Hépatite D (agent Delta)

L'hépatite D est une infection virale causée par le virus de l'hépatite D (anciennement appelé agent Delta). Il provoque des symptômes uniquement chez les personnes qui ont également une infection par l'hépatite B.

Le virus de l'hépatite D (VHD) ne se trouve que chez les personnes porteuses du virus de l'hépatite B. Le VHD peut aggraver la maladie du foie chez les personnes qui ont une hépatite B récente (aiguë) ou à long terme (chronique). Il peut même provoquer des symptômes chez les personnes porteuses du virus de l'hépatite B mais qui n'ont jamais présenté de symptômes.

L'hépatite D infecte environ 15 millions de personnes dans le monde. Elle survient chez un petit nombre de personnes porteuses de l'hépatite B.

Les facteurs de risque comprennent :

• Abus de drogues par voie intraveineuse (IV) ou par injection
• Être infecté pendant la grossesse (la mère peut transmettre le virus au bébé)
• Porteur du virus de l'hépatite B
• Hommes ayant des rapports sexuels avec d'autres hommes
• Recevoir de nombreuses transfusions sanguines

L'hépatite D peut aggraver les symptômes de l'hépatite B.

Les symptômes peuvent inclure :

• Douleur abdominale
• Urine de couleur foncée
• Fatigue
• Jaunisse
• Douleur articulaire
• Perte d'appétit
• La nausée
• Vomissement

Vous aurez peut-être besoin des tests suivants :

• Anticorps anti-hépatite D
• Biopsie du foie
• Enzymes hépatiques (test sanguin)

De nombreux médicaments utilisés pour traiter l'hépatite B ne sont pas utiles pour traiter l'hépatite D.

Vous pouvez recevoir un médicament appelé interféron alpha jusqu'à 12 mois si vous souffrez d'une infection à long terme par le VHD. Une greffe du foie pour l'hépatite B chronique en phase terminale peut être efficace.

Les personnes atteintes d'une infection aiguë par le VHD s'améliorent le plus souvent en 2 à 3 semaines. Les taux d'enzymes hépatiques reviennent à la normale en 16 semaines.

Environ 1 personne infectée sur 10 peut développer une inflammation du foie à long terme (chronique) (hépatite).

Les complications peuvent inclure :

• Hépatite chronique active
• Insuffisance hépatique aiguë

Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous présentez des symptômes d'hépatite B.

Les mesures pour prévenir la maladie comprennent :

• Détectez et traitez l'infection par l'hépatite B dès que possible pour aider à prévenir l'hépatite D.
• Évitez l'abus de drogues par voie intraveineuse (IV). Si vous utilisez des drogues intraveineuses, évitez de partager des aiguilles.
• Faites-vous vacciner contre l'hépatite B.

Les adultes qui présentent un risque élevé d'infection par l'hépatite B et tous les enfants devraient recevoir ce vaccin. Si vous ne contractez pas l'hépatite B, vous ne pouvez pas contracter l'hépatite D.

Agent Delta

• Virus de l'hépatite B

Alves VAF. Hépatite virale aiguë. Dans : Saxena R, éd. Pathologie hépatique pratique : une approche diagnostique. 2e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chapitre 13.

Landaverde C, Perrillo R. Hépatite D. Dans : Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, éd. Maladie gastro-intestinale et hépatique de Sleisenger et Fordtran. 10e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2016 : chap. 81.

Thio CL, Hawkins C. Virus de l'hépatite B et virus de l'hépatite delta. Dans : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éd. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett, édition mise à jour. 8e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2015 : chapitre 148.