Scan thyroïdien

Contenu

• Qu'est-ce qu'un scan thyroïdien?
• Utilisations d'un scanner thyroïdien
• Procédure de scan thyroïdien
• Procédure de scan thyroïdien
• Procédure RAIU
• Procédure d'enquête métastatique
• Récupération d'une analyse thyroïdienne
• Risques d'une scintigraphie thyroïdienne
• Se préparer à un examen thyroïdien
• Résultats d'un examen thyroïdien
• Résultats de la thyroïde
• Résultats de l'enquête métastatique
• Résultats RAIU
• Perspective

Qu'est-ce qu'un scan thyroïdien?

Un examen thyroïdien est une procédure d'imagerie spécialisée pour examiner votre thyroïde, la glande qui contrôle votre métabolisme. Il est situé à l'avant de votre cou.

En règle générale, l'analyse fonctionne avec la médecine nucléaire pour évaluer le fonctionnement de votre thyroïde. La médecine nucléaire consiste à utiliser de petites quantités de matières radioactives pour diagnostiquer la maladie.

L'iode radioactif est généralement utilisé dans les tests thyroïdiens, y compris pour un scanner thyroïdien. Votre thyroïde et la plupart des types de cancer de la thyroïde absorbent naturellement l'iode. L'iode radioactif s'accumule dans votre tissu thyroïdien. Une gamma caméra ou un scanner détecte les émissions radioactives.

Votre médecin utilisera les résultats de ce test pour évaluer le fonctionnement de votre thyroïde.

Utilisations d'un scanner thyroïdien

Les analyses thyroïdiennes peuvent aider votre médecin à déterminer si votre thyroïde fonctionne correctement. Vous pouvez également subir un test d’absorption d’iode radioactif (RAIU) avec l’analyse pour mesurer la réaction de votre thyroïde.

Une matière radioactive appelée radio-isotope ou radionucléide «traceur» vous est remise avant le test. Vous pouvez l'obtenir par le biais d'une injection, d'un liquide ou d'un comprimé. Le traceur libère des rayons gamma lorsqu'il est dans votre corps. Une gamma caméra ou un scanner peut détecter ce type d'énergie de l'extérieur de votre corps.

La caméra scanne votre zone thyroïdienne. Il suit le traceur et mesure la façon dont votre thyroïde le traite. La caméra fonctionne avec un ordinateur pour créer des images qui détaillent la structure et la fonction de la thyroïde en fonction de son interaction avec le traceur.

Un examen thyroïdien peut être utilisé pour évaluer les anomalies trouvées lors d'un examen physique ou d'un test de laboratoire. Les images de ce test peuvent être utilisées pour diagnostiquer:

• grumeaux, nodules (kystes) ou autres excroissances
• inflammation ou gonflement
• une thyroïde hyperactive ou une hyperthyroïdie
• une thyroïde sous-active ou une hypothyroïdie
• goitre, qui est une hypertrophie anormale de la thyroïde
• cancer de la thyroïde

Un RAIU évalue la fonction de la glande thyroïde. Lorsque votre thyroïde absorbe l'iode radioactif, elle traite l'iode pour fabriquer des hormones thyroïdiennes. En mesurant la quantité d'iode radioactif dans votre glande thyroïde, votre médecin peut évaluer la façon dont vous produisez les hormones thyroïdiennes.

Une étude métastatique est un type de scan thyroïdien. Il est généralement réservé aux personnes atteintes d'un cancer de la thyroïde. Il peut déterminer si le cancer de la thyroïde s'est propagé en détectant où l'iode est absorbé. La procédure est généralement effectuée après une chirurgie thyroïdienne et une ablation ou une ablation. Il peut identifier les morceaux de thyroïde qui restent après la chirurgie.

Procédure de scan thyroïdien

Les analyses thyroïdiennes sont généralement effectuées en ambulatoire dans le service de médecine nucléaire d'un hôpital. Ils peuvent être administrés par un technologue en médecine nucléaire. Votre endocrinologue peut être présent ou non pendant la procédure.

Avant toute analyse thyroïdienne, vous recevrez un radionucléide sous forme de pilule, de liquide ou d'injection. Lorsque vous aurez attendu le temps nécessaire pour que l'iode radioactif soit absorbé, vous retournerez au service de médecine nucléaire.

Procédure de scan thyroïdien

Vous vous allongerez sur une table d'examen pour un scan thyroïdien sans RAIU. Le technologue inclinera votre tête en arrière pour que votre cou soit étendu. Ils utiliseront ensuite un scanner ou un appareil photo pour prendre des photos de votre thyroïde, généralement sous au moins trois angles différents. Il vous sera demandé de rester très immobile pendant la prise de vue. Le processus dure environ 30 minutes.

Procédure RAIU

Un RAIU est effectué 6 à 24 heures après la prise du radionucléide. Vous serez assis droit sur une chaise pour ce test. Le technologue placera une sonde sur votre glande thyroïde, où il mesurera la radioactivité présente. Ce test dure plusieurs minutes.

Vous retournerez au service de médecine nucléaire pour faire effectuer un autre ensemble de mesures 24 heures après le premier test. Cela permet à votre médecin de déterminer la quantité d'hormone thyroïdienne produite entre les deux tests.

Procédure d'enquête métastatique

Vous recevrez de l'iode radioactif sous forme de pilule pour une étude métastatique. Vous devrez attendre de deux à sept jours pour permettre à l'iode de voyager dans tout votre corps.

Le jour de l'enquête, vous vous allongerez sur une table d'examen. Des analyses de votre corps seront prises de l'avant et de l'arrière pendant que vous restez immobile. Cela peut être inconfortable pour certaines personnes.

Récupération d'une analyse thyroïdienne

Après votre examen thyroïdien, vous devez contacter votre médecin pour savoir comment reprendre la prise de votre médicament thyroïdien.

L'iode radioactif de votre corps passe lorsque vous urinez. Il peut vous être conseillé de boire des liquides supplémentaires et de vider votre vessie souvent pour éliminer le radionucléide. Vous devrez peut-être faire attention à protéger les autres contre une exposition potentielle au matériau. Pour ce faire, votre médecin peut vous conseiller de rincer deux fois après avoir utilisé les toilettes jusqu'à 48 heures après le test.

Vous pouvez généralement reprendre votre alimentation et vos activités normales immédiatement après tout examen de la thyroïde.

Risques d'une scintigraphie thyroïdienne

Il y a une petite mais sûre quantité de rayonnement contenue dans le radionucléide utilisé dans toute analyse thyroïdienne. Votre exposition aux rayonnements sera minime et dans les limites acceptables pour les examens diagnostiques. Il n'y a pas de complications à long terme connues d'avoir une procédure de médecine nucléaire.

Les réactions allergiques au radionucléide sont extrêmement rares. Les effets sont légers lorsqu'ils se produisent. Vous pouvez ressentir une légère douleur et une rougeur au site d'injection pendant une courte période si vous recevez une injection du radionucléide.

Même si l'exposition aux radiations est minime et à court terme, les scintigraphies thyroïdiennes ne sont pas recommandées pour les femmes enceintes ou qui allaitent. Votre médecin peut vous recommander d'éviter de devenir enceinte ou d'avoir un enfant pendant six mois après le test si vous avez subi une scintigraphie métastatique.

Se préparer à un examen thyroïdien

Informez votre médecin de tout médicament sur ordonnance ou en vente libre que vous prenez. Discutez de la façon dont ils doivent être utilisés avant et pendant le test.

Vous devrez peut-être interrompre la médication thyroïdienne de quatre à six semaines avant votre scan. Certains médicaments pour le cœur et tout médicament contenant de l'iode peuvent également nécessiter des ajustements.

Pour toute analyse thyroïdienne, il peut vous être demandé d'éviter certains aliments contenant de l'iode pendant environ une semaine avant votre intervention. En règle générale, vous ne devriez pas manger:

• les produits laitiers
• fruits de mer
• Sushi
• varech
• algue
• sel iodé
• assaisonnements contenant du sel iodé

Vous devez également vous abstenir d'utiliser:

• antihistaminiques
• sirops contre la toux
• multivitamines
• suppléments contenant de l'iode

D'autres médicaments qui pourraient affecter les résultats d'un RAIU sont:

• hormone adrénocorticotrope (ACTH)
• barbituriques
• corticostéroïdes
• œstrogène
• lithium
• La solution de Lugol, qui contient de l'iode
• nitrates
• phénothiazines
• tolbutamide

Vous ne devriez avoir aucun autre test d'imagerie utilisant de l'iode radioactif pendant six semaines avant votre scan thyroïdien. Quelques jours avant votre intervention, votre médecin peut demander un test sanguin pour confirmer que votre fonction thyroïdienne est toujours anormale. Les analyses thyroïdiennes sont utilisées comme outils de diagnostic secondaires pour d'autres tests, tels que les analyses de sang. Un scan n'est généralement pas utilisé lorsque les fonctions thyroïdiennes sont normales. Une exception à cette règle est la présence de nodules ou de goitres.

Vous devrez peut-être jeûner pendant plusieurs heures avant votre examen. Les aliments peuvent affecter la précision de la mesure RAIU.

Vous devrez retirer tous les bijoux ou autres accessoires métalliques avant le test. Ceux-ci peuvent interférer avec la précision de l'analyse.

Résultats d'un examen thyroïdien

Un médecin spécialisé en imagerie nucléaire évaluera les images et les résultats de votre scan thyroïdien. Vos résultats seront envoyés dans un rapport à votre médecin.

Résultats de la thyroïde

Une analyse thyroïdienne normale ne montrerait aucune anomalie dans la taille, la forme et l'emplacement de la glande thyroïde.Votre thyroïde aura une couleur verte uniforme sur l'image. Des taches rouges sur l'image indiquent des croissances anormales dans la thyroïde. Les résultats normaux d'un examen métastatique indiquent une absence de tissu thyroïdien et aucune propagation du cancer de la thyroïde.

Un scan thyroïdien anormal peut montrer une thyroïde qui est agrandie ou hors de position, indiquant une tumeur possible. Des mesures anormales peuvent également montrer que votre glande thyroïde a collecté trop ou trop peu de radionucléide.

Des résultats anormaux d'un examen thyroïdien peuvent également indiquer:

• goitre nodulaire colloïdal, qui est un type d'hypertrophie thyroïdienne due à trop peu d'iode
• La maladie de Graves, qui est un type d'hyperthyroïdie
• thyroïdite indolore, qui peut impliquer de basculer entre l'hyperthyroïdie et l'hypothyroïdie
• goitre nodulaire toxique, qui est un élargissement d'un nodule sur un goitre existant

Résultats de l'enquête métastatique

Des résultats anormaux d'une enquête métastatique montreront qu'il existe des endroits où le cancer de la thyroïde s'est propagé. L'étude montrera également où reste le tissu thyroïdien résiduel après l'ablation chirurgicale ou l'ablation, ce qui détruit la glande.

Résultats RAIU

Des niveaux anormalement élevés d'hormone thyroïdienne peuvent indiquer:

• le stade précoce de la thyroïdite de Hashimoto, qui est un gonflement chronique de la thyroïde
• hyperthyroïdie factice, qui est une thyroïde hyperactive causée par la prise de trop de médicaments thyroïdiens
• hyperthyroïdie
• goitre

Des niveaux anormalement bas d'hormone thyroïdienne peuvent indiquer:

• hypothyroïdie
• surcharge d'iode
• thyroïdite subaiguë, qui est une inflammation de la glande thyroïde causée par un virus
• nodules thyroïdiens ou goitre

Perspective

Votre médecin discutera avec vous des résultats de votre test. Si vos tests montrent que votre thyroïde ne fonctionne pas comme il se doit, ils peuvent commander d'autres tests pour les aider à trouver le bon diagnostic.

Selon votre état, ils peuvent vous donner des médicaments pour augmenter ou diminuer votre taux d'hormones thyroïdiennes. Un suivi attentif est nécessaire pour vous assurer que vos taux d'hormones sont normaux. Cela vous aidera également à éviter toute complication pour la santé.