Test de Tensilon

Contenu

• Aperçu
• Les usages
• Procédure
• Pour diagnostiquer la myasthénie grave
• Pour vérifier le surdosage de Tensilon et la progression de la maladie
• Résultats du test Tensilon
• Risques liés aux tests
• Restrictions

Aperçu

Le test Tensilon utilise le médicament Tensilon (edrophonium) pour aider votre médecin à diagnostiquer la myasthénie grave. Tensilon empêche la dégradation de l'acétylcholine chimique, un neurotransmetteur que les cellules nerveuses libèrent pour stimuler vos muscles.

Les personnes atteintes de myasthénie grave n'ont pas de réactions normales à l'acétylcholine. Les anticorps attaquent leurs récepteurs à l'acétylcholine. Cela empêche les muscles d'être stimulés et rend les muscles faciles à fatiguer.

Une personne est testée positive pour la myasthénie grave si ses muscles se renforcent après avoir reçu une injection de Tensilon.

Les usages

Votre médecin peut demander le test Tensilon s'il soupçonne que vous souffrez de myasthénie grave. Si vous avez déjà été diagnostiqué, ils peuvent également effectuer le test pour surveiller votre dose de Tensilon ou d'un autre médicament du même type, appelé anticholinestérase. Les médicaments anticholinestérases agissent en empêchant la dégradation de l'acétylcholine chez les personnes atteintes de myasthénie grave.

Une respiration difficile et des muscles extrêmement faibles sont des symptômes que votre myasthénie grave a empiré ou que vous avez une surdose de médicament. Le test Tensilon aide votre médecin à déterminer le bon traitement.

Procédure

Avant le test, votre médecin peut fixer des restrictions alimentaires ou vous dire d'arrêter l'utilisation de certains médicaments ou suppléments. Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, y compris les herbes. Certaines substances peuvent interférer avec les résultats de vos tests.

Le test commencera par une aiguille intraveineuse (IV) placée dans votre bras ou le dos de votre main. Une petite quantité de Tensilon sera alors injectée. Votre estomac peut se sentir bouleversé ou votre fréquence cardiaque peut augmenter à cause du médicament. Selon la raison pour laquelle le test est administré, le reste de la procédure se poursuivra de différentes manières.

Pour diagnostiquer la myasthénie grave

Si votre médecin soupçonne que vous souffrez de myasthénie grave, il vous dira d'effectuer un mouvement répétitif pour tester vos muscles. Ce mouvement peut être:

• se lever et descendre de sa chaise
• croisant et décroisant les jambes
• tenant vos bras au-dessus jusqu'à ce qu'ils soient fatigués
• compter à rebours de 100 jusqu'à ce que votre voix commence à s'affaiblir

Chaque fois que vous êtes fatigué, ils vous donneront une autre dose de Tensilon. Vous pourriez recevoir 3 ou 4 doses du médicament. Votre médecin observera si la dose ravive votre force à chaque fois. Si c'est le cas, vous pourriez recevoir un diagnostic de myasthénie grave. Votre médecin peut également administrer un autre médicament anticholinestérase, appelé néostigmine (Prostigmin), pour confirmer le diagnostic.

Pour vérifier le surdosage de Tensilon et la progression de la maladie

Si votre médecin essaie de déterminer si vous avez une surdose de Tensilon ou si votre maladie s’aggrave, il injectera une petite quantité de Tensilon et verra ce qui se passe. Selon les résultats, vous recevrez un médicament supplémentaire, de la néostigmine ou de l'atropine (Atreza), pour vous stabiliser.

Chacune de ces procédures devrait prendre environ 15 à 30 minutes.

Résultats du test Tensilon

Votre médecin devrait être en mesure de vous communiquer immédiatement les résultats des tests. Vous serez probablement mis sous traitement anticholinestérase à long terme si vous êtes diagnostiqué avec une myasthénie grave. Votre médecin pourrait vous demander de subir des tests supplémentaires pour confirmer le diagnostic.

Pour déterminer si vous avez une surdose de médicaments ou si votre état s'est aggravé, ce test fournit une réponse immédiate. Si une injection de Tensilon augmente temporairement votre force, la myasthénie grave s’est aggravée et vous aurez besoin d’un traitement supplémentaire. Si l'injection de Tensilon vous rend encore plus faible, vous pourriez avoir trop de médicaments anticholinestérases dans votre système.

Un médicament anticholinestérase est pris si nécessaire. Il n'y a pas de dose fixe. En effet, les symptômes de la myasthénie grave peuvent varier chaque jour en raison de facteurs tels que le stress et les conditions météorologiques. La dose variable rend une surdose accidentelle plus probable. Réduire votre dose devrait résoudre le problème si vous avez des effets secondaires minimes.

Contactez immédiatement votre médecin si vous avez:

• faiblesse musculaire notable
• difficulté à avaler
• problèmes respiratoires

Risques liés aux tests

Le test Tensilon a un certain nombre d'effets secondaires courants. Ceux-ci durent généralement moins d'une minute. Les effets secondaires incluent:

• la nausée
• maux d'estomac
• Vision floue
• transpiration
• augmentation de la production de salive
• étourdissements ou évanouissements
• difficultés respiratoires
• contractions ou clignotements rapides et incontrôlables

Si vous continuez à vous sentir mal, le médecin peut vous administrer une injection d'atropine. Ce médicament inverse les effets de Tensilon.

Dans de rares cas, le test Tensilon peut avoir des résultats dangereux. Ceux-ci peuvent inclure une insuffisance respiratoire ou des rythmes cardiaques anormaux. C’est pourquoi le test est effectué dans des endroits où du matériel de réanimation d’urgence est disponible.

Restrictions

Vous pourriez ne pas être un bon candidat pour le test si vous avez:

• un rythme cardiaque lent
• asthme
• un rythme cardiaque irrégulier
• Pression artérielle faible
• obstructions dans les voies urinaires ou les intestins

Si vous souffrez d'apnée du sommeil, votre médecin pourrait ne pas recommander le test Tensilon. Il s'agit d'une condition dans laquelle vous arrêtez temporairement de respirer pendant que vous dormez.

Informez votre médecin si vous avez l'une de ces conditions. Ils seront en mesure de déterminer les options de traitement qui vous conviennent.