Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité

Le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) est un problème causé par la présence d'un ou plusieurs de ces signes : incapacité à se concentrer, hyperactivité ou incapacité à contrôler son comportement.

Le TDAH commence souvent dans l'enfance. Mais cela peut continuer jusqu'à l'âge adulte. Le TDAH est diagnostiqué plus souvent chez les garçons que chez les filles.

On ne sait pas ce qui cause le TDAH. Elle peut être liée à des gènes et à des facteurs familiaux ou sociaux. Les experts ont découvert que le cerveau des enfants atteints de TDAH est différent de celui des enfants sans TDAH. Les produits chimiques du cerveau sont également différents.

Les symptômes du TDAH se répartissent en trois groupes :

• Ne pas être capable de se concentrer (inattention)
• Être extrêmement actif (hyperactivité)
• Ne pas être capable de contrôler son comportement (impulsivité)

Certaines personnes atteintes de TDAH présentent principalement des symptômes d'inattention. Certains ont principalement des symptômes hyperactifs et impulsifs. D'autres ont une combinaison de ces comportements.

SYMPTMES INATTENDUS

• Ne fait pas attention aux détails ou fait des erreurs d'inattention dans ses devoirs
• A des problèmes de concentration pendant les tâches ou le jeu
• N'écoute pas lorsqu'on lui parle directement
• Ne suit pas les instructions et ne termine pas ses devoirs ou ses tâches ménagères
• A des problèmes pour organiser les tâches et les activités
• Évite ou n'aime pas les tâches qui nécessitent un effort mental (comme le travail scolaire)
• Perd souvent des choses, comme des devoirs ou des jouets
• Est facilement distrait
• Est souvent oublieux

SYMPTMES D'HYPERACTIVITÉ

• Bouge ou se tortille sur son siège
• Quitte son siège alors qu'il devrait rester dans son siège
• Courir ou grimper alors qu'ils ne devraient pas le faire
• A des problèmes pour jouer ou travailler silencieusement
• Est souvent "en déplacement", agit comme si "entraîné par un moteur"
• Parle tout le temps

SYMPTMES D'IMPULSIVITÉ

• Affiche les réponses avant que les questions ne soient terminées
• A des problèmes en attendant son tour
• Interrompt ou empiète sur les autres (se met dans des conversations ou des jeux)

Bon nombre des résultats ci-dessus sont présents chez les enfants à mesure qu'ils grandissent. Pour que ces problèmes soient diagnostiqués comme TDAH, ils doivent être hors de la plage normale pour l'âge et le développement d'une personne.

Il n'existe aucun test permettant de diagnostiquer le TDAH. Le diagnostic est basé sur un schéma des symptômes énumérés ci-dessus. Lorsqu'un enfant est suspecté d'avoir un TDAH, les parents et les enseignants sont souvent impliqués lors de l'évaluation.

La plupart des enfants atteints de TDAH ont au moins un autre problème de développement ou de santé mentale. Il peut s'agir d'un trouble de l'humeur, d'anxiété ou de toxicomanie. Ou, il peut s'agir d'un problème d'apprentissage ou d'un tic nerveux.

Le traitement du TDAH est un partenariat entre le fournisseur de soins de santé et la personne atteinte de TDAH. S'il s'agit d'un enfant, les parents et souvent les enseignants sont impliqués. Pour que le traitement fonctionne, il est important de :

• Fixez-vous des objectifs précis qui conviennent à l'enfant.
• Commencez la médecine ou la thérapie par la parole, ou les deux.
• Faites un suivi régulier avec le médecin pour vérifier les objectifs, les résultats et les effets secondaires des médicaments.

Si le traitement ne semble pas fonctionner, le prestataire :

• Confirmez que la personne a un TDAH.
• Vérifiez les problèmes de santé qui peuvent provoquer des symptômes similaires.
• Assurez-vous que le plan de traitement est suivi.

MÉDICAMENTS

La médecine combinée à un traitement comportemental fonctionne souvent mieux. Différents médicaments contre le TDAH peuvent être utilisés seuls ou combinés les uns avec les autres. Le médecin décidera quel médicament est approprié, en fonction des symptômes et des besoins de la personne.

Les psychostimulants (également appelés stimulants) sont les médicaments les plus couramment utilisés. Bien que ces médicaments soient appelés stimulants, ils ont en fait un effet calmant sur les personnes atteintes de TDAH.

Suivez les instructions du fournisseur sur la façon de prendre des médicaments pour le TDAH. Le prestataire doit surveiller si le médicament fonctionne et s'il y a des problèmes avec celui-ci. Assurez-vous donc de respecter tous les rendez-vous avec le fournisseur.

Certains médicaments contre le TDAH ont des effets secondaires. Si la personne a des effets secondaires, contactez immédiatement le fournisseur. La posologie ou le médicament lui-même peut devoir être modifié.

THÉRAPIE

Un type courant de thérapie du TDAH est appelé thérapie comportementale. Il enseigne aux enfants et aux parents des comportements sains et comment gérer les comportements perturbateurs. Pour le TDAH léger, la thérapie comportementale seule (sans médicament) peut être efficace.

Voici d'autres conseils pour aider un enfant atteint de TDAH :

• Parlez régulièrement avec l'enseignant de l'enfant.
• Gardez un horaire quotidien, y compris des heures régulières pour les devoirs, les repas et les activités. Apportez des modifications à l'horaire à l'avance et non au dernier moment.
• Limitez les distractions dans l'environnement de l'enfant.
• Assurez-vous que l'enfant bénéficie d'une alimentation saine et variée, riche en fibres et en nutriments de base.
• Assurez-vous que l'enfant dort suffisamment.
• Félicitez et récompensez les bons comportements.
• Fournir des règles claires et cohérentes pour l'enfant.

Il y a peu de preuves que les traitements alternatifs pour le TDAH tels que les herbes, les suppléments et la chiropratique sont utiles.

Vous pouvez trouver de l'aide et du soutien pour faire face au TDAH :

• Enfants et adultes avec déficit de l'attention/hyperactivité (CHADD) -- www.chadd.org

Le TDAH est une maladie à long terme. Le TDAH peut entraîner :

• Consommation de drogues et d'alcool
• Ne pas bien à l'école
• Problèmes pour garder un emploi
• Problème avec la loi

Un tiers à la moitié des enfants atteints de TDAH présentent des symptômes d'inattention ou d'hyperactivité-impulsivité à l'âge adulte. Les adultes atteints de TDAH sont souvent capables de contrôler leur comportement et de masquer les problèmes.

Appelez le médecin si vous ou les enseignants de votre enfant soupçonnez un TDAH. Vous devez également informer le médecin de :

• Problèmes à la maison, à l'école et avec les pairs
• Effets secondaires de la médecine du TDAH
• Signes de dépression

AJOUTER; TDAH ; Hyperkinésie de l'enfance

Site de l'Association américaine de psychiatrie. Trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité. Dans : Association psychiatrique américaine. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. 5e éd. Arlington, VA : Édition psychiatrique américaine. 2013 : 59-66.

Prince JB, Wilens TE, Spencer TJ, Biederman J. Pharmacothérapie du trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité tout au long de la vie. Dans : Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, éd. Psychiatrie clinique complète du Massachusetts General Hospital. 2e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 : chapitre 49.

Urion DK. Trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité. Dans : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, éd. Manuel Nelson de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 49.

Wolraich ML, Hagan JF Jr, Allan C, et al. Guide de pratique clinique pour le diagnostic, l'évaluation et le traitement du trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité chez les enfants et les adolescents [la correction publiée apparaît dans Pédiatrie. 2020 mars;145(3) :]. Pédiatrie. 2019;144(4):e20192528. PMID : 31570648 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31570648/.