Lésion du ligament croisé antérieur (LCA) - suivi

Un ligament est une bande de tissu qui relie un os à un autre os. Le ligament croisé antérieur (LCA) est situé à l'intérieur de l'articulation du genou et relie les os du haut et du bas de la jambe.

Une blessure du LCA survient lorsque le ligament est étiré ou déchiré. Une déchirure partielle du LCA se produit lorsque seule une partie du ligament est déchirée. Une déchirure complète du LCA se produit lorsque le ligament entier est déchiré en deux morceaux.

Le LCA est l'un des nombreux ligaments qui maintiennent votre genou stable.Il aide à maintenir les os de vos jambes en place et permet à votre genou de se déplacer d'avant en arrière.

Une lésion du LCA peut survenir si vous :

• Être frappé très fort sur le côté du genou, comme lors d'un tacle de football
• Tordez votre genou
• Arrêtez rapidement de bouger et changez de direction lorsque vous courez, atterrissez d'un saut ou tournez
• Atterrir maladroitement après avoir sauté

Les skieurs et les personnes qui jouent au basketball, au football ou au soccer sont plus susceptibles d'avoir ce type de blessure. Les femmes sont plus susceptibles de déchirer leur LCA que les hommes lorsqu'elles font du sport.

Il est courant d'entendre un « craquement » lorsqu'une lésion du LCA se produit. Vous pouvez également avoir :

• Gonflement du genou quelques heures après la blessure
• Douleur au genou, surtout lorsque vous essayez de mettre du poids sur la jambe blessée

Si vous avez une blessure légère, vous remarquerez peut-être que votre genou est instable ou semble « céder » lorsque vous l'utilisez. Les blessures du LCA se produisent souvent avec d'autres blessures au genou, telles que le cartilage appelé ménisque. Ces blessures peuvent également nécessiter un traitement chirurgical.

Après avoir examiné votre genou, votre médecin peut vous prescrire ces tests d'imagerie :

• Des radiographies pour vérifier les dommages aux os de votre genou.
• Une IRM du genou. Un appareil d'IRM prend des photos spéciales des tissus à l'intérieur de votre genou. Les images montreront si ces tissus ont été étirés ou déchirés.

Si vous avez une blessure au LCA, vous aurez peut-être besoin de :

• Des béquilles pour marcher jusqu'à ce que l'enflure et la douleur s'améliorent
• Une attelle pour soutenir et stabiliser votre genou
• Physiothérapie pour aider à améliorer le mouvement des articulations et la force des jambes
• Chirurgie pour reconstruire le LCA

Certaines personnes peuvent vivre et fonctionner normalement avec un LCA déchiré. Cependant, la plupart des gens ont l'impression que leur genou est instable et peuvent « céder » avec des activités plus rigoureuses. Les déchirures du LCA non réparées peuvent endommager davantage le genou, en particulier le ménisque.

Suivez R.I.C.E. pour aider à réduire la douleur et l'enflure :

• Du repos ta jambe. Évitez de mettre du poids dessus.
• Glace votre genou pendant 20 minutes à la fois 3 à 4 fois par jour.
• Compresse la zone en l'enveloppant d'un bandage élastique ou d'une compresse.
• Élever votre jambe en la soulevant au-dessus du niveau de votre cœur.

Vous pouvez utiliser de l'ibuprofène (Advil, Motrin) ou du naproxène (Aleve, Naprosyn) pour réduire la douleur et l'enflure. L'acétaminophène (Tylenol) soulage la douleur, mais pas l'enflure. Vous pouvez acheter ces analgésiques au magasin.

• Discutez avec votre médecin avant d'utiliser des analgésiques si vous souffrez d'une maladie cardiaque, d'hypertension artérielle, d'une maladie rénale ou si vous avez eu des ulcères d'estomac ou des saignements internes dans le passé.
• NE PAS prendre plus que la quantité recommandée sur le flacon ou par votre médecin.

Après votre blessure, vous ne devriez pas faire de sport ou faire d'autres activités intenses jusqu'à ce que vous et votre médecin décidiez du traitement qui vous convient le mieux.

Si vous subissez une intervention chirurgicale pour reconstruire votre LCA :

• Suivez les instructions sur les soins personnels à la maison.
• Vous aurez besoin d'une thérapie physique pour retrouver le plein usage de votre genou.
• La récupération après la chirurgie peut prendre environ 6 mois. Mais vous devriez être capable de faire les mêmes activités que vous faisiez auparavant.

Si vous n'avez pas de chirurgie :

• Vous devrez travailler avec un physiothérapeute pour réduire l'enflure et la douleur et retrouver suffisamment d'amplitude de mouvement et de force dans votre jambe pour reprendre l'activité. Cela peut prendre quelques mois.
• Selon votre blessure, vous ne pourrez peut-être pas faire certains types d'activités qui pourraient vous blesser à nouveau au genou.

Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous présentez l'un des problèmes suivants :

• Augmentation de l'enflure ou de la douleur
• Prendre soin de soi ne semble pas aider
• Vous perdez la sensation dans votre pied
• Votre pied ou votre jambe a froid ou change de couleur
• Votre genou se bloque soudainement et vous ne pouvez pas le redresser

Si vous avez une intervention chirurgicale, appelez votre chirurgien si vous avez :

• Une fièvre de 100°F (38°C) ou plus
• Drainage des incisions
• Saignement qui ne s'arrêtera pas

Blessure du ligament croisé - postcure ; blessure du LCA - suivi ; Blessure au genou - croisé antérieur

Les membres des comités de rédaction, d'examen et de vote de l'AUC sur la prévention et le traitement des lésions du ligament croisé antérieur, Quinn RH, Saunders JO, et al. L'American Academy of Orthopedic Surgeons utilise des critères appropriés pour la prise en charge des lésions du ligament croisé antérieur. J Bone Joint Surg Am. 2016;98(2):153-155. PMID : 26791036 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26791036.

Niska JA, Petrigliano FA, McAllister DR. Lésions du ligament croisé antérieur (y compris révision). Dans : Miller MD, Thompson SR, éd. Médecine du sport orthopédique de DeLee et Drez : principes et pratique. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2015 : chapitre 98.

Reider B, Davies GJ, Provencher MT. Lésions du ligament croisé antérieur Dans : Reider B, Davies GJ, Provencher MT, eds. Rééducation orthopédique de l'athlète. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2015 : chapitre 32.

• Blessures et troubles du genou