Obésité

L'obésité signifie avoir trop de graisse corporelle. Ce n'est pas la même chose que d'être en surpoids, ce qui signifie peser trop. Une personne peut être en surpoids à cause d'un surplus de muscle ou d'eau, ainsi que d'un excès de graisse.

Les deux termes signifient que le poids d'une personne est plus élevé que ce que l'on pense être sain pour sa taille.

Consommer plus de calories que votre corps n'en brûle peut conduire à l'obésité. C'est parce que le corps stocke les calories inutilisées sous forme de graisse. L'obésité peut être causée par :

• Manger plus de nourriture que votre corps ne peut en utiliser
• Boire trop d'alcool
• Ne pas faire assez d'exercice

Beaucoup de personnes obèses qui perdent beaucoup de poids et le reprennent pensent que c'est de leur faute. Ils se reprochent de ne pas avoir la volonté de maintenir le poids. Beaucoup de gens reprennent plus de poids qu'ils n'en ont perdu.

Aujourd'hui, nous savons que la biologie est l'une des principales raisons pour lesquelles certaines personnes ne peuvent pas maintenir leur poids. Certaines personnes qui vivent au même endroit et mangent les mêmes aliments deviennent obèses, tandis que d'autres ne le font pas. Notre corps a un système complexe pour maintenir notre poids à un niveau sain. Chez certaines personnes, ce système ne fonctionne pas normalement.

La façon dont nous mangeons quand nous sommes enfants peut affecter la façon dont nous mangeons à l'âge adulte.

La façon dont nous mangeons pendant de nombreuses années devient une habitude. Cela affecte ce que nous mangeons, quand nous mangeons et combien nous mangeons.

Nous pouvons avoir l'impression d'être entourés de choses qui rendent facile de trop manger et difficile de rester actif.

• Beaucoup de gens pensent qu'ils n'ont pas le temps de planifier et de préparer des repas sains.
• Plus de personnes travaillent aujourd'hui sur des emplois de bureau par rapport à des emplois plus actifs dans le passé.
• Les personnes qui ont peu de temps libre peuvent avoir moins de temps pour faire de l'exercice.

Le terme trouble de l'alimentation désigne un groupe de conditions médicales qui mettent l'accent sur l'alimentation, les régimes, la perte ou la prise de poids et l'image corporelle. Une personne peut être obèse, suivre un régime alimentaire malsain et avoir un trouble de l'alimentation en même temps.

Parfois, des problèmes médicaux ou des traitements entraînent une prise de poids, notamment :

• Thyroïde sous-active (hypothyroïdie)
• Médicaments tels que les pilules contraceptives, les antidépresseurs et les antipsychotiques

Les autres facteurs pouvant entraîner une prise de poids sont :

• Cesser de fumer -- De nombreuses personnes qui arrêtent de fumer prennent de 4 à 10 livres (lb) ou de 2 à 5 kilogrammes (kg) au cours des 6 premiers mois après avoir cessé de fumer.
• Stress, anxiété, tristesse ou ne pas bien dormir.
• Ménopause - Les femmes peuvent prendre de 5,5 à 7 kg (12 à 15 lb) pendant la ménopause.
• Grossesse - Les femmes peuvent ne pas perdre le poids qu'elles ont pris pendant la grossesse.

Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique et vous posera des questions sur vos antécédents médicaux, vos habitudes alimentaires et votre routine d'exercice.

Les deux façons les plus courantes d'évaluer votre poids et de mesurer les risques pour la santé liés à votre poids sont :

• Indice de masse corporelle (IMC)
• Tour de taille (votre tour de taille en pouces ou en centimètres)

L'IMC est calculé à partir de la taille et du poids. Vous et votre fournisseur pouvez utiliser votre IMC pour estimer votre quantité de graisse corporelle.

Votre tour de taille est une autre façon d'estimer la quantité de graisse corporelle que vous avez. Un poids supplémentaire autour de la zone médiane ou de l'estomac augmente votre risque de diabète de type 2, de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Les personnes ayant un corps en forme de pomme (ce qui signifie qu'elles ont tendance à stocker de la graisse autour de leur taille et ont un bas du corps mince) ont également un risque accru de contracter ces maladies.

Des mesures des plis cutanés peuvent être prises pour vérifier votre pourcentage de graisse corporelle.

Des tests sanguins peuvent être effectués pour rechercher des problèmes thyroïdiens ou hormonaux pouvant entraîner une prise de poids.

CHANGER VOTRE STYLE DE VIE

Un mode de vie actif et beaucoup d'exercice, ainsi qu'une alimentation saine, sont le moyen le plus sûr de perdre du poids. Même une perte de poids modeste peut améliorer votre santé. Vous pourriez avoir besoin de beaucoup de soutien de la part de votre famille et de vos amis.

Votre objectif principal devrait être d'apprendre de nouvelles façons de manger saines et de les intégrer à votre routine quotidienne.

Beaucoup de gens ont du mal à changer leurs habitudes alimentaires et leurs comportements. Vous avez peut-être pratiqué certaines habitudes pendant si longtemps que vous ne savez peut-être même pas qu'elles sont malsaines, ou vous les faites sans y penser. Vous devez être motivé pour changer votre mode de vie. Faites en sorte que le changement de comportement fasse partie de votre vie à long terme. Sachez qu'il faut du temps pour apporter et maintenir un changement dans votre mode de vie.

Travaillez avec votre fournisseur et votre diététiste pour établir un nombre de calories quotidien réaliste et sûr qui vous aide à perdre du poids tout en restant en bonne santé. N'oubliez pas que si vous perdez du poids lentement et régulièrement, vous êtes plus susceptible de le maintenir. Votre diététiste peut vous renseigner sur :

• Des choix alimentaires sains à la maison et au restaurant
• Collations saines
• Lire les étiquettes nutritionnelles et faire des courses saines
• De nouvelles façons de préparer les aliments
• Tailles des portions
• Boissons sucrées

Les régimes extrêmes (moins de 1 100 calories par jour) ne sont pas considérés comme sûrs ou très efficaces. Ces types de régimes ne contiennent souvent pas assez de vitamines et de minéraux. La plupart des personnes qui perdent du poids de cette façon recommencent à trop manger et redeviennent obèses.

Apprenez des façons de gérer le stress autres que le grignotage. Des exemples peuvent être la méditation, le yoga ou l'exercice. Si vous êtes très déprimé ou stressé, parlez-en à votre fournisseur.

MÉDICAMENTS ET REMÈDES À BASE DE PLANTES

Vous pouvez voir des publicités pour des suppléments et des remèdes à base de plantes qui prétendent qu'ils vous aideront à perdre du poids. Certaines de ces affirmations peuvent ne pas être vraies. Et certains de ces suppléments peuvent avoir des effets secondaires graves. Parlez-en à votre fournisseur avant de les utiliser.

Vous pouvez discuter des médicaments pour perdre du poids avec votre fournisseur. De nombreuses personnes perdent au moins 5 lb (2 kg) en prenant ces médicaments, mais elles peuvent reprendre du poids lorsqu'elles arrêtent de prendre le médicament, à moins qu'elles n'aient modifié leur mode de vie.

CHIRURGIE

La chirurgie bariatrique (perte de poids) peut réduire le risque de certaines maladies chez les personnes souffrant d'obésité sévère. Ces risques incluent :

• Arthrite
• Diabète
• Cardiopathie
• Hypertension artérielle
• Apnée du sommeil
• Certains cancers
• Coup

La chirurgie peut aider les personnes très obèses depuis 5 ans ou plus et qui n'ont pas perdu de poids grâce à d'autres traitements, tels qu'un régime, de l'exercice ou des médicaments.

La chirurgie seule n'est pas la réponse à la perte de poids. Cela peut vous entraîner à manger moins, mais vous devez quand même faire une grande partie du travail. Vous devez vous engager à suivre un régime et à faire de l'exercice après la chirurgie. Parlez à votre fournisseur pour savoir si la chirurgie est une bonne option pour vous.

Les chirurgies de perte de poids comprennent :

• Cerclage gastrique laparoscopique
• Pontage gastrique
• Manchon gastrectomie
• Commutateur duodénal

Beaucoup de gens trouvent plus facile de suivre un régime et un programme d'exercices s'ils se joignent à un groupe de personnes ayant des problèmes similaires.

Plus d'informations et de soutien pour les personnes obèses et leurs familles sont disponibles sur : Obesity Action Coalition -- www.obesityaction.org/community/find-support-connect/find-a-support-group/.

L'obésité est une menace majeure pour la santé. Le poids supplémentaire crée de nombreux risques pour votre santé.

Obésité morbide; Gros - obèse

• Pontage gastrique - sortie
• Comment lire les étiquettes des aliments
• Cerclage gastrique laparoscopique - décharge
• Votre alimentation après un pontage gastrique

• Obésité infantile
• Obésité et santé

Cowley MA, Brown WA, Considine RV. Obésité : le problème et sa gestion. Dans : Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, éd. Endocrinologie : Adulte et Pédiatrique. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2016 : chap. 26.

Jensen MD. Obésité. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 207.

Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al; Groupe de travail de l'American College of Cardiology/American Heart Association sur les directives de pratique ; Société de l'obésité. Lignes directrices 2013 de l'AHA/ACC/TOS pour la gestion du surpoids et de l'obésité chez les adultes : rapport de l'American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines et The Obesity Society. Circulation. 2014;129 (25 Suppl 2):S102-S138. PMID : 24222017 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24222017/.

Oh TJ. Le rôle des médicaments anti-obésité dans la prévention du diabète et de ses complications. J Obes Metab Syndr. 2019;28(3):158-166. PMID : 31583380 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31583380/.

Pilitsi E, Farr OM, Polyzos SA, et al. Pharmacothérapie de l'obésité : médicaments disponibles et médicaments à l'étude. Métabolisme. 2019;92:170-192. PMID : 30391259 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30391259/.

Raynor HA, Champagne CM. Position de l'Académie de Nutrition et de Diététique : interventions pour le traitement du surpoids et de l'obésité chez l'adulte. Régime J Acad Nutr. 2016;116(1):129-147. PMID : 26718656 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26718656/.

Richards WO. Obésité morbide. Dans : Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, éd. Manuel de chirurgie Sabiston. 20e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier : 2017 : chap 47.

Ryan DH, Kahan S. Recommandations pour la gestion de l'obésité. Med Clin Amérique du Nord. 2018;102(1):49-63. PMID : 29156187 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29156187/.

Semlitsch T, Stigler FL, Jeitler K, Horvath K, Siebenhofer A. Prise en charge du surpoids et de l'obésité en soins primaires - Un aperçu systématique des lignes directrices internationales fondées sur des preuves. Obes Rév. 2019;20(9):1218-1230. PMID : 31286668 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31286668/.