde, le lupus ou la vascularite.
• Déterminez si les médicaments anti-inflammatoires sont efficaces pour traiter une maladie ou une affection.

Cependant, un faible niveau de CRP ne signifie pas toujours qu'il n'y a pas d'inflammation. Les niveaux de CRP peuvent ne pas être augmentés chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde et de lupus. La raison de cela est inconnue.

Un test CRP plus sensible, appelé dosage de la protéine C réactive à haute sensibilité (hs-CRP), est disponible pour déterminer le risque de maladie cardiaque d'une personne.

Les valeurs normales de CRP varient d'un laboratoire à l'autre. Généralement, il y a de faibles niveaux de CRP détectables dans le sang. Les niveaux augmentent souvent légèrement avec l'âge, le sexe féminin et chez les Afro-Américains.

L'augmentation de la CRP sérique est liée aux facteurs de risque cardiovasculaire traditionnels et peut refléter le rôle de ces facteurs de risque dans l'inflammation vasculaire.

Selon l'American Heart Association, les résultats du hs-CRP pour déterminer le risque de maladie cardiaque peuvent être interprétés comme suit :

• Vous courez un faible risque de développer une maladie cardiovasculaire si votre taux de hs-CRP est inférieur à 1,0 mg/L.
• Vous courez un risque moyen de développer une maladie cardiovasculaire si vos taux se situent entre 1,0 mg/L et 3,0 mg/L.
• Vous êtes à haut risque de maladie cardiovasculaire si votre taux de hs-CRP est supérieur à 3,0 mg/L.

Remarque : les plages de valeurs normales peuvent varier légèrement d'un laboratoire à l'autre. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé de la signification de vos résultats de test spécifiques.

Les exemples ci-dessus montrent les mesures courantes des résultats de ces tests. Certains laboratoires utilisent des mesures différentes ou peuvent tester différents échantillons.

Un test positif signifie que vous avez une inflammation dans le corps. Cela peut être dû à diverses conditions, notamment :

• Cancer
• Maladie du tissu conjonctif
• Attaque cardiaque
• Infection
• Maladie inflammatoire de l'intestin (MICI)
• Lupus
• Pneumonie
• La polyarthrite rhumatoïde
• Rhumatisme articulaire aigu
• Tuberculose

Cette liste n'est pas exhaustive.

Remarque : Des résultats positifs de la CRP se produisent également pendant la dernière moitié de la grossesse ou avec l'utilisation de pilules contraceptives (contraceptifs oraux).

Les risques associés à la prise de sang sont légers, mais peuvent inclure :

• Saignement excessif
• Évanouissement ou sensation d'étourdissement
• Hématome (sang s'accumulant sous la peau)
• Infection (un léger risque à chaque fois que la peau est cassée)

CRP ; Protéine C-réactive à haute sensibilité ; hs-CRP

• Test sanguin

Chernecky CC, Berger BJ. C. Dans : Chernecky CC, Berger BJ, éd. Tests de laboratoire et procédures de diagnostic. 6e éd. St Louis, Missouri : Elsevier Saunders ; 2013 : 266-432.

DJ Dietzen. Acides aminés, peptides et protéines. Dans : Rifai N, éd. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 6e éd. St Louis, Missouri : Elsevier ; 2018 : chap. 28.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Marqueurs de risque et prévention primaire des maladies cardiovasculaires. Dans : Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, éd. La maladie cardiaque de Braunwald : un manuel de médecine cardiovasculaire. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap. 45.