Varices dans l'estomac: ce qu'elles sont, leurs causes et leur traitement

Contenu

• Comment identifier
• Classification des types
• Quelles sont les causes des varices gastriques
• Comment se déroule le traitement

Les varices dans l'estomac sont des vaisseaux sanguins dilatés et tortueux qui se forment sur la paroi de cet organe, et elles peuvent être graves, car en grossissant, elles risquent de se rompre et de provoquer des saignements graves.

Ces varices peuvent se former dans l'estomac en raison d'une résistance accrue au flux sanguin dans la veine porte, une veine importante qui draine le sang des organes abdominaux, ce qui peut survenir pour plusieurs raisons, telles qu'une hépatite chronique, une cirrhose du foie, une schistosomiase ou une thrombose dans la veine porte, par exemple. Mieux comprendre ce qu'est et ce qui peut causer l'hypertension portale.

Généralement, des varices gastriques apparaissent après ou avec des varices dans l'œsophage, ainsi que dans le rectum. Le traitement de ces varices est indiqué à la fois pour prévenir et arrêter les saignements, et peut être réalisé avec des bêtabloquants ou des interventions chirurgicales, telles que la sclérothérapie, le cyanoacrylate ou les ligateurs élastiques, par exemple.

Comment identifier

Les varices gastriques peuvent ne provoquer aucun symptôme et peuvent être identifiées lors de tests en cas de suspicion d'hypertension portale, due par exemple à une cirrhose du foie. Les varices œsophagiennes sont les plus courantes, cependant, des varices dans l'estomac peuvent se former dans 20% des cas, surtout lorsque l'augmentation de la pression dans la veine porte devient plus sévère.

De plus, les varices gastriques sont moins susceptibles de se rompre que les varices œsophagiennes, mais elles provoquent des saignements plus sévères et difficiles à contrôler. Certains des symptômes qui indiquent un saignement variqueux sont:

• Tabourets noirâtres avec une odeur nauséabonde;
• Vomissements avec du sang;
• Pâleur, vertiges et palpitations.

Classification des types

Les principaux tests pour diagnostiquer les varices sont l'endoscopie digestive, l'échographie doppler et la tomographie. Ils peuvent être à différents endroits de l'estomac, classés comme suit:

1. Ils sont une continuation des varices œsophagiennes, s'étendant quelques centimètres sous la transition œsophagogastrique, à travers la petite courbure de l'estomac, l'être le plus fréquent;
2. Ils sont aussi une extension des varices œsophagiennes, mais vers le fond gastrique;
3. Ce sont des varices gastriques isolées, situées au bas de l'estomac;
4. Ce sont également des varices gastriques isolées, qui peuvent apparaître n'importe où ailleurs dans l'estomac.

Les varices gastriques sont considérées comme petites lorsqu'elles mesurent moins de 3 mm de diamètre, moyennes lorsqu'elles mesurent entre 3 et 5 mm ou grandes lorsqu'elles mesurent plus de 5 mm de diamètre. Plus la taille des varices est grande, plus le risque de saignement est grand.

Quelles sont les causes des varices gastriques

Les varices de l'estomac sont formées par une pression accrue dans la veine porte, et les principales raisons sont:

• Hépatite chronique;
• Cirrhose hépatique;
• La schistosomiase;
• Thrombose de la veine porte ou splénique;
• Syndrome de Budd-Chiari. Découvrez à quoi ressemble ce syndrome et comment il se produit;
• Malformations de la veine porte ou de la veine cave inférieure.

Les varices de l'estomac peuvent également être causées par une maladie cardiaque appelée péricardite constrictive, dans laquelle un tissu fibreux se développe autour du cœur et rend son fonctionnement difficile. Apprenez-en davantage sur son développement et les conséquences de cette maladie.

Comment se déroule le traitement

Si les varices sont petites ou si le médecin détecte qu'il y a un faible risque de saignement, il n'y a pas besoin de traitement des varices gastriques, seulement leur surveillance régulière.

Cependant, le médecin peut, dans certains cas, recommander un traitement pour prévenir les saignements, surtout s'ils mesurent plus de 10 mm de diamètre ou s'il existe un risque grave de saignement, ce qui peut être fait avec des médicaments bêtabloquants, qui diminuent la force du sang. flux, comme le propranolol, ou l'application de cyanoacrylate, une sorte de colle qui élimine le vaisseau.

Lorsque les varices gastriques présentent des saignements, le traitement peut comprendre une endoscopie pour la sclérothérapie, l'injection de cyanoacrylate ou la mise en place de bandages élastiques, de clips ou de ressorts, par exemple.

En plus d'arrêter le saignement, car il s'agit d'une situation grave, le médecin doit prendre certaines précautions pour protéger la vie du patient, telles que le remplacement des liquides par du sérum dans la veine, la réalisation de transfusions sanguines, si nécessaire, ou l'utilisation d'antibiotiques pour prévenir les infections abdominales. ., fréquent chez les patients atteints de cirrhose du foie. Vérifiez également les autres causes de saignement d'estomac et ce qu'il faut faire.