Programme d'épargne spécifique pour les bénéficiaires de l'assurance-maladie à faible revenu (SLMB): ce que vous devez savoir

Contenu

• Qu'est-ce qu'un programme SLMB?
• Suis-je éligible au SLMB?
• Quelles sont les ressources?
• Comment m'inscrire?
• Le plat à emporter

• Un programme d'assurance-maladie spécifique à faible revenu (SLMB) vous aide à payer les primes Medicare Part B.
• Le programme Medicaid d’un État finance le programme SLMB. Cependant, vous n'avez pas besoin d'être admissible à Medicaid pour vous inscrire à un SLMB.
• Pour être admissible, vous devez avoir certaines limites de revenu mensuel ou de ressources.

Un programme spécifique de bénéficiaires de Medicare à faible revenu (SLMB) est un programme parrainé par l'État qui fournit une aide financière pour payer les primes de Medicare Part B.

Pour être admissible, vous ou votre conjoint devez avoir un revenu et des ressources limités. Ce programme peut aider à rendre les soins de santé plus abordables si vous avez de la difficulté à payer vos factures médicales. Plus d'un million de personnes étaient inscrites dans un SLMB en 2019.

Dans cet article, nous allons couvrir les détails de ce qu'un programme SLMB fait, qui peut être éligible, comment s'inscrire, etc.

Qu'est-ce qu'un programme SLMB?

Un programme SLMB est l'un des quatre différents programmes d'épargne Medicare. Le but de ces programmes est de vous aider à payer les frais d'assurance-maladie grâce à l'aide de l'État. SLMB est destiné à vous aider à payer les primes Medicare Part B, ce qui peut vous faire économiser plus de 1 500 $ par an.

Même si vous êtes admissible à un plan de partie A sans prime, vous devez généralement payer la prime mensuelle de Medicare Partie B. Pour 2020, le montant de la prime le plus bas est de 144,60 $ par mois. Cependant, un programme SLMB couvrira ces dépenses et réduira vos frais de santé globaux.

Si vous ou un proche êtes admissible à un programme SLMB, vous serez automatiquement admissible à une aide supplémentaire. Ce programme supplémentaire vous aide à payer la couverture des médicaments d'ordonnance via Medicare. Il existe différents niveaux d'aide supplémentaire, qui peuvent vous aider à payer la coassurance, les franchises et les primes pour les frais de médicaments sur ordonnance.

Suis-je éligible au SLMB?

Pour être admissible à un programme SLMB, vous devez également être admissible à Medicare Part A et répondre à certaines exigences de revenu ou de ressources pour être admissible.

Pour être admissible à Medicare Part A, vous devez être âgé de 65 ans ou plus ou avoir une incapacité admissible, une maladie rénale terminale ou une sclérose latérale amyotrophique (SLA, mieux connue sous le nom de maladie de Lou Gehrig). Vous devez également avoir travaillé et payé des taxes Medicare pendant au moins 40 trimestres (environ 10 ans) pour être admissible à la partie A sans prime.

Pour participer au programme SLMB, vous devez disposer de revenus et de ressources limités. Ces limites financières peuvent varier d'une année à l'autre. Pour 2020, les limites de revenus sont répertoriées dans le tableau suivant.

Les limites de revenu sont légèrement plus élevées en Alaska et à Hawaï. Vous devez contacter le bureau Medicaid de votre état pour connaître les limites actuelles si vous vivez dans ces états.

Quelles sont les ressources?

Les ressources incluent certains articles ou argent que vous avez sur un compte bancaire. Voici quelques exemples de ce qui peut être considéré comme des ressources:

• argent dans un compte courant ou d'épargne
• les stocks
• obligations

Votre maison, une voiture, une sépulture, des meubles et d'autres articles ménagers ne comptent pas comme ressources. Si vous avez des questions sur des articles ou des comptes spécifiques qui pourraient être comptés, contactez votre bureau d'État Medicaid. Ils peuvent fournir une liste de ressources spécifiques et de limites pour votre état.

Notez que si vous êtes admissible à un SLMB, vous n'êtes pas nécessairement admissible aux avantages Medicaid. Medicaid exige que vous respectiez des limites de revenu distinctes. Même si vous n'êtes pas éligible à Medicaid, vous pourrez toujours bénéficier des avantages SLMB.

Si vous avez besoin d'aide ou pensez que vous pourriez être admissible à un plan SLMB, vous devez postuler au programme. Certains États ont une flexibilité dans leurs qualifications de revenu (en particulier en Alaska et à Hawaï) et les limites de revenu peuvent changer chaque année.

Comment m'inscrire?

Voici quelques étapes que vous pouvez suivre pour démarrer le processus d'inscription au programme SLMB:

• Contactez le bureau Medicaid de votre état et demandez comment postuler. Cela peut impliquer un rendez-vous en personne ou la soumission d'une demande en ligne ou par courrier.
• Rassemblez les documents nécessaires pour montrer le bureau Medicaid de votre état. Il s'agit généralement de votre carte d'assurance-maladie, carte de sécurité sociale, certificat de naissance ou autre preuve de citoyenneté, preuve d'adresse, preuve de revenu et un relevé bancaire qui décrit vos actifs.
• Faites des copies de ces documents clés au cas où vous en auriez besoin à nouveau.
• Recherchez un avis par la poste dans les 45 jours qui vous informe de l'état de votre demande.
• Si Medicaid a rejeté votre demande, vous avez le droit de demander une audition pour contester cette décision.
• Si votre demande a été approuvée, Medicaid commencera à payer votre prime Medicare Part B et vous fera savoir quand la couverture commencera.
• Confirmez que la sécurité sociale ne retire plus cette prime de votre chèque mensuel.

Parfois, Medicaid peut mettre du temps à commencer à payer Medicare directement. Vous recevrez un chèque de la somme pour tous les mois où Medicaid était censé payer votre prime mais ne l’a pas fait.

Vous recevrez une notification annuelle indiquant que vous devez renouveler ou recertifier vos avantages SLMB. Si, pour une raison quelconque, vous ne recevez pas de notification, contactez votre bureau Medicaid pour vous assurer que vos avantages ne s'épuisent pas.

Lorsque vous êtes admissible au programme SLMB, vous recevrez un avis de Medicare indiquant que vous êtes admissible à une aide supplémentaire. Vous soumettrez ensuite ces informations à votre régime de médicaments sur ordonnance (partie D) afin que vous puissiez également économiser sur vos ordonnances.

Le plat à emporter

• Le programme SLMB peut payer vos primes Medicare Part B.
• Vous pouvez être admissible en fonction de votre revenu ou de vos ressources. Ces limites peuvent varier d'un état à l'autre.
• Contactez le bureau Medicaid de votre état pour savoir comment postuler et quels types de documents dont vous avez besoin.
• Vous devriez recevoir une réponse dans les 45 jours suivant votre demande si vous êtes admissible.