Que faire si votre traitement actuel contre le lymphome hodgkinien ne fonctionne pas

Contenu

• Traitements de première intention
• Traitements de deuxième intention
• Greffe de cellules souches
• Essais cliniques
• Immunothérapie
• Soins palliatifs
• Le plat à emporter

Le lymphome hodgkinien est hautement traitable, même à un stade avancé. Cependant, tout le monde ne réagit pas au traitement de la même manière. Environ 35 à 40 pour cent des personnes atteintes d'un lymphome hodgkinien avancé nécessitent un traitement supplémentaire après la première tentative.

Il est naturel de se sentir frustré ou déçu si votre premier traitement ne semble pas efficace. Gardez à l'esprit qu'il existe d'autres options et que votre prochaine option de traitement pourrait mieux fonctionner pour vous.

Traitements de première intention

Pour décider de votre traitement initial, votre médecin prendra en considération des éléments tels que:

• le type de lymphome hodgkinien
• le stade du cancer au moment du diagnostic
• les symptômes spécifiques que vous ressentez
• si la maladie est «volumineuse», ce qui signifie que les tumeurs se sont développées au-delà d'une certaine largeur
• des facteurs personnels tels que votre état de santé général, votre âge et vos préférences

Les stades 3 et 4, ainsi que les cas volumineux, sont considérés comme des stades avancés du lymphome hodgkinien. Si vous avez un lymphome hodgkinien avancé, votre médecin vous recommandera probablement un régime de chimiothérapie plus intense, d'une durée d'environ 12 semaines. La radiothérapie est également couramment recommandée après la chimiothérapie, en particulier pour les cas volumineux.

Traitements de deuxième intention

Un traitement réussi doit éliminer toutes les traces de lymphome hodgkinien de votre corps. Une fois votre traitement initial terminé, votre médecin effectuera des tests pour rechercher les signes restants de la maladie. Si le cancer est toujours présent, d'autres options doivent être explorées.

Greffe de cellules souches

Une greffe de cellules souches est probablement la prochaine étape si votre cancer est réfractaire ou si votre cancer a rechuté. Le terme «réfractaire» signifie que le cancer est résistant au traitement de première intention. Une rechute signifie que votre cancer est revenu après le traitement.

L'application de la chimiothérapie et de la radiothérapie est un processus délicat. Ces thérapies peuvent être assez efficaces, mais elles peuvent également nuire aux cellules saines de votre corps. À leur tour, ces traitements peuvent entraîner des effets secondaires difficiles et l'émergence possible de seconds cancers.

À un certain moment, les effets secondaires négatifs peuvent l'emporter sur les avantages potentiels. Lorsque cela se produit, votre médecin ne vous fournira pas simplement une dose plus forte. Au lieu de cela, ils peuvent recommander des greffes de cellules souches. Cette procédure restaure les cellules de la moelle sanguine après avoir reçu un traitement plus intense.

Il existe deux principaux types de greffes de cellules souches.

La première est une greffe de cellules souches autologues, qui utilise vos propres cellules souches sanguines. Ceux-ci sont collectés à plusieurs reprises dans la moelle osseuse ou le sang avant le traitement. Les cellules sont ensuite congelées pendant que vous suivez une thérapie. Une fois terminé, les cellules intactes sont retournées à votre corps pour faciliter votre récupération.

La seconde est une greffe de cellules souches allogéniques, qui utilise des cellules souches sanguines d'un donneur.

Pour éviter les complications, le type de tissu du donneur doit être étroitement lié au vôtre. Les membres de la famille immédiate tels que vos parents, vos frères et sœurs ou vos enfants sont plus susceptibles d'être des donneurs potentiels. D'autres donateurs peuvent être trouvés par le biais de registres tels que le National Marrow Donor Program. Cela peut prendre plusieurs semaines ou plus avant de trouver une correspondance.

Après avoir reçu un traitement, le rétablissement du système immunitaire peut prendre six mois ou plus. Pendant ce temps, vous serez très sensible aux infections. Il est important de prendre des précautions supplémentaires pour ne pas vous exposer aux germes.

Essais cliniques

Les médecins et les développeurs de médicaments travaillent continuellement à créer des traitements plus efficaces avec moins d'effets secondaires. Avant qu'un traitement soit approuvé pour une utilisation généralisée, il est soigneusement étudié en utilisant des volontaires. Si votre cancer n'a pas répondu au premier traitement, vous voudrez peut-être envisager de participer à un essai clinique.

Il existe de nombreuses raisons de se porter volontaire pour un essai. L'une des raisons est la possibilité de recevoir le traitement le plus récent et potentiellement le meilleur disponible. Dans certains essais, les chercheurs paieront votre traitement en plus des frais d'hébergement et de voyage pendant votre participation. Vous contribuerez également à la connaissance scientifique du lymphome hodgkinien. Cela aide les scientifiques à développer de meilleurs traitements.

Cependant, il y a aussi des inconvénients. Comme pour toutes les thérapies contre le cancer, les risques et les avantages doivent être soigneusement pris en compte. Parce que les médicaments fournis dans les essais cliniques sont toujours à l'étude, ils peuvent être moins efficaces. Les médicaments pourraient également provoquer plus d'effets secondaires négatifs que les chercheurs ne le pensent.

Si vous vous portez volontaire pour participer à un essai clinique, il est également possible que vous soyez affecté au groupe témoin. Les participants des groupes de contrôle reçoivent des placebos, qui permettent aux chercheurs de comparer leurs progrès aux personnes prenant le médicament réel. Les ethnies médicales empêchent les personnes d'être affectées à un groupe témoin si elles sont beaucoup plus susceptibles de mourir, de subir des dommages irréversibles ou de ressentir un inconfort important.

Immunothérapie

L'immunothérapie est une nouvelle forme de traitement conçue pour aider votre propre système immunitaire à attaquer les cellules cancéreuses.

Les «inhibiteurs de point de contrôle» sont un type courant d'immunothérapie. Les cellules de votre système immunitaire ont une substance qui les empêche de cibler les cellules saines. Certaines cellules cancéreuses l'utilisent à leur propre avantage. Des médicaments tels que le nivolumab (Opdivo) et le pembrolizumab (Keytruda) bloquent ces points de contrôle. Cela permet à vos cellules du système immunitaire d'attaquer les cellules cancéreuses. Lors d'un essai clinique de nivolumab en 2017, 65% des participants qui ont échoué leur premier traitement ont connu une rémission complète ou partielle après avoir reçu le médicament.

Une autre forme d'immunothérapie est les anticorps monoclonaux (mAbs), qui sont des versions artificielles des protéines du système immunitaire. Ceux-ci peuvent attaquer directement les cellules cancéreuses ou contenir des molécules radioactives qui empoisonnent les cellules cancéreuses. Cette thérapie produit généralement des effets secondaires moins intenses que les schémas de chimiothérapie standard.

De nouveaux médicaments sont continuellement approuvés par la FDA ou étudiés dans des essais cliniques. Lorsque vous discutez des options de traitement de deuxième ligne avec votre médecin, assurez-vous de vous renseigner sur les derniers développements des essais cliniques thérapeutiques pour le lymphome hodgkinien.

Soins palliatifs

Le traitement du cancer peut être un processus difficile. Les soins palliatifs sont conçus pour soulager l'inconfort et le stress du traitement, en tenant compte de vos besoins psychologiques, sociaux et spirituels. Il est courant que les personnes atteintes de cancer ressentent du stress et de la frustration si leur premier traitement ne réussit pas. C’est pourquoi les soins palliatifs sont particulièrement importants si vous suivez un traitement supplémentaire.

Si vous n'êtes pas sûr des options dont vous disposez pour les soins palliatifs, parlez-en à votre médecin.

Le plat à emporter

Les traitements du lymphome hodgkinien ont parcouru un long chemin au cours des dernières décennies. De nouveaux médicaments et thérapies sont continuellement développés. Ces nouvelles approches ont le potentiel de traiter la maladie plus efficacement et avec moins d'effets secondaires.

Rester à jour sur les derniers développements peut vous aider à prendre des décisions éclairées si votre premier traitement échoue. L'établissement d'une relation solide et confiante avec votre médecin peut également vous aider à vous sentir plus à l'aise de poser des questions et d'explorer différentes options de traitement.