Déficits neurologiques focaux

Un déficit neurologique focal est un problème de fonction nerveuse, médullaire ou cérébrale. Elle affecte un endroit spécifique, comme le côté gauche du visage, le bras droit ou même une petite zone comme la langue. Les problèmes d'élocution, de vision et d'audition sont également considérés comme des déficits neurologiques focaux.

Le type, l'emplacement et la gravité du problème peuvent indiquer quelle zone du cerveau ou du système nerveux est touchée.

En revanche, un problème non focal n'est PAS spécifique à une certaine zone du cerveau. Cela peut inclure une perte de conscience générale ou un problème émotionnel.

Un problème neurologique focal peut affecter l'une de ces fonctions :

• Modifications des mouvements, y compris paralysie, faiblesse, perte de contrôle musculaire, augmentation du tonus musculaire, perte de tonus musculaire ou mouvements qu'une personne ne peut pas contrôler (mouvements involontaires, tels que tremblements)
• Changements de sensation, y compris paresthésie (sensations anormales), engourdissement ou diminution de la sensation

D'autres exemples de perte focale de fonction incluent :

• Syndrome de Horner : petite pupille d'un côté, paupière tombante unilatérale, manque de transpiration d'un côté du visage et enfoncement d'un œil dans son orbite
• Ne pas prêter attention à votre environnement ou à une partie du corps (négligence)
• Perte de coordination ou perte de contrôle de la motricité fine (capacité à effectuer des mouvements complexes)
• Mauvais réflexe nauséeux, difficulté à avaler et étouffement fréquent
• Difficultés d'élocution ou de langage, telles que l'aphasie (un problème de compréhension ou de production de mots) ou la dysarthrie (un problème pour produire le son des mots), mauvaise énonciation, mauvaise compréhension de la parole, difficulté à écrire, manque de capacité à lire ou à comprendre l'écriture, incapacité à nom des objets (anomia)
• Modifications de la vision, telles qu'une vision réduite, une diminution du champ visuel, une perte de vision soudaine, une vision double (diplopie)

Tout ce qui endommage ou perturbe une partie du système nerveux peut provoquer un déficit neurologique focal. Les exemples comprennent:

• Vaisseaux sanguins anormaux (malformation vasculaire)
• Tumeur au cerveau
• Infirmité motrice cérébrale
• Maladie nerveuse dégénérative (telle que la sclérose en plaques)
• Troubles d'un seul nerf ou groupe nerveux (par exemple, syndrome du canal carpien)
• Infection du cerveau (telle que méningite ou encéphalite)
• Blessure
• Coup

Les soins à domicile dépendent du type et de la cause du problème.

Si vous avez une perte de mouvement, de sensation ou de fonction, appelez votre fournisseur de soins de santé.

Votre fournisseur prendra vos antécédents médicaux et effectuera un examen physique.

L'examen physique comprendra un examen détaillé de la fonction de votre système nerveux.

Les tests effectués dépendent de vos autres symptômes et de la cause possible de la perte de la fonction nerveuse. Des tests sont utilisés pour essayer de localiser la partie du système nerveux qui est impliquée. Des exemples courants sont :

• CT scan du dos, du cou ou de la tête
• Électromyogramme (EMG), vitesses de conduction nerveuse (NCV)
• IRM du dos, du cou ou de la tête
• Robinet de la colonne vertébrale

Déficits neurologiques - focal

• Cerveau

Deluca GC, Griggs RC. Approche du patient atteint d'une maladie neurologique. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 368.

Jankovic J, Mazzotta JC, Newman NJ, Pomeroy SL. Diagnostic d'une maladie neurologique. Dans : Jankovic J, Mazzotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, éd. La neurologie de Bradley et Daroff en pratique clinique. 8e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2022 : chap. 1.