Polyneuropathie sensorimotrice

La polyneuropathie sensorimotrice est une affection qui entraîne une diminution de la capacité de se déplacer ou de ressentir (sensation) en raison de lésions nerveuses.

La neuropathie désigne une maladie ou une lésion des nerfs. Lorsqu'elle survient en dehors du système nerveux central (SNC), c'est-à-dire du cerveau et de la moelle épinière, on parle de neuropathie périphérique. La mononeuropathie signifie qu'un nerf est impliqué. La polyneuropathie signifie que de nombreux nerfs dans différentes parties du corps sont impliqués.

La neuropathie peut affecter les nerfs qui procurent des sensations (neuropathie sensorielle) ou provoquent des mouvements (neuropathie motrice). Elle peut également affecter les deux, auquel cas on parle de neuropathie sensorimotrice.

La polyneuropathie sensorimotrice est un processus corporel (systémique) qui endommage les cellules nerveuses, les fibres nerveuses (axones) et les revêtements nerveux (gaine de myéline). Les dommages à l'enveloppe de la cellule nerveuse provoquent un ralentissement ou un arrêt des signaux nerveux. Des dommages à la fibre nerveuse ou à la cellule nerveuse entière peuvent empêcher le nerf de fonctionner. Certaines neuropathies se développent au fil des années, tandis que d'autres peuvent commencer et devenir graves en quelques heures à quelques jours.

Les lésions nerveuses peuvent être causées par :

• Troubles auto-immuns (lorsque le corps s'attaque lui-même)
• Conditions qui mettent la pression sur les nerfs
• Diminution du flux sanguin vers le nerf
• Maladies qui détruisent la colle (tissu conjonctif) qui maintient les cellules et les tissus ensemble
• Gonflement (inflammation) des nerfs

Certaines maladies conduisent à une polyneuropathie qui est principalement sensorielle ou principalement motrice. Les causes possibles de polyneuropathie sensorimotrice comprennent :

• Neuropathie alcoolique
• Polyneuropathie amyloïde
• Troubles auto-immuns, tels que le syndrome de Sjögren
• Cancer (appelé neuropathie paranéoplasique)
• Neuropathie inflammatoire à long terme (chronique)
• Neuropathie diabétique
• Neuropathie liée au médicament, y compris la chimiothérapie
• Le syndrome de Guillain Barre
• Neuropathie héréditaire
• VIH/SIDA
  
• Faible thyroïde
  
• maladie de Parkinson
  
• Carence en vitamines (vitamines B12, B1 et E)
• Infection par le virus Zika

Les symptômes peuvent inclure l'un des éléments suivants :

• Diminution de la sensation dans n'importe quelle zone du corps
• Difficulté à avaler ou à respirer
• Difficulté à utiliser les bras ou les mains
• Difficulté à utiliser les jambes ou les pieds
• Difficulté à marcher
• Douleur, brûlure, picotement ou sensation anormale dans n'importe quelle partie du corps (appelée névralgie)
• Faiblesse du visage, des bras ou des jambes, ou de toute partie du corps
• Chutes occasionnelles dues au manque d'équilibre et au fait de ne pas sentir le sol sous vos pieds

Les symptômes peuvent se développer rapidement (comme dans le syndrome de Guillain-Barré) ou lentement en quelques semaines à plusieurs années. Les symptômes surviennent généralement des deux côtés du corps. Le plus souvent, ils commencent aux extrémités des orteils en premier.

Le fournisseur de soins de santé vous examinera et vous posera des questions sur vos symptômes. Un examen peut montrer :

• Diminution de la sensation (peut affecter le toucher, la douleur, les vibrations ou la sensation de position)
• Réflexes diminués (le plus souvent la cheville)
• Atrophie musculaire
• Secousses musculaires
• Faiblesse musculaire
• Paralysie

Les tests peuvent inclure :

• Biopsie des nerfs touchés
• Des analyses de sang
• Test électrique des muscles (EMG)
• Test électrique de la conduction nerveuse
• Rayons X ou autres tests d'imagerie, tels que l'IRM

Les objectifs du traitement comprennent :

• Trouver la cause
• Contrôler les symptômes
• Favoriser l’autonomie et l’autonomie d’une personne

Selon la cause, le traitement peut inclure :

• Changer les médicaments, s'ils causent le problème
• Contrôler la glycémie, lorsque la neuropathie est due au diabète
• Ne pas boire d'alcool
• Prendre des suppléments nutritionnels quotidiens
• Médicaments pour traiter la cause sous-jacente de la polyneuropathie

PROMOUVOIR LES SOINS DE SOI ET L'INDÉPENDANCE

• Exercices et réentraînement pour maximiser la fonction des nerfs endommagés
• Thérapie (professionnelle) du travail
• Ergothérapie
• Traitements orthopédiques
• Thérapie physique
• Fauteuils roulants, appareils orthodontiques ou attelles

CONTRLE DES SYMPTMES

La sécurité est importante pour les personnes atteintes de neuropathie. Le manque de contrôle musculaire et la diminution des sensations peuvent augmenter le risque de chutes ou d'autres blessures.

Si vous avez des difficultés de mouvement, ces mesures peuvent vous aider à rester en sécurité :

• Laissez les lumières allumées.
• Retirez les obstacles (tels que les tapis lâches qui peuvent glisser sur le sol).
• Testez la température de l'eau avant de vous baigner.
• Utilisez des garde-corps.
• Portez des chaussures de protection (comme celles avec des orteils fermés et des talons bas).
• Portez des chaussures à semelles antidérapantes.

D'autres conseils incluent :

• Vérifiez quotidiennement si vos pieds (ou toute autre zone touchée) présentent des ecchymoses, des zones cutanées ouvertes ou d'autres blessures que vous ne remarquerez peut-être pas et qui pourraient s'infecter.
• Vérifiez souvent l'intérieur des chaussures pour voir s'il y a des grains ou des aspérités qui pourraient blesser vos pieds.
• Consultez un pédiatre (podologue) pour évaluer et réduire le risque de blessure aux pieds.
• Évitez de vous appuyer sur vos coudes, de croiser les genoux ou d'être dans d'autres positions qui exercent une pression prolongée sur certaines zones du corps.

Médicaments utilisés pour traiter cette affection :

• Analgésiques en vente libre et sur ordonnance pour réduire la douleur lancinante (névralgie)
• Anticonvulsivants ou antidépresseurs
• Lotions, crèmes ou patchs médicamenteux

Utilisez des analgésiques uniquement lorsque cela est nécessaire. Garder votre corps dans la bonne position ou garder le linge de lit éloigné d'une partie du corps sensible peut aider à contrôler la douleur.

Ces groupes peuvent fournir plus d'informations sur la neuropathie.

• Fondation Neuropathie Action -- www.neuropathyaction.org
• La Fondation pour la neuropathie périphérique -- www.foundationforpn.org

Dans certains cas, vous pouvez vous remettre complètement d'une neuropathie périphérique si votre médecin peut en trouver la cause et la traiter avec succès, et si les dommages n'affectent pas l'ensemble de la cellule nerveuse.

Le montant de l'invalidité varie. Certaines personnes n'ont pas de handicap. D'autres ont une perte partielle ou complète de mouvement, de fonction ou de sensation. La douleur nerveuse peut être inconfortable et peut durer longtemps.

Dans certains cas, la polyneuropathie sensorimotrice provoque des symptômes graves et potentiellement mortels.

Les problèmes qui peuvent en résulter incluent :

• Déformation
• Blessure aux pieds (causée par de mauvaises chaussures ou de l'eau chaude en entrant dans la baignoire)
• Engourdissement
• La douleur
• Difficulté à marcher
• Faiblesse
• Difficulté à respirer ou à avaler (dans les cas graves)
• Chute par manque d'équilibre

Appelez votre fournisseur si vous avez une perte de mouvement ou de sensation dans une partie de votre corps. Un diagnostic et un traitement précoces augmentent les chances de contrôler les symptômes.

Polyneuropathie - sensorimotrice

• Système nerveux central et système nerveux périphérique
• Système nerveux

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