Des antidépresseurs aux médicaments pour le TDAH? À propos de Wellbutrin pour le TDAH

Contenu

• Qu'est-ce que le Wellbutrin?
• Utilisation hors AMM de Wellbutrin
• Pourquoi Wellbutrin?
• Existe-t-il des recherches pour soutenir l'utilisation de Wellbutrin pour le TDAH?
• Posologie pour le TDAH
• Posologie pour adultes (18 à 64 ans)
• Posologie pour les enfants (de 0 à 17 ans)
• Quels sont les effets secondaires de Wellbutrin?
• Effets secondaires courants de Wellbutrin
• Effets secondaires de Wellbutrin moins courants
• Risques de Wellbutrin
• Prévention du suicide
• Autres traitements pour le TDAH
• Le plat à emporter

Qu'est-ce que le Wellbutrin?

Wellbutrin est le nom de marque du bupropion, un antidépresseur. La Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) a approuvé Wellbutrin aux États-Unis pour le traitement de la dépression en 1985. Ils ont approuvé son utilisation pour aider les gens à arrêter de fumer en 1997.

Utilisation hors AMM de Wellbutrin

Les médecins utilisent souvent des médicaments «hors AMM» lorsqu'il existe des preuves scientifiques montrant qu'un médicament pourrait aider dans une certaine condition, même si le médicament n'est pas actuellement approuvé par la FDA pour cette utilisation particulière.

Wellbutrin n'est pas approuvé par la FDA pour traiter le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH). Mais certains médecins prescrivent Wellbutrin hors AMM pour traiter le TDAH.

La recherche dit Wellbutrin a montré des avantages prometteurs chez les adultes atteints de TDAH au cours des essais cliniques, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires. Wellbutrin n'est généralement pas recommandé pour les enfants car sa sécurité et son efficacité n'ont pas été établies.

Pourquoi Wellbutrin?

Les médicaments stimulants, comme Adderall et Ritalin, sont les traitements les plus largement acceptés et testés pour le TDAH chez les enfants et les adultes. Mais les médicaments stimulants ont un potentiel élevé d'abus, en particulier chez les adolescents et les adultes.

Pour certaines personnes, les stimulants ne sont pas aussi efficaces pour traiter le TDAH. Des études ont montré que jusqu'à 20% des personnes traitées pour le TDAH ne répondent pas aux stimulants. Pour cette raison, les chercheurs ont recherché des options alternatives non stimulantes pour les adultes atteints de TDAH.

Votre médecin peut envisager d'utiliser Wellbutrin pour traiter votre TDAH si:

• vous ne pouvez pas tolérer les stimulants à cause des effets secondaires
• les stimulants n'ont pas été efficaces pour gérer vos symptômes de TDAH
• vous avez un problème de santé, comme un trouble de santé mentale ou un tic, pour lequel il est déconseillé de prendre des stimulants
• vous avez un trouble lié à l'usage de substances
• votre TDAH est compliqué par d'autres troubles mentaux, comme la dépression
• vous avez une dépendance à la nicotine

Il y a eu un petit nombre d'études menées pour évaluer Wellbutrin dans le traitement du TDAH. Les scientifiques sont intéressés par Wellbutrin en raison de la façon dont il est censé fonctionner.

La Wellbutrin agit sur les substances chimiques du cerveau appelées dopamine et norépinéphrine, d'une manière similaire à la façon dont les stimulants sont censés agir.

Existe-t-il des recherches pour soutenir l'utilisation de Wellbutrin pour le TDAH?

Plusieurs petits essais cliniques randomisés ont été réalisés pour tester l'efficacité de Wellbutrin pour traiter le TDAH. Toutes ces études ont été réalisées chez des adultes.

Dans ces essais, qui ont inclus un total de plus de 400 personnes, les formes à action prolongée de Wellbutrin ont entraîné des améliorations cliniquement significatives des symptômes du TDAH. Il s'est également avéré sûr par rapport à un placebo.

Posologie pour le TDAH

Posologie pour adultes (18 à 64 ans)

Pour la dépression et l'arrêt du tabagisme, Wellbutrin est généralement pris en une dose de 100 milligrammes (mg) trois fois par jour (300 mg au total). Un médecin peut vous administrer une dose plus faible et augmenter lentement la dose au fil du temps.

La dose maximale est de 450 mg par jour, prise en doses divisées ne dépassant pas 150 mg chacune.

La formulation à libération prolongée de Wellbutrin (Wellbutrin SR) peut être prise à une dose de 150 mg une ou deux fois par jour. La version à libération prolongée de Wellbutrin (Wellbutrin XL) est généralement prise en une seule pilule de 300 mg une fois le matin.

Dans les essais cliniques qui ont évalué Wellbutrin pour le TDAH, la posologie variait de 150 mg à 450 mg par jour.

Posologie pour les enfants (de 0 à 17 ans)

Il n'a pas été démontré que la Wellbutrin est sûre et efficace chez les personnes de moins de 18 ans. Il n'y a pas de dosage approuvé par la FDA pour les enfants.

Quels sont les effets secondaires de Wellbutrin?

Effets secondaires courants de Wellbutrin

• vertiges
• perte d'appétit
• Vision floue
• agitation
• insomnie
• mal de crâne
• bouche sèche
• la nausée
• vomissement
• constipation
• transpiration
• contractions musculaires

Effets secondaires de Wellbutrin moins courants

• somnolence
• agitation
• troubles du sommeil
• la faiblesse

Risques de Wellbutrin

L'étiquette du produit Wellbutrin contient un avertissement de la boîte noire de la FDA en raison d'un risque potentiel accru de pensées et de comportements suicidaires. Ce risque est observé chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes de moins de 24 ans.

Toute personne traitée par Wellbutrin doit être surveillée afin de déceler des pensées suicidaires, un comportement et une tentative de suicide.

Prévention du suicide

• Si vous pensez que quelqu'un court un risque immédiat de s'automutiler ou de blesser une autre personne:
• • Composez le 911 ou votre numéro d'urgence local.
• • Restez avec la personne jusqu'à l'arrivée des secours.
• • Retirez tous les pistolets, couteaux, médicaments ou autres objets pouvant causer des dommages.
• • Écoutez, mais ne jugez pas, ne discutez pas, ne menacez pas ou ne criez pas.
• Si vous ou quelqu'un que vous connaissez envisagez de vous suicider, demandez de l'aide à une hotline de crise ou de prévention du suicide. Essayez le National Suicide Prevention Lifeline au 800-273-8255.

Vous devez également appeler un médecin ou demander des soins d'urgence si l'une des situations suivantes se produit après la prise de Wellbutrin:

• évanouissement
• rythme cardiaque rapide ou battant
• éruption cutanée ou urticaire
• hallucinations
• saisies
• difficulté à respirer

Wellbutrin ne doit pas être utilisé par quiconque ayant des antécédents de convulsions ou de troubles de l'alimentation, ni par des personnes diagnostiquées avec un trouble bipolaire.

Ne prenez pas Wellbutrin avec les médicaments suivants:

• d'autres médicaments contenant du bupropion, tels que Zyban
• inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), comme la phénelzine (Nardil)

La Wellbutrin peut interagir avec plusieurs autres médicaments. Adressez-vous à votre médecin ou pharmacien avant de prendre Wellbutrin si vous prenez d'autres médicaments.

Pour en savoir plus sur le fonctionnement des antidépresseurs comme Wellbutrin, lisez notre guide détaillé sur ces médicaments et leurs effets secondaires.

Autres traitements pour le TDAH

Les médicaments les plus couramment utilisés pour le TDAH appartiennent à une classe de composés appelés stimulants. Ceux-ci inclus:

• méthylphénidate (Ritalin, Concerta)
• amphétamine-dextroamphétamine (Adderall)
• dextroamphétamine (Dexedrine)
• lisdexamfétamine (Vyvanse)

Il existe trois médicaments non stimulants approuvés par la FDA pour traiter le TDAH chez l'adulte:

• atomoxétine (Strattera)
• guanfacine (Intuniv)
• clonidine (Kapvay)

Les non-stimulants peuvent être moins efficaces que les stimulants, mais ils sont également considérés comme moins addictifs.

La thérapie comportementale, comme la thérapie cognitivo-comportementale, peut également aider avec le TDAH. La thérapie cognitivo-comportementale se concentre sur la création de modèles de comportement plus sains et sur le changement de mode de pensée d'une personne.

Le plat à emporter

Wellbutrin s'est révélé prometteur dans de petits essais cliniques pour le traitement du TDAH chez l'adulte.

Si votre médecin vous prescrit Wellbutrin pour gérer vos symptômes de TDAH, la prescription sera pour une utilisation hors AMM. Votre médecin aura probablement une bonne raison de recommander Wellbutrin au lieu d'un médicament TDAH approuvé par la FDA.

Prenez toujours soin de revoir tout médicament qui vous a été prescrit avec votre médecin et votre pharmacien.