Anaphylaxie

L'anaphylaxie est un type de réaction allergique potentiellement mortelle.

L'anaphylaxie est une réaction allergique grave du corps entier à un produit chimique qui est devenu un allergène. Un allergène est une substance qui peut provoquer une réaction allergique.

Après avoir été exposé à une substance telle que le venin de piqûre d'abeille, le système immunitaire de la personne y devient sensibilisé. Lorsque la personne est à nouveau exposée à cet allergène, une réaction allergique peut survenir. L'anaphylaxie se produit rapidement après l'exposition. La condition est grave et implique tout le corps.

Les tissus de différentes parties du corps libèrent de l'histamine et d'autres substances. Cela provoque un resserrement des voies respiratoires et entraîne d'autres symptômes.

Certains médicaments (morphine, colorant aux rayons X, aspirine et autres) peuvent provoquer une réaction de type anaphylactique (réaction anaphylactoïde) lorsque les gens y sont exposés pour la première fois. Ces réactions ne sont pas les mêmes que la réponse du système immunitaire qui se produit avec une véritable anaphylaxie. Mais, les symptômes, le risque de complications et le traitement sont les mêmes pour les deux types de réactions.

L'anaphylaxie peut survenir en réponse à n'importe quel allergène. Les causes courantes incluent :

• Allergies médicamenteuses
• Allergies alimentaires
• Morsures/piqûres d'insectes

Le pollen et les autres allergènes inhalés provoquent rarement une anaphylaxie. Certaines personnes ont une réaction anaphylactique sans cause connue.

L'anaphylaxie met la vie en danger et peut survenir à tout moment. Les risques comprennent des antécédents de tout type de réaction allergique.

Les symptômes se développent rapidement, souvent en quelques secondes ou minutes. Ils peuvent inclure l'un des éléments suivants :

• Douleur abdominale
• Se sentir anxieux
• Inconfort ou oppression thoracique
• La diarrhée
• Difficulté à respirer, toux, respiration sifflante ou sons respiratoires aigus
• Difficulté à avaler
• Vertiges ou étourdissements
• Urticaire, démangeaisons, rougeur de la peau
• Congestion nasale
• Nausées ou vomissements
• Palpitations
• Troubles de l'élocution
• Gonflement du visage, des yeux ou de la langue
• Inconscience

Le fournisseur de soins de santé examinera la personne et lui demandera ce qui pourrait avoir causé la maladie.

Des tests pour l'allergène qui a causé l'anaphylaxie (si la cause n'est pas évidente) peuvent être effectués après le traitement.

L'anaphylaxie est une situation d'urgence qui nécessite une attention médicale immédiate. Appelez le 911 ou le numéro d'urgence local immédiatement.

Vérifiez les voies respiratoires, la respiration et la circulation de la personne, qui sont connues sous le nom d'ABC de Basic Life Support. Un signe avant-coureur d'un gonflement dangereux de la gorge est une voix très rauque ou murmurée, ou des sons grossiers lorsque la personne respire de l'air. Si nécessaire, commencez la respiration artificielle et la RCP.

1. Appelez le 911 ou le numéro d'urgence local.
2. Calmer et rassurer la personne.
3. Si la réaction allergique provient d'une piqûre d'abeille, grattez le dard de la peau avec quelque chose de ferme (comme un ongle ou une carte de crédit en plastique). N'utilisez pas de pincettes. Presser le dard libérera plus de venin.
4. Si la personne a sous la main des médicaments d'urgence contre les allergies, aidez-la à les prendre ou à les injecter. Ne donnez pas de médicament par la bouche si la personne a des difficultés à respirer.
5. Prenez des mesures pour éviter les chocs. Demandez à la personne de s'allonger à plat, surélevez ses pieds d'environ 12 pouces (30 centimètres) et couvrez-la d'un manteau ou d'une couverture. Ne placez pas la personne dans cette position si une blessure à la tête, au cou, au dos ou aux jambes est suspectée, ou si cela provoque une gêne.

NE PAS:

• Ne présumez pas que les injections contre les allergies que la personne a déjà reçues offriront une protection complète.
• Ne placez pas d'oreiller sous la tête de la personne si elle a du mal à respirer. Cela peut bloquer les voies respiratoires.
• Ne rien faire avaler à la personne si elle a du mal à respirer.

Les ambulanciers paramédicaux ou d'autres prestataires peuvent placer un tube par le nez ou la bouche dans les voies respiratoires. Ou une intervention chirurgicale d'urgence sera effectuée pour placer un tube directement dans la trachée.

La personne peut recevoir des médicaments pour réduire davantage les symptômes.

L'anaphylaxie peut mettre la vie en danger sans traitement rapide. Les symptômes s'améliorent généralement avec la bonne thérapie, il est donc important d'agir immédiatement.

Sans traitement rapide, l'anaphylaxie peut entraîner :

• Voies respiratoires bloquées
• Arrêt cardiaque (pas de battement cardiaque efficace)
• Arrêt respiratoire (pas de respiration)
• Choc

Appelez le 911 ou le numéro d'urgence local si vous ou quelqu'un que vous connaissez développez des symptômes graves d'anaphylaxie. Ou rendez-vous aux urgences les plus proches.

Pour prévenir les réactions allergiques et l'anaphylaxie :

• Évitez les déclencheurs tels que les aliments et les médicaments qui ont provoqué une réaction allergique dans le passé. Posez des questions détaillées sur les ingrédients lorsque vous mangez à l'extérieur de la maison. Examinez également attentivement les étiquettes des ingrédients.
• Si vous avez un enfant allergique à certains aliments, introduisez un nouvel aliment à la fois en petites quantités afin que vous puissiez reconnaître une réaction allergique.
• Les personnes qui savent qu'elles ont eu des réactions allergiques graves doivent porter une étiquette d'identification médicale.
• Si vous avez des antécédents de réactions allergiques graves, transportez des médicaments d'urgence (comme un antihistaminique à croquer et de l'épinéphrine injectable ou un kit de piqûre d'abeille) conformément aux instructions de votre fournisseur.
• N'utilisez pas votre épinéphrine injectable sur quelqu'un d'autre. Ils peuvent avoir une maladie (comme un problème cardiaque) qui pourrait être aggravée par ce médicament.

Réaction anaphylactique; Choc anaphylactique; Choc - anaphylactique; Réaction allergique - anaphylaxie

• Choc
• Réactions allergiques
• Anaphylaxie
• Urticaire
• Allergies alimentaires
• Piqûres d'insectes et allergie
• Réactions allergiques aux médicaments
• Anticorps

Barksdale AN, Muelleman RL. Allergie, hypersensibilité et anaphylaxie. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, éd. Médecine d'urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chapitre 109.

Dreskin SC, Stitt JM. Anaphylaxie. Dans : Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, eds. L'allergie de Middleton : principes et pratique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 75.

Shaker MS, Wallace DV, Golden DBK, et al. Anaphylaxie - une mise à jour des paramètres de pratique 2020, une revue systématique et une analyse GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation). J Allergie Clin Immunol. 2020;145(4):1082-1123. PMID : 32001253 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32001253/.

Schwartz LB. Anaphylaxie systémique, allergie alimentaire et allergie aux piqûres d'insectes. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 238.