Dépression majeure avec caractéristiques psychotiques

La dépression majeure avec caractéristiques psychotiques est un trouble mental dans lequel une personne souffre de dépression accompagnée d'une perte de contact avec la réalité (psychose).

La cause est inconnue. Des antécédents familiaux ou personnels de dépression ou de maladie psychotique vous rendent plus susceptible de développer cette maladie.

Les personnes atteintes de dépression psychotique présentent des symptômes de dépression et de psychose.

La psychose est une perte de contact avec la réalité. Il comprend généralement :

• Illusions : fausses croyances sur ce qui se passe ou sur qui l'on est
• Hallucinations : voir ou entendre des choses qui ne sont pas là

Les types de délires et d'hallucinations sont souvent liés à vos sentiments dépressifs. Par exemple, certaines personnes peuvent entendre des voix les critiquer ou leur dire qu'elles ne méritent pas de vivre. La personne peut développer de fausses croyances au sujet de son corps, comme croire qu'elle a un cancer.

Votre fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique et vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et vos symptômes. Vos réponses et certains questionnaires peuvent aider votre prestataire à diagnostiquer cette maladie et à déterminer sa gravité.

Des analyses de sang et d'urine, et éventuellement une scintigraphie cérébrale peuvent être effectuées pour exclure d'autres conditions médicales présentant des symptômes similaires.

La dépression psychotique nécessite des soins et un traitement médicaux immédiats.

Le traitement implique généralement des antidépresseurs et des antipsychotiques. Vous n'aurez peut-être besoin d'un médicament antipsychotique que pendant une courte période.

La thérapie par électrochocs peut aider à traiter la dépression accompagnée de symptômes psychotiques. Cependant, la médecine est généralement essayée en premier.

Il s'agit d'un état grave. Vous aurez besoin d'un traitement immédiat et d'une surveillance étroite par un prestataire.

Vous devrez peut-être prendre des médicaments pendant une longue période pour éviter que la dépression ne revienne. Les symptômes de dépression sont plus susceptibles de réapparaître que les symptômes psychotiques.

Le risque de suicide est beaucoup plus élevé chez les personnes souffrant de dépression présentant des symptômes psychotiques que chez celles sans psychose. Vous devrez peut-être rester à l'hôpital si vous avez des pensées suicidaires. La sécurité des autres doit également être prise en compte.

Si vous songez à vous blesser ou à blesser d'autres personnes, appelez immédiatement votre numéro d'urgence local (comme le 911). Ou, allez aux urgences de l'hôpital. Ne tardez pas.

Vous pouvez également appeler la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK), où vous pouvez recevoir un soutien gratuit et confidentiel à toute heure du jour ou de la nuit.

Appelez votre fournisseur immédiatement si :

• Vous entendez des voix qui ne sont pas là.
• Vous avez des crises de larmes fréquentes avec peu ou pas de raison.
• Votre dépression perturbe le travail, l'école ou la vie de famille.
• Vous pensez que vos médicaments actuels ne fonctionnent pas ou provoquent des effets secondaires. Ne changez ou n'arrêtez jamais aucun médicament sans en avoir d'abord parlé à votre fournisseur de soins.

Dépression psychotique; Dépression délirante

• Formes de dépression

Association américaine de psychiatrie. Trouble dépressif majeur. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux : DSM-5. 5e éd. Arlington, VA : American Psychiatric Publishing ; 2013 : 160-168.

Fava M, Ostergaard SD, Cassano P. Troubles de l'humeur : troubles dépressifs (trouble dépressif majeur). Dans : Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, éd. Psychiatrie clinique complète du Massachusetts General Hospital. 2e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 : chapitre 29.