Vitesse de conduction nerveuse

La vitesse de conduction nerveuse (VNC) est un test pour voir à quelle vitesse les signaux électriques se déplacent à travers un nerf. Ce test est fait avec l'électromyographie (EMG) pour évaluer les muscles pour les anomalies.

Des patchs adhésifs appelés électrodes de surface sont placés sur la peau au-dessus des nerfs à différents endroits. Chaque patch émet une impulsion électrique très légère. Cela stimule le nerf.

L'activité électrique résultante du nerf est enregistrée par les autres électrodes. La distance entre les électrodes et le temps nécessaire aux impulsions électriques pour se déplacer entre les électrodes sont utilisés pour mesurer la vitesse des signaux nerveux.

L'EMG est l'enregistrement d'aiguilles placées dans les muscles. Cela se fait souvent en même temps que ce test.

Vous devez rester à une température corporelle normale. Être trop froid ou trop chaud altère la conduction nerveuse et peut donner de faux résultats.

Informez votre médecin si vous avez un défibrillateur cardiaque ou un stimulateur cardiaque. Des mesures spéciales devront être prises avant le test si vous possédez l'un de ces appareils.

Ne portez aucune lotion, crème solaire, parfum ou crème hydratante sur votre corps le jour du test.

L'impulsion peut ressembler à un choc électrique. Vous pouvez ressentir un certain inconfort en fonction de la force de l'impulsion. Vous ne devriez ressentir aucune douleur une fois le test terminé.

Souvent, le test de conduction nerveuse est suivi d'une électromyographie (EMG). Dans ce test, une aiguille est placée dans un muscle et on vous dit de contracter ce muscle. Ce processus peut être inconfortable pendant le test. Vous pouvez avoir des douleurs musculaires ou des ecchymoses après le test au site où l'aiguille a été insérée.

Ce test est utilisé pour diagnostiquer les lésions ou la destruction des nerfs. Le test peut parfois être utilisé pour évaluer des maladies des nerfs ou des muscles, notamment :

• Myopathie
• Syndrome de Lambert-Eaton
• Myasthénie grave
• Syndrome du canal carpien
• Syndrome du tunnel tarsien
• Neuropathie diabétique
• Paralysie des cloches
• Le syndrome de Guillain Barre
• Plexopathie brachiale

Le NCV est lié au diamètre du nerf et au degré de myélinisation (présence d'une gaine de myéline sur l'axone) du nerf. Les nouveau-nés ont des valeurs qui sont environ la moitié de celles des adultes. Les valeurs adultes sont normalement atteintes vers l'âge de 3 ou 4 ans.

Remarque : les plages de valeurs normales peuvent varier légèrement d'un laboratoire à l'autre. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé de la signification de vos résultats de test spécifiques.

Le plus souvent, les résultats anormaux sont dus à des lésions ou à une destruction nerveuse, notamment :

• Axonopathie (endommagement de la partie longue de la cellule nerveuse)
• Bloc de conduction (l'impulsion est bloquée quelque part le long de la voie nerveuse)
• Démyélinisation (endommagement et perte de l'isolation graisseuse entourant la cellule nerveuse)

Les lésions nerveuses ou la destruction peuvent être dues à de nombreuses conditions différentes, notamment :

• Neuropathie alcoolique
• Neuropathie diabétique
• Effets nerveux de l'urémie (par insuffisance rénale)
• Lésion traumatique d'un nerf
• Le syndrome de Guillain Barre
• Diphtérie
• Syndrome du canal carpien
• Plexopathie brachiale
• Maladie de Charcot-Marie-Tooth (héréditaire)
• Polyneuropathie inflammatoire chronique
• Dysfonctionnement courant du nerf péronier
• Dysfonctionnement du nerf médian distal
• Dysfonctionnement du nerf fémoral
• Ataxie de Friedreich
• Parésie générale
• Mononévrite multiplex (mononeuropathies multiples)
• Amylose primaire
• Dysfonctionnement du nerf radial
• Dysfonctionnement du nerf sciatique
• Amylose systémique secondaire
• Polyneuropathie sensorimotrice
• Dysfonctionnement du nerf tibial
• Dysfonctionnement du nerf ulnaire

Toute neuropathie périphérique peut entraîner des résultats anormaux. Les dommages à la moelle épinière et à la hernie discale (hernie du noyau pulpeux) avec compression des racines nerveuses peuvent également entraîner des résultats anormaux.

Un test NCV montre l'état des meilleures fibres nerveuses survivantes. Par conséquent, dans certains cas, les résultats peuvent être normaux, même s'il y a des lésions nerveuses.

PCI

• Test de conduction nerveuse

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Nuwer MR, Pouratian N. Surveillance de la fonction neurale : électromyographie, conduction nerveuse et potentiels évoqués. Dans : Winn HR, éd. Youmans et Winn Chirurgie neurologique. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chapitre 247.