Auteur: Laura McKinney
Date De Création: 9 Avril 2021
Date De Mise À Jour: 26 Juin 2024
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49. Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) (Dr GAMAR)
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Les maladies auto-immunes font que le système immunitaire de votre corps attaque par erreur les cellules normales. Dans l'arthrite auto-immune, comme la polyarthrite rhumatoïde (PR), votre système immunitaire attaque la muqueuse de vos articulations. Cette inflammation ne se limite pas aux articulations et peut affecter d'autres organes du corps.

Les symptômes varient considérablement d'une personne à l'autre, tout comme le taux de progression. Bien qu'il n'y ait pas de remède pour cette maladie à long terme, une variété de traitements peut aider à améliorer votre qualité de vie.

Les symptômes de l'arthrite auto-immune

Les symptômes commencent généralement lentement et peuvent aller et venir. La douleur et l'inflammation articulaires affectent également les deux côtés du corps et peuvent être marquées par ces signes et symptômes:

  • joints déformés
  • bosses dures de tissu (nodules) sous la peau de vos bras
  • amplitude de mouvement réduite
  • bouche sèche
  • Difficulté à dormir
  • fatigue
  • perte de poids
  • inflammation des yeux, sécheresse oculaire, démangeaisons oculaires, écoulement oculaire
  • fièvre
  • anémie
  • douleur thoracique lorsque vous respirez (pleurésie)

Prévalence des maladies auto-immunes et de l'arthrite

Aux États-Unis, plus de 23,5 millions de personnes sont touchées par une maladie auto-immune. C’est l’une des principales causes d’invalidité et de décès.


Selon les Centers for Disease Control and Prevention, environ 1,5 million d'adultes aux États-Unis souffrent de PR. Aux États-Unis, près de 300 000 enfants vivent avec une forme d'arthrite ou de rhumatisme.

Facteurs de risque

Votre probabilité de développer une arthrite auto-immune peut être affectée par certains facteurs de risque. Par exemple, les facteurs de risque de PR comprennent:

  • Votre sexe: Les femmes développent une PR à un taux plus élevé que les hommes.
  • Ton âge: La PR peut se développer à tout âge, mais la plupart des gens commencent à remarquer des symptômes entre 49 et 60 ans.
  • Votre histoire familiale: Vous courez un risque accru de souffrir de PR si d'autres membres de la famille en souffrent.
  • Fumeur: Le tabagisme peut augmenter vos chances de développer une PR. Cesser de fumer peut réduire votre risque.

Diagnostic

Les maladies auto-immunes ont tendance à partager les symptômes avec d'autres conditions, de sorte que le diagnostic peut être difficile, en particulier dans les premiers stades.


Par exemple, aucun test ne peut diagnostiquer spécifiquement la PR. Au lieu de cela, le diagnostic implique des symptômes signalés par le patient, un examen clinique et des tests médicaux, notamment:

  • test du facteur rhumatoïde (RF)
  • test d'anticorps anti-peptide citrulliné anticyclique
  • numération globulaire
  • vitesse de sédimentation des érythrocytes et protéine c-réactive
  • radiographie
  • ultrason
  • IRM

Vous pouvez aider au diagnostic en donnant à votre médecin vos antécédents médicaux complets et en gardant un registre des symptômes. N'hésitez pas à demander un deuxième avis à un spécialiste, comme un rhumatologue.

Traitement

Le traitement varie en fonction des symptômes et de la progression de la maladie.

Par exemple, selon le degré d'implication de votre PR, vous pouvez avoir besoin de soins continus par un rhumatologue. Certains médicaments peuvent être prescrits pour votre état, tels que:

  • anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
  • médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM)
  • corticostéroïdes
  • agents biologiques
  • médicaments immunosuppresseurs
  • d'autres produits biologiques comme les inhibiteurs du TNF-alpha

La physiothérapie est une autre option qui peut aider à réduire la douleur et à améliorer la flexibilité. Un physiothérapeute peut vous enseigner la bonne façon de faire de l'exercice. Un ergothérapeute peut recommander des appareils et accessoires fonctionnels tels que des cannes, des béquilles et des barres d'appui pour vous aider à effectuer vos activités quotidiennes.


Dans les cas graves, vous devrez peut-être une intervention chirurgicale pour réparer ou remplacer les articulations endommagées.

Complications

Les complications de l'arthrite auto-immune varient. Par exemple, les complications de la PR incluent le syndrome du canal carpien, l'ostéoporose et la déformation des articulations. La PR peut également entraîner des complications pulmonaires telles que:

  • Dommage tissulaire
  • obstruction des petites voies aériennes (bronchiolite oblitérante)
  • hypertension artérielle pulmonaire (hypertension pulmonaire)
  • liquide dans la poitrine (épanchements pleuraux)
  • nodules
  • cicatrisation (fibrose pulmonaire)

Les complications cardiaques de la PR comprennent:

  • durcissement de vos artères
  • inflammation de la muqueuse externe de votre cœur (péricardite)
  • inflammation du muscle cardiaque (myocardite)
  • inflammation de vos vaisseaux sanguins (vascularite rhumatoïde)
  • insuffisance cardiaque congestive

Conseils de style de vie

Surpoids souligne les articulations, essayez donc de maintenir une alimentation saine et effectuez des exercices doux pour améliorer votre amplitude de mouvement. L'application de froid sur les articulations peut engourdir la douleur et soulager l'enflure, et la chaleur peut apaiser les muscles endoloris.

Stress peut également intensifier les symptômes. Les techniques de réduction du stress comme le tai-chi, les exercices de respiration profonde et la méditation peuvent être utiles.

Si vous souffrez de PR, vous avez besoin de 8 à 10 heures dormir une nuit. Si cela ne suffit pas, essayez de faire une sieste pendant la journée. Vous avez également un risque accru de maladies cardiaques et pulmonaires, donc si vous fumez, vous devriez envisager d'arrêter.

Perspective

Vos perspectives dépendent de nombreux facteurs tels que:

  • votre santé globale
  • votre âge au moment du diagnostic
  • le début de votre plan de traitement et la façon dont vous le suivez

Vous pouvez améliorer vos perspectives en faisant des choix de vie intelligents comme arrêter de fumer, faire régulièrement de l'exercice et choisir des aliments sains. Pour les personnes atteintes de PR, de nouveaux médicaments continuent d'améliorer la qualité de vie.

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