Rhabdomyolyse

La rhabdomyolyse est la dégradation du tissu musculaire qui entraîne la libération du contenu des fibres musculaires dans le sang. Ces substances sont nocives pour les reins et causent souvent des dommages aux reins.

Lorsque le muscle est endommagé, une protéine appelée myoglobine est libérée dans la circulation sanguine. Il est ensuite filtré hors du corps par les reins. La myoglobine se décompose en substances qui peuvent endommager les cellules rénales.

La rhabdomyolyse peut être causée par une blessure ou toute autre condition qui endommage le muscle squelettique.

Les problèmes qui peuvent conduire à cette maladie comprennent :

• Traumatismes ou blessures par écrasement
• Consommation de drogues telles que la cocaïne, les amphétamines, les statines, l'héroïne ou le PCP
• Maladies musculaires génétiques
• Températures corporelles extrêmes
• Ischémie ou mort du tissu musculaire
• Faibles niveaux de phosphate
• Convulsions ou tremblements musculaires
• Effort intense, comme le marathon ou la gymnastique suédoise
• Interventions chirurgicales longues
• Déshydratation sévère

Les symptômes peuvent inclure :

• Urine foncée, rouge ou de couleur cola
• Diminution du débit urinaire
• Faiblesse générale
• Raideur musculaire ou douleur (myalgie)
• sensibilité musculaire
• Faiblesse des muscles touchés

Autres symptômes pouvant survenir avec cette maladie :

• Fatigue
• Douleur articulaire
• Saisies
• Prise de poids (involontaire)

Un examen physique montrera des muscles squelettiques sensibles ou endommagés.

Les tests suivants peuvent être effectués :

• Niveau de créatine kinase (CK)
• Calcium sérique
• Myoglobine sérique
• Potassium sérique
• Analyse d'urine
• Test de myoglobine urinaire

Cette maladie peut également affecter les résultats des tests suivants :

• Isoenzymes CK
• Créatinine sérique
• Créatinine urinaire

Vous aurez besoin de liquides contenant du bicarbonate pour aider à prévenir les dommages aux reins. Vous devrez peut-être faire passer des fluides par une veine (IV). Certaines personnes peuvent avoir besoin d'une dialyse rénale.

Votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire des médicaments, notamment des diurétiques et du bicarbonate (si la diurèse est suffisante).

L'hyperkaliémie et les faibles taux de calcium dans le sang (hypocalcémie) doivent être traités immédiatement. L'insuffisance rénale doit également être traitée.

Le résultat dépend de la quantité de lésions rénales. L'insuffisance rénale aiguë survient chez de nombreuses personnes. Se faire soigner peu de temps après la rhabdomyolyse réduira le risque de lésions rénales permanentes.

Les personnes atteintes de cas plus bénins peuvent reprendre leurs activités normales en quelques semaines à un mois. Cependant, certaines personnes continuent d'avoir des problèmes de fatigue et de douleurs musculaires.

Les complications peuvent inclure :

• Nécrose tubulaire aiguë
• Insuffisance rénale aiguë
• Déséquilibres chimiques nocifs dans le sang
• Choc (pression artérielle basse)

Appelez votre fournisseur si vous présentez des symptômes de rhabdomyolyse.

La rhabdomyolyse peut être évitée par :

• Boire beaucoup de liquides après un exercice intense.
• Enlever les vêtements supplémentaires et immerger le corps dans l'eau froide en cas de coup de chaleur.

• Anatomie du rein

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